Épaule congelée

L'épaule congelée, aussi appelée capsulite adhésive, est une condition dans laquelle le tissu fort entourant l'articulation de l'épaule (la capsule) s'épaissit, s'enflamme et se serre. Cela limite le mouvement et provoque la douleur, de sorte que l'épaule devient de plus en plus difficile à déplacer dans toutes les directions, que vous essayez de le déplacer vous-même ou quelqu'un d'autre le déplace pour vous.

Il se développe souvent progressivement et tend à suivre un schéma de étapes. Bien qu'il puisse être persistant et inconfortable, l'épaule gelée s'améliore généralement seule au fil du temps, et la plupart des gens retrouvent une bonne utilisation de l'épaule, bien que la récupération complète peut prendre beaucoup de temps.

L'épaule congelée se déplace généralement à travers trois étapes qui se chevauchent. Au premier stade douloureux (gel), l'épaule devient de plus en plus douloureuse et le mouvement commence à diminuer. C'est souvent la phase la plus inconfortable et peut durer plusieurs mois.

Au stade gelé, la douleur peut s'atténuer quelque peu, mais la raideur reste et l'épaule est difficile à bouger, affectant les tâches quotidiennes. Au stade de récupération (dégel), le mouvement revient progressivement. L'ensemble du processus prend généralement environ un an à plusieurs années, variant d'une personne à l'autre.

Les principaux symptômes sont la douleur à l'épaule et la raideur qui rendent difficile de bouger le bras. La douleur est souvent ressentie dans l'épaule externe et le bras supérieur et peut être pire la nuit, parfois dérangeant le sommeil, en particulier au stade précoce.

Au fur et à mesure que l'état progresse, la rigidité devient le problème principal, rendant les mouvements tels que l'atteinte, derrière le dos, ou vers le côté difficile. Les activités quotidiennes comme la vinaigrette, le lavage des cheveux ou l'atteinte d'une ceinture de sécurité peuvent devenir gênantes. Le mouvement par vous-même et le mouvement assisté par quelqu'un d'autre sont limités, ce qui est une caractéristique typique de l'épaule gelée.

La cause exacte n'est pas toujours claire. Il peut se développer seul ou après une période de mouvement de l'épaule réduite, par exemple à la suite d'une blessure, d'une chirurgie ou d'un bras dans une élingue. La capsule autour de l'articulation devient enflammée et serrée, bien que la raison pour laquelle cela se produit ne soit pas entièrement comprise.

L'épaule surgelée est la plus fréquente à l'âge moyen et touche plus de femmes que d'hommes. Le risque est plus élevé chez les personnes diabétiques, qui peuvent présenter des symptômes plus graves ou plus durables, ainsi que chez les personnes atteintes de troubles de la thyroïde et de certaines autres maladies. Garder une épaule immobile pendant longtemps peut également contribuer.

L'épaule gelée est généralement diagnostiquée à partir des antécédents typiques de douleur et de raideur progressive et d'un examen physique de l'épaule. Un clinicien vérifiera jusqu'où l'épaule se déplace à la fois quand vous le déplacez et quand ils le déplacent pour vous, car la perte de mouvement dans les deux est caractéristique.

Les tests ne sont pas toujours nécessaires, mais l'imagerie telle qu'une radiographie ou parfois une IRM ou une échographie peut être utilisée pour exclure d'autres causes d'une épaule douloureuse et raide, comme l'arthrite ou un problème de tendon. L'examen permet de distinguer l'épaule gelée des autres conditions de l'épaule qui sont traitées différemment.

La plupart des épaules gelées s'améliorent avec un traitement non chirurgical visant à soulager la douleur et à garder l'épaule en mouvement. Cela comprend souvent le soulagement de la douleur, des exercices d'épaules et des étirements guidés, et la physiothérapie. Faire les exercices recommandés régulièrement, dans le confort, aide à maintenir et à rétablir progressivement le mouvement.

Si la douleur ou la raideur est sévère, un clinicien peut suggérer une injection de stéroïdes dans l'épaule pour réduire l'inflammation et la douleur, ce qui peut rendre les exercices plus faciles. Un petit nombre de personnes dont les symptômes ne s'améliorent pas avec ces mesures peuvent être orientées vers des procédures pour libérer l'articulation, telles que la manipulation sous anesthésie ou la chirurgie du trou de clé. La bonne approche dépend du stade et de l'impact de l'épaule.

Les perspectives sont généralement bonnes, bien que la patience soit nécessaire. La plupart des gens récupèrent un bon mouvement au fil du temps, souvent sur plusieurs mois à quelques années, et beaucoup le font sans chirurgie. Poursuivre les exercices doux comme conseillé soutient la récupération et aide à prévenir la raideur durable.

L'épaule gelée ne peut pas toujours être évitée, mais après une blessure à l'épaule ou une intervention chirurgicale, garder l'épaule en mouvement comme conseillé peut réduire le risque de raideur. La gestion de conditions telles que le diabète est également raisonnable, car elles peuvent affecter la façon dont l'épaule se rétablit. Si les symptômes ne s'améliorent pas comme prévu, il vaut la peine de demander un examen.