Réparation et remplacement de la valve cardiaque
La chirurgie de la valve cardiaque répare ou remplace une valve cardiaque qui s'est rétrécie (sténose) ou qui fuit (régurgie), de sorte que le sang coule à nouveau correctement dans le cœur. Dans la mesure du possible, la valve est réparée et conservée; lorsqu'elle est trop endommagée, elle est remplacée par une valve mécanique ou tissulaire. Il soulage les symptômes et protège le cœur contre les tensions à long terme.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
Les quatre valves du cœur font bouger le sang dans une direction. Lorsqu'une valve rétrécit ou fuit — le plus souvent la valve aortique ou mitrale —, le cœur doit travailler plus dur, ce qui, au fil du temps, peut affaiblir le muscle cardiaque et causer l'essoufflement, la fatigue, l'inconfort thoracique ou les palpitations. La chirurgie corrige le problème avant que des dommages durables ne se développent.
Partout où c'est possible, les chirurgiens cherchent à réparer une valve plutôt qu'à la remplacer, en préservant les tissus du patient. Lorsque le remplacement est nécessaire, le choix entre une valve mécanique (très durable, mais nécessitant des médicaments à long terme pour l'amincissement du sang) et une valve tissulaire (pas d'amincissement à long terme du sang, mais moins durable au cours des décennies) est fait avec le patient, en tenant compte de l'âge et du mode de vie. De nombreuses opérations de valve peuvent être effectuées par des incisions plus petites et peu invasives, et certains patients sont plutôt adaptés pour le remplacement de valves à base de cathéter, comme TAVI.
Les patients internationaux reçoivent un coordonnateur, un plan de traitement clair et une estimation transparente et détaillée des coûts avant le voyage, y compris le séjour prévu et le rétablissement. Les cardiologues peuvent examiner votre échocardiogramme et les rapports à distance afin que les options de réparation, de remplacement et de cathéter soient expliquées avant de décider.
Qui est candidat?
- Personnes atteintes de rétrécissement sévère (sténose) d'une valve cardiaque causant des symptômes ou une tension cardiaque
- Patients présentant une fuite importante de valve (régurgitation) affectant la fonction cardiaque
- Ceux dont la maladie de la valve provoque l'essoufflement, la fatigue, l'inconfort thoracique ou l'évanouissement
- Personnes atteintes d'un problème d'infection, de dégénérescence ou de valve congénitale
- Patients suffisamment aptes à la chirurgie de la valve, tels qu'évalués par l'équipe cardiaque
- Personnes à la recherche d'un deuxième avis comparant les options de réparation, de remplacement et de cathéter
Ce qui se passe
- 1
Évaluation et planification
L'échocardiographie, et parfois un CT cardiaque ou un angiogramme, définit quelle valve est affectée et à quel point sévèrement. L'équipe cardiaque est d'accord avec vous si la réparation, le remplacement ou une approche basée sur le cathéter est la meilleure.
- 2
Préparation
Les médicaments sont examinés et ajustés, et vous êtes préparé pour l'anesthésie générale. Si une valve de remplacement est probable, l'équipe discute avec vous du choix entre une valve mécanique et une valve tissulaire.
- 3
L'opération
Sous anesthésie générale, généralement avec le support d'une machine à poumons cardiaques, le chirurgien répare la valve ou la retire et la remplace. Lorsque cela est approprié, cela se fait par une incision plus petite et moins invasive.
- 4
Récupération des soins intensifs
Vous vous rétablissez d'abord dans une unité de soins intensifs cardiaques, où le rythme cardiaque, la respiration et la circulation sont surveillés de près, puis vous vous déplacez vers un service cardiaque lorsque vous vous stabilisez.
- 5
Réadaptation et suivi
La réadaptation cardiaque reconstitue la force, et vous recevez des conseils sur les médicaments, y compris des diluants sanguins si vous avez une valve mécanique. Les patients internationaux reçoivent un plan de suivi et un soutien à distance après leur retour chez eux.
Avantages
- Restaurer la circulation sanguine normale dans le cœur et soulager les symptômes
- Protège le muscle cardiaque contre les tensions à long terme et l'affaiblissement
- La réparation de la valve, dans la mesure du possible, préserve les propres tissus du patient
- Des approches moins invasives peuvent signifier des incisions plus petites et une récupération plus rapide
- Le remplacement à base de cathéter (telle que TAVI) est disponible pour certains patients
Risques et considérations
- Saignement, infection et réaction à l'anesthésie, comme pour toute intervention chirurgicale majeure
- Troubles du rythme cardiaque, qui nécessitent parfois un stimulateur cardiaque
- Atteinte ou, avec valves mécaniques, risques liés aux caillots nécessitant des diluants sanguins à vie
- La chance qu'une valve de tissu s'use au fil des ans et qu'elle doive éventuellement être remplacée
- Période de récupération de plusieurs semaines avant le retour à l'activité complète
- Contactez immédiatement votre équipe médicale si vous ressentez une fièvre, une rougeur ou une décharge de la plaie, si vous aggravez l'essoufflement, la douleur thoracique ou les palpitations, ou si vous prenez un diluant sanguin, des ecchymoses ou des saignements inhabituels, car ceux-ci peuvent signaler une complication nécessitant une attention immédiate
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est délivrée par notre centre cardiaque.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
Réparation et remplacement de la valve cardiaque — questions fréquemment posées
La réparation préserve et remodele votre propre valve, que les chirurgiens préfèrent quand elle est possible. Le remplacement enlève la valve endommagée et s'adapte à une nouvelle, soit une valve mécanique durable nécessitant des diluants sanguins à vie, soit une valve tissulaire qui évite les diluants sanguins à long terme mais qui s'use pendant des décennies.
Votre équipe pèse votre âge, votre style de vie et votre volonté de prendre des médicaments à long terme. Les valves mécaniques durent plus longtemps mais nécessitent une anticoagulation; les valves de tissus évitent cela, mais peuvent avoir besoin de le remplacer au fil du temps. La décision est prise avec vous.
Oui. Lorsqu'il est cliniquement approprié, nos chirurgiens utilisent des incisions peu invasives, et les patients sélectionnés sont candidats à un remplacement à base de cathéter comme TAVI, qui traite la valve sans chirurgie ouverte.
Oui. Envoyez votre échocardiogramme et rapports et nos cardiologues et chirurgiens fournissent une opinion indépendante à distance, de sorte que les options de réparation, de remplacement et de cathéter sont expliquées avant de voyager.
La chirurgie par valvule signifie généralement entre cinq et huit nuits à l'hôpital, plus un suivi avant le vol. Après avoir examiné votre cas, nous fournissons une estimation transparente des consultations, des tests, l'opération, la valve, l'hôpital et les soins intensifs séjour et suivi. Nous ne publions pas de prix fixes car chaque cas diffère.
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