Trigeminal Neuralgia

Trigéminal neuralgia est un type de douleur faciale chronique causée par un problème avec le nerf trigéminal, l'un des principaux nerfs porteurs de sensations du visage au cerveau. Il provoque des crises soudaines de douleur sévère, aiguë ou comme un choc, habituellement d'un côté du visage.

La douleur affecte souvent la joue, la mâchoire, les dents ou les gencives, et parfois la zone du front ou des yeux. Les attaques peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes et peuvent se produire plusieurs fois par jour. Les périodes d'attaques fréquentes peuvent être suivies de sorts avec peu ou pas de douleur.

Le symptôme caractéristique est une douleur faciale soudaine et sévère qui se sent comme une sensation de poignard aigu ou un choc électrique. Il affecte habituellement un côté du visage et peut être déclenché par un toucher léger ou des actions quotidiennes telles que manger, parler, brosser les dents, se raser, laver le visage, ou même une rafale de vent.

Certaines personnes ont aussi une douleur ou une brûlure plus constante entre les attaques aiguës. La douleur peut être si intense que les gens évitent les activités qui pourraient la déclencher. Parce qu'il peut impliquer les dents et la mâchoire, il est parfois confondu avec un problème dentaire au début.

Trigéminal neuralgia est souvent causée par un vaisseau sanguin qui presse sur le nerf trigéminal près du cerveau, qui peut user la couverture protectrice du nerf et le provoquer à mal tirer. Elle devient plus fréquente avec l'âge.

Moins souvent, il peut être lié à d'autres conditions qui affectent le nerf, comme la sclérose en plaques ou, rarement, une tumeur appuyant sur le nerf. Pour cette raison, les médecins peuvent organiser des scans pour rechercher une cause sous-jacente, particulièrement chez les jeunes ou lorsque les symptômes sont inhabituels.

Il n'y a pas de test unique pour la neuralgia trigéminale. Le diagnostic est basé principalement sur la description de la douleur, y compris la façon dont elle se sent, où elle se produit, combien de temps les attaques durent, et ce qui les déclenche. Un schéma typique de douleur subite, unilatérale, ressemblant à un choc du visage déclenché par le toucher lumineux suggère fortement l'état.

Une IRM est souvent organisée pour rechercher un vaisseau sanguin qui presse sur le nerf et pour exclure d'autres causes comme la sclérose en plaques ou une tumeur. Parce que la douleur peut imiter des problèmes dentaires ou sinusaux, d'autres conditions doivent généralement être exclues d'abord.

Les analgésiques standard comme le paracétamol n'aident généralement pas. Le traitement de première ligne est des médicaments qui calment les signaux nerveux suractifs, y compris certains médicaments anti-saisis. Ils sont commencés à une faible dose et ajustés, et ils peuvent réduire la fréquence et la gravité des attaques. Un examen régulier est nécessaire pour équilibrer les avantages et les effets secondaires.

Si les médicaments cessent de fonctionner, provoquent des effets indésirables gênants ou ne sont pas tolérés, des procédures peuvent être envisagées. Il s'agit notamment d'une intervention chirurgicale visant à éloigner le vaisseau sanguin du nerf et de traitements qui endommagent délibérément une partie du nerf pour interrompre les signaux de douleur, y compris des techniques ciblées de rayonnement, d'injection ou de chaleur. Un spécialiste peut expliquer les avantages et les risques de chaque option.

On ne peut pas empêcher Trigeminal neuralgia, mais identifier et éviter les déclencheurs personnels peut aider à réduire les attaques. Le fait de rester au chaud par temps froid, de manger des aliments doux pendant une éruption et de protéger le visage du vent peut faciliter la vie quotidienne de certaines personnes.

L'état suit souvent un schéma de coups et de rémission, et le cours varie d'une personne à l'autre. Beaucoup de gens acquièrent un bon contrôle avec les médicaments, du moins pendant un certain temps, et les procédures peuvent aider au besoin. Comme la douleur peut affecter l'humeur, la nourriture et la qualité de vie, le soutien au bien-être émotionnel est également important. Demander un examen rapide si la douleur change de caractère ou d'autres nouveaux symptômes.