Cancer des os

Le cancer des os est un cancer qui affecte les os. Il y a deux grands groupes. Le cancer de l'os primaire commence dans l'os lui-même et est peu fréquent; ses types comprennent l'ostéosarcome, le sarcome d'Ewing et le chondrosarcome, et certains types sont plus fréquents chez les enfants et les jeunes adultes. Le cancer de l'os secondaire (ou métastatique) est un cancer qui s'est propagé à l'os à partir d'une tumeur primaire ailleurs, comme le sein, la prostate ou le poumon.

Cet article porte principalement sur le cancer primaire des os. Comme la douleur osseuse a de nombreuses causes, dont la plupart ne sont pas cancéreuses, le message clé est simplement que la douleur osseuse continue et inexpliquée doit être vérifiée par un médecin.

Le symptôme le plus fréquent est la douleur osseuse persistante qui peut empirer avec le temps, peut être pire la nuit, et peut ne pas être complètement facile avec le repos ou les analgésiques ordinaires. Il peut y avoir un gonflement ou une masse sur l'os affecté, et la zone peut se sentir sensible.

Parfois, un os affaibli par le cancer se brise plus facilement que prévu, même après une blessure mineure. Les symptômes généraux tels que la fatigue, la perte de poids involontaire ou une élévation de la température sont moins fréquents, mais peuvent survenir.

Dans la plupart des cas, la cause du cancer primaire des os n'est pas connue. Certains facteurs peuvent augmenter le risque, y compris la radiothérapie antérieure, certaines maladies génétiques rares et une maladie osseuse appelée maladie osseuse de Paget qui touche surtout les personnes âgées.

Certains types de cancer primaire des os sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents, tandis que d'autres ont tendance à toucher les personnes âgées. Avoir des facteurs de risque ne signifie pas que le cancer se développera, et la plupart des personnes souffrant de douleurs osseuses n'ont pas de cancer.

L'évaluation commence habituellement par une radiographie de la zone douloureuse, qui peut montrer des changements dans l'os. Si le cancer des os est suspecté, d'autres analyses telles que l'IRM, le CT ou une analyse osseuse aident à montrer la taille de la tumeur et si elle s'est propagée.

Le diagnostic est confirmé par une biopsie, où un petit échantillon de l'os est prélevé et examiné au microscope. Comme les tumeurs osseuses sont rares et spécialisées, les tests et le traitement sont mieux effectués par une équipe ayant l'expérience du cancer des os.

Le traitement est planifié par une équipe multidisciplinaire et dépend du type de cancer des os, de sa taille et de son emplacement et de sa propagation. Les principaux traitements sont la chirurgie pour éliminer le cancer, la chimiothérapie et la radiothérapie, souvent utilisés en combinaison.

Dans la mesure du possible, la chirurgie vise à éliminer la tumeur tout en préservant le membre (chirurgie d'éparpillement), parfois en utilisant une greffe d'os ou un implant métallique pour reconstruire la zone; l'amputation est moins souvent nécessaire que par le passé. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées avant ou après la chirurgie. La réadaptation et les soins de soutien sont des éléments importants du plan.

La perspective dépend du type de cancer des os, de son emplacement, de sa taille et de sa propagation. Le traitement s'est amélioré au fil des ans, et de nombreuses personnes atteintes du cancer primaire des os sont traitées avec succès, en particulier lorsqu'il est trouvé tôt et soigné par une équipe spécialisée.

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir le cancer primaire des os. L'étape la plus utile est de ne pas ignorer les douleurs osseuses persistantes et inexpliquées, afin que tout problème puisse être trouvé et traité le plus tôt possible.