Fasciite plantaire
La fasciite plantaire est une cause fréquente de douleurs au talon et à l'arc, dues à l'irritation de la bande de tissu le long de la plante du pied. La douleur est souvent pire avec les premiers pas de la journée et s'améliore généralement avec le temps.
Aperçu général
Qu'est-ce que la fasciite plantaire?
La fasciite plantaire est une douleur causée par l'irritation ou la déformation du fascia plantaire, une épaisse bande de tissu qui coule le long du pied reliant l'os du talon aux orteils et aidant à soutenir l'arc. Lorsque ce tissu est surchargé, de petites zones de tension et d'inflammation peuvent se développer, généralement près de l'endroit où il se fixe au talon.
C'est l'une des causes les plus courantes de la douleur au talon. Bien qu'il puisse être persistant et frustrant, la fasciite plantaire n'est pas une maladie grave et la grande majorité des gens se rétablissent avec un traitement simple et non chirurgical, même si cela prend du temps.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de la fasciite plantaire?
Le symptôme typique est la douleur au fond du pied, autour du talon et de l'arc. La douleur est souvent aiguë et est classiquement pire avec les premiers pas après être sorti du lit le matin ou après s'être assis pendant un certain temps, puis se détendre comme le pied se réchauffe avec le mouvement.
La douleur peut revenir après de longues périodes de repos ou d'activité, et le talon peut se sentir sensible à la pression. Il affecte habituellement un pied mais peut affecter les deux. La douleur tend à se développer progressivement plutôt que de se manifester soudainement.
Qu'est-ce qui cause la fasciite plantaire et qui est en danger?
La fasciite plantaire est généralement causée par une souche répétée sur le fascia plantaire. Les choses qui augmentent la charge sur le pied peuvent contribuer, comme passer de longues périodes sur vos pieds, une augmentation soudaine de la marche, de la course, ou d'autres activités, et l'exercice sur les surfaces dures.
Parmi les autres facteurs qui augmentent le risque, mentionnons les muscles serrés du veau ou les tendons d'Achille, les chaussures non-supportives ou usées, les arcs hauts ou les pieds plats et l'excès de poids. Il est également plus fréquent à l'âge moyen. Souvent, une combinaison de ces facteurs est en jeu.
Diagnostic
Comment est diagnostiquée la fasciite plantaire?
La fasciite plantaire est habituellement diagnostiquée à partir du schéma typique de douleur au talon et d'un examen physique du pied, y compris l'identification où la douleur est et vérifier la tendresse et l'étanchéité dans le pied et le veau. La douleur caractéristique du matin près du talon suffit souvent pour faire le diagnostic.
Les tests ne sont généralement pas nécessaires. L'imagerie telle qu'une radiographie ou une échographie peut occasionnellement être utilisée pour exclure d'autres causes de douleur au talon, par exemple une fracture de stress ou d'autres problèmes de pied, particulièrement si la douleur est inhabituelle ou ne s'améliore pas comme prévu.
Traitement et gestion
Comment la fasciite plantaire est-elle traitée?
La plupart des fasciites plantaires s'améliorent avec l'autosoin simple. Parmi les mesures utiles, mentionnons le repos du pied et la réduction des activités qui aggravent la douleur, étirent régulièrement le veau et la semelle du pied, portent des chaussures d'appui bien coussinées et utilisent des coussinets ou des semelles intérieures. L'application d'une banquise et le soulagement de la douleur sur le comptoir peuvent soulager l'inconfort.
Si les symptômes persistent, un clinicien ou un physiothérapeute peut suggérer un programme d'exercice structuré, des semelles intérieures sur mesure, des attelles nocturnes ou d'autres traitements. Un petit nombre de personnes souffrant de douleur continue malgré ces mesures peuvent se voir offrir d'autres options telles qu'une injection de stéroïdes ou, rarement, d'autres procédures. Le rétablissement prend souvent plusieurs mois, et la poursuite des exercices est importante.
Prévention et perspectives
Peut-on prévenir la fasciite plantaire, et quelles sont les perspectives?
Parmi les mesures qui peuvent aider à prévenir la fasciite plantaire ou à l'arrêter, mentionnons le port de chaussures de soutien et le remplacement de chaussures usées, la souplesse des muscles des mollets et des pieds avec des étirements réguliers, l'augmentation progressive des niveaux d'activité plutôt que subitement, et le maintien d'un poids sain pour réduire la charge sur les pieds.
Les perspectives sont bonnes. La grande majorité des personnes se rétablissent par un traitement simple et non chirurgical, bien qu'il puisse prendre plusieurs mois pour que la douleur s'installe complètement, si patience et cohérence avec les mesures recommandées aident. La chirurgie est rarement nécessaire. Si la douleur persiste malgré le traitement, il vaut la peine de demander une évaluation plus approfondie.
Questions communes supplémentaires
Pourquoi la fasciite plantaire est-elle pire le matin ?
La nuit, le fascia plantaire se serre tandis que le pied est au repos, de sorte que les premiers pas du matin l'étirent soudainement et peuvent être fortement douloureux. La douleur s'assouplit souvent lorsque le pied se réchauffe et que le tissu se relâche avec le mouvement.
Combien de temps faut - il pour guérir la fasciite plantaire?
La fasciite plantarienne prend souvent du temps à s'installer, souvent plusieurs mois, même avec le traitement. La grande majorité des gens s'améliorent avec des mesures simples comme le repos, l'étirement et les chaussures de soutien, donc il vaut la peine de rester cohérent.
La fasciite plantaire a-t-elle besoin d'être opérée ?
Rarement. La plupart des gens se rétablissent avec des traitements non chirurgicaux tels que le repos, l'étirement, les chaussures de soutien et les semelles. La chirurgie n'est prise en compte que pour le petit nombre de personnes dont la douleur persiste malgré l'ensemble de ces mesures.
Quelles chaussures sont les meilleures pour la fasciite plantaire?
Les chaussures soutenues et bien coussinées avec un bon support de l'arche et un talon légèrement surélevé sont généralement utiles, tandis que les chaussures plates, insupportables ou usées et la marche pieds nus sur les sols durs peuvent aggraver les symptômes. Les semelles intérieures ou les talons peuvent ajouter du confort.
Ce sujet de santé est pour l'information générale et ne se substitue pas aux conseils médicaux professionnels. Consultez toujours un clinicien qualifié au sujet de votre situation individuelle. Voir notre avertissement médical.
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