Meniscus Tear
Une déchirure du ménisque est une blessure à l'un des deux morceaux de cartilage en forme de C qui amortissent le genou. Il se produit souvent en tordant le genou pendant le sport, ou progressivement avec l'âge comme le cartilage affaiblit. Il provoque la douleur, l'enflure, et parfois attraper ou verrouiller. Beaucoup de larmes s'installent avec le repos et la physiothérapie; certains ont besoin de chirurgie du trou de clé.
Aperçu général
Qu'est-ce qu'une déchirure de ménisque ?
Chaque genou a deux morceaux de cartilage en forme de C qui sont assis entre l'os de la cuisse et l'os du shin. Ils agissent comme des amortisseurs, répartissent la charge sur l'articulation et aident à maintenir le genou stable. Une déchirure de ménisque est une déchirure dans un de ces coussins.
C'est l'une des blessures les plus courantes au genou. Une déchirure peut aller d'une petite fraction qui cause peu de problèmes à une déchirure plus grande qui capture dans l'articulation et interfère avec le mouvement.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes?
Les symptômes courants comprennent la douleur au genou — souvent à l'intérieur ou à l'extérieur — ainsi que l'enflure qui peut s'accumuler pendant une journée environ. Beaucoup de gens remarquent une sensation de capture ou de verrouillage, difficulté à redresser complètement le genou, ou une sensation que le genou cède la place.
Au moment d'une blessure soudaine, certaines personnes ressentent ou entendent un pop. Les symptômes peuvent être légers au début et devenir plus visibles au fur et à mesure que le gonflement se développe.
Pourquoi ?
Chez les personnes plus jeunes et actives, une déchirure du ménisque se produit habituellement par une torsion soudaine ou un virage d'un genou courbé et portant un poids - fréquent dans le football, le basket, le ski et les sports similaires. Il peut se produire avec d'autres blessures comme une déchirure de ligament crucifié.
Chez les personnes âgées, le cartilage s'affaiblit avec le temps, de sorte qu'une déchirure peut se produire avec peu ou pas de blessures évidentes — parfois seulement par squattage ou torsion pendant l'activité quotidienne. Ces larmes dégénératives vont souvent avec l'arthrose précoce.
Diagnostic
Comment est diagnostiquée une déchirure du ménisque ?
Un médecin diagnostique habituellement une déchirure du ménisque de vos antécédents et un examen du genou, qui comprend des tests de mouvement spécifiques qui stressent le ménisque et vérifient les ligaments. Ils chercheront également l'enflure et à quel point le genou fléchit et se redresse.
Une IRM donne une image détaillée du cartilage et est souvent utilisée pour confirmer la déchirure et vérifier les autres blessures. Une radiographie ne montre pas le ménisque lui-même, mais peut être faite pour rechercher l'arthrite ou d'autres problèmes osseux.
Traitement et gestion
Comment est-il traité ?
Beaucoup de larmes de ménisque, surtout plus petites ou dégénératives, s'installent sans chirurgie. Les premiers soins suivent l'approche familière du repos, de la glace, de la compression et de l'élévation, ainsi que le soulagement de la douleur et, surtout, la physiothérapie pour rétablir la force et le mouvement. Beaucoup de gens se rétablissent bien avec cela seul.
La chirurgie peut être conseillée lorsque le genou se verrouille, lorsqu'une grande déchirure ne se tasse pas, ou pour certaines larmes chez les jeunes. Il se fait comme une opération de trou de clé (arthroscopique) : selon la déchirure, le chirurgien la répare (pointes) ou la coupe de la partie endommagée. Votre chirurgien explique ce qui convient, car certaines larmes peuvent être réparées et d'autres ne peuvent pas.
Prévention et perspectives
Quelle est la perspective et peut-on la prévenir?
Les perspectives sont généralement bonnes. Beaucoup de gens reviennent à leurs activités habituelles après une période de physiothérapie, ou après une chirurgie du trou de clé suivie d'une réadaptation. Le temps de récupération dépend du type de déchirure et s'il a été réparé ou paré.
Vous pouvez réduire le risque en maintenant les muscles autour du genou fort, en vous échauffant avant le sport, en utilisant une bonne technique, et en renforçant l'activité progressivement. Chez les personnes âgées, rester actif et maintenir un poids sain contribue à protéger les genoux.
Questions communes supplémentaires
Toutes les larmes de ménisque ont besoin d'être opérées ?
C'est pas vrai. Beaucoup de larmes, particulièrement plus petites ou liées à l'âge, s'installent avec le repos, le soulagement de la douleur et la physiothérapie. La chirurgie est généralement envisagée lorsque le genou se verrouille, une grande déchirure ne s'améliore pas, ou pour certaines larmes chez les personnes plus jeunes et actives.
Quelle est la différence entre réparer et couper une déchirure?
Lors de la chirurgie du trou de serrure, certaines larmes peuvent être cousues ensemble (réparées), ce qui est préféré lorsque possible parce qu'il préserve le coussin. D'autres, surtout lorsque le cartilage est porté ou que la déchirure est dans une zone où l'approvisionnement en sang est faible, sont coupés. Votre chirurgien décide en fonction de l'emplacement et du type de la déchirure.
Combien de temps faut - il pour se rétablir?
Ça varie. Beaucoup de gens s'améliorent sur plusieurs semaines avec la physiothérapie. Après la chirurgie du trou de serrure, la coupe d'une déchirure permet généralement un retour plus rapide à l'activité qu'une réparation, qui a besoin de plus de protection pour guérir. Votre équipe vous donne un calendrier de réadaptation.
Quand devrais-je voir un médecin ?
Consultez un médecin si votre genou se verrouille ou ne peut pas être complètement redressé, est très gonflé, est trop douloureux pour supporter du poids, ou ne se calme pas avec le repos. Une évaluation rapide permet de confirmer le diagnostic et d'éviter d'autres dommages.
Ce sujet de santé est pour l'information générale et ne se substitue pas aux conseils médicaux professionnels. Consultez toujours un clinicien qualifié au sujet de votre situation individuelle. Voir notre avertissement médical.
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