Parcours coronaire (CABG)
La greffe de pontage de l'artère coronaire (CABG) est une chirurgie à cœur ouvert qui utilise un vaisseau sanguin sain prélevé ailleurs dans le corps pour réacheminer le sang autour d'une artère coronaire bloquée ou rétrécie. En rétablissant le flux sanguin vers le muscle cardiaque, il soulage l'angine, réduit le risque de crise cardiaque et peut améliorer la survie à long terme chez des patients bien sélectionnés.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
La chirurgie de contournement coronaire est utilisée lorsqu'une ou plusieurs artères qui alimentent le muscle cardiaque sont considérablement rétrécies ou bloquées par une maladie coronaire. Plutôt que de rouvrir le segment malade, le chirurgien construit un détour: une greffe — le plus souvent l'artère mammaire interne de la paroi thoracique, ou une veine de la jambe ou une artère du bras — est reliée au-delà du blocage afin que le sang riche en oxygène puisse à nouveau atteindre le cœur.
La plupart des opérations sont effectuées à l'aide d'une machine cardiaque, qui reprend le travail du cœur et des poumons afin que le chirurgien puisse opérer sur une cible fixe. Chez certains patients, l'intervention peut se faire par battement cardiaque (hors pompe). La décision entre la chirurgie de contournement, l'endoprothèse ou les médicaments est prise par une équipe cardiaque combinée — cardiologues et chirurgiens cardiaques ensemble — en fonction du nombre d'artères impliquées, de la fonction cardiaque et d'autres facteurs de santé.
Les patients internationaux sont appuyés par un coordonnateur qui organise l'évaluation, un plan de traitement clair et une estimation transparente et détaillée des coûts avant le voyage, y compris le nombre prévu de nuits à l'hôpital et dans la ville. Les cardiologues peuvent examiner votre angiogramme, ECG et les rapports à distance afin que les options soient expliquées avant que vous décidiez de voyager.
Qui est candidat?
- Personnes présentant des blocages significatifs dans plusieurs artères coronaires ou dans l'artère principale gauche
- Patients atteints d'une maladie coronarienne insuffisamment contrôlés par des médicaments ou par stent
- Ceux qui ont une fonction de pompe cardiaque réduite avec une maladie coronaire étendue
- Les personnes atteintes de diabète et de maladie multivessel, pour qui le contournement est souvent préféré
- Patients suffisamment aptes pour subir et récupérer de la chirurgie à cœur ouvert, comme l'a jugé l'équipe cardiaque
- Personnes à la recherche d'un deuxième avis comparant le contournement, le stent et la thérapie médicale
Ce qui se passe
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Évaluation et planification des équipes cardiaques
L'angiographie coronaire, l'échocardiographie et les tests sanguins cartographient la maladie et la fonction cardiaque. L'équipe cardiaque combinée est d'accord avec vous si le contournement, le stent ou le médicament est la meilleure approche, et combien de greffes sont probables.
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Préparation
Certains médicaments, comme les diluants sanguins, sont ajustés et vous êtes préparé pour l'anesthésie générale. L'équipe explique l'opération, le temps de soins intensifs et la réadaptation cardiaque à suivre.
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L'opération
Sous anesthésie générale, le chirurgien récolte les vaisseaux greffés et les relie au-delà des blocages, généralement avec l'appui d'une machine cardiaque, rétablissant le flux sanguin vers le muscle cardiaque.
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Récupération des soins intensifs
Vous vous réveillez dans une unité de soins intensifs cardiaques où le rythme cardiaque, la respiration et la circulation sont étroitement surveillés, avant de vous diriger vers un service cardiaque lorsque vous vous stabilisez au cours des jours suivants.
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Réadaptation et suivi
Un programme structuré de réadaptation cardiaque rétablit la force et la confiance. Vous recevez un plan de rétablissement, des conseils sur les médicaments et un calendrier de suivi, avec un soutien à distance disponible après votre retour à la maison.
Avantages
- Restaurer le flux sanguin vers le muscle cardiaque affamé par les artères bloquées
- Soulage l'angine et l'essoufflement et améliore la capacité quotidienne
- Peut améliorer la survie à long terme chez les patients présentant une maladie étendue
- Les greffes artérielles, en particulier, sont durables et durables
- Souvent l'option préférée pour la maladie multivessel et pour de nombreuses personnes atteintes de diabète
Risques et considérations
- Saignement, infection et réaction à l'anesthésie, comme pour toute intervention chirurgicale majeure
- Troubles du rythme cardiaque, tels que fibrillation auriculaire, que l'équipe surveille pour
- Pression rénale ou pulmonaire temporaire au début de la période de récupération
- Maladie des plaies le long du sein et récupération de plusieurs semaines
- Réduction possible des greffes au fil du temps, ce qui rend important le contrôle continu des facteurs de risque
- Contactez immédiatement votre équipe médicale si vous développez une fièvre, une rougeur, un gonflement ou une décharge de la plaie, une aggravation de l'essoufflement ou des douleurs thoraciques, ou un rythme cardiaque rapide ou irrégulier après votre retour à la maison, car ceux-ci peuvent signaler une complication nécessitant une attention immédiate
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est délivrée par notre centre cardiaque.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
Bypass coronaire (CABG) — Questions fréquemment posées
Il traite la maladie coronaire — rétrécissement significatif ou blocage des artères qui alimentent le muscle cardiaque — en réorientant le sang autour des blocages avec des greffons, en soulageant l'angine et en réduisant le risque de crise cardiaque.
Cela dépend du nombre d'artères impliquées, de la fonction cardiaque et d'autres facteurs de santé comme le diabète. Le contournement est souvent préféré pour les maladies multivessels ou à gauche, tandis que le stent convient à d'autres cas. Une équipe de coeur combinée pèse avec vous, et une seconde opinion peut clarifier le choix.
Oui. Envoyez votre angiogramme, ECG et rapports et nos cardiologues et chirurgiens fournissent une opinion indépendante à distance, de sorte que les options chirurgicales, interventionnelles et médicales sont expliquées avant que vous vous engagez à voyager.
La plupart des gens reviennent à l'activité légère en quelques semaines et à l'activité complète en six à douze semaines, soutenue par la réadaptation cardiaque. Votre équipe vous donne un calendrier personnalisé et des conseils sur les médicaments et le contrôle des facteurs de risque.
La chirurgie de contournement signifie généralement entre cinq et huit nuits à l'hôpital, plus un suivi avant de rentrer chez vous. Après avoir examiné votre cas, nous préparons une estimation transparente qui détaille les consultations, les tests, l'opération, le séjour en hôpital et en soins intensifs, les frais de chirurgien et d'anesthésie et le suivi. Nous ne publions pas de prix fixes car chaque cas diffère.
Traitements connexes
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