TAVI (Implantation de la valve aortique transcathéter)
TAVI (implantation de valve aortique transcathéter, également appelée TAVR) remplace une valve aortique fortement rétrécie sans chirurgie à cœur ouvert. Une nouvelle valve tissulaire est guidée vers le cœur sur un cathéter mince, habituellement par une artère dans l'aine, et placée à l'intérieur de la valve malade. Il traite la sténose aortique et est particulièrement utile pour les patients à risque plus élevé de la chirurgie conventionnelle.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
La sténose aortique est un rétrécissement de la valve aortique qui obstrue le sang qui quitte le cœur, provoquant l'essoufflement, l'inconfort thoracique, l'évanouissement et la fatigue; une fois qu'elle est sévère et symptomatique, la valve doit être remplacée. Le TAVI offre un moyen de le faire sans ouvrir la poitrine ou en utilisant une machine cardiaque, ce qui est particulièrement important pour les patients plus âgés ou pour ceux pour qui la chirurgie ouverte serait plus risquée.
Pendant la procédure, une valve de remplacement pliable est montée sur un cathéter et filetée — le plus souvent à travers une artère dans l'aine — jusqu'au cœur sous la conduite de rayons X vivants. La nouvelle valve est élargie à l'intérieur de l'ancienne, prenant immédiatement sa fonction. Comme l'accès se fait par une petite perforation plutôt qu'une incision ouverte, la récupération est souvent plus rapide et l'hôpital reste plus court qu'après la chirurgie par valve conventionnelle.
L'aptitude à remplacer les valves TAVI par des valves chirurgicales est décidée par une équipe cardiaque combinée qui utilise une imagerie détaillée comme un CT cardiaque. Les patients internationaux sont soutenus par un coordonnateur avec un plan clair et une estimation transparente et détaillée des coûts avant le voyage, et nos spécialistes peuvent examiner votre échocardiogramme et l'imagerie à distance d'abord.
Qui est candidat?
- Personnes atteintes de rétrécissement sévère et symptomatique de la valve aortique (sténose aortique)
- Patients à risque supérieur ou intermédiaire de la chirurgie classique à cœur ouvert
- Patients âgés pour lesquels une approche moins invasive est préférable
- Ceux dont l'anatomie est appropriée pour une valve à base de cathéter, comme confirmé par CT cardiaque
- Personnes avec une valve tissulaire précédemment implantée qui s'est usée (valve-in-valve), dans certains cas
- Patients à la recherche d'un deuxième avis comparant TAVI et remplacement de valve chirurgicale
Ce qui se passe
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Évaluation et planification des équipes cardiaques
L'échocardiographie et un CT cardiaque détaillé mesurent la valve et les vaisseaux d'accès. L'équipe cardiaque combinée confirme avec vous si le TAVI ou le remplacement chirurgical est la meilleure option.
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Préparation
Les médicaments sont gérés de façon appropriée, et vous êtes préparé pour la procédure sous anesthésie locale avec sédation, ou anesthésie générale, selon le plan.
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La procédure
Une valve de remplacement pliable est guidée sur un cathéter — généralement à travers une artère d'aine — vers le cœur sous une radiographie vivante, puis élargie à l'intérieur de la valve malade, où elle prend immédiatement le dessus.
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Relèvement rapide
Parce qu'il n'y a pas d'incision ouverte ou de machine cardiaque, de nombreux patients récupèrent rapidement, sont surveillés pour le rythme et le site d'accès, et se mobilisent plus tôt qu'après la chirurgie ouverte.
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Suivi
Vous recevez un plan de rétablissement et de médicaments, incluant parfois une thérapie antiplaquettaire. Les patients internationaux obtiennent un calendrier de suivi clair et un soutien à distance après leur retour chez eux.
Avantages
- Remplace une valve aortique rétrécie sans ouvrir la poitrine ou à l'aide d'une machine cardiaque
- Souvent adapté aux patients plus âgés ou plus à risque qui peuvent ne pas tolérer une chirurgie ouverte bien
- Typiquement un séjour hospitalier plus court et une récupération plus rapide que le remplacement de la valve chirurgicale
- La nouvelle valve prend le dessus immédiatement, soulageant les symptômes de sténose aortique
- Peut être utilisé pour remplacer une valve tissulaire usée (valve-in-valve) chez certains patients
Risques et considérations
- Saignement ou blessure au site d'accès du cathéter dans l'aine
- Troubles du rythme cardiaque qui nécessitent parfois un stimulateur cardiaque
- Atteinte ou, rarement, fuite autour de la nouvelle valve
- Nécessité d'un antiplaquette ou d'un autre médicament pendant une période après l'intervention
- Tous les patients ou anatomies ne conviennent pas; l'équipe cardiaque confirme l'admissibilité
- Contactez immédiatement votre équipe médicale si vous développez un saignement ou un gonflement de l'aine, un sort évanouissant, une aggravation de l'essoufflement ou des douleurs thoraciques, ou un rythme cardiaque lent ou irrégulier, car ceux-ci peuvent signaler une complication nécessitant une attention immédiate
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est délivrée par notre centre cardiaque.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) — Questions fréquemment posées
TAVI traite la sténose aortique sévère — une valve aortique étroite — en implantant une nouvelle valve à travers un cathéter plutôt que d'ouvrir la poitrine. Il évite une machine cardiaque et une grande incision, ce qui signifie souvent un séjour plus court et une récupération plus rapide que le remplacement de la valve chirurgicale.
Il est particulièrement utile pour les patients plus âgés et ceux à risque chirurgical supérieur ou intermédiaire, à condition que leur anatomie soit appropriée sur le TCM cardiaque. Une équipe cardiaque combinée pèse TAVI contre le remplacement chirurgical pour chaque patient.
Certains patients développent une perturbation du rythme après TAVI qui nécessite un stimulateur cardiaque. Votre équipe cardiaque surveille attentivement cette situation après l'intervention et explique la probabilité dans votre cas.
Oui. Envoyez votre échocardiogramme, votre tomodensitogramme cardiaque et les rapports et nos spécialistes fournissent une opinion indépendante à distance sur si TAVI est approprié, avant que vous vous engagez à voyager.
TAVI signifie souvent de deux à quatre nuits à l'hôpital plus une courte période locale avant de voler — votre coordonnateur confirme le plan. Nous fournissons une estimation transparente et détaillée après avoir examiné votre cas, couvrant l'imagerie, la valve, la procédure et le suivi, plutôt qu'un prix en ligne fixe.
Traitements connexes
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