Périodes lourdes (saignement menstruel lourd)

De fortes périodes, ou des saignements menstruels lourds, signifient perdre une quantité inhabituellement importante de sang pendant votre période. Parce que ce qui est normal varie d'une personne à l'autre, la définition pratique est de saigner assez lourd pour affecter votre qualité de vie — par exemple, devoir changer de tampons ou de tampons très fréquemment, passer de gros caillots, saigner jusqu'aux vêtements ou à la literie, ou avoir à planifier vos règles.

Il s'agit d'un problème courant et, à lui seul, n'est habituellement pas un signe de quelque chose de grave. Cependant, étant donné que les saignements intenses continus peuvent abaisser votre taux de fer et affecter votre vie quotidienne, et peuvent parfois indiquer une condition sous-jacente, il est utile de l'évaluer.

Outre les saignements lourds, vous pouvez passer de gros caillots sanguins, avoir besoin d'utiliser une double protection, changer de protection toutes les heures ou deux, ou saigner pendant plus d'une semaine. Une forte perte de sang peut causer la fatigue, l'essoufflement et d'autres signes d'anémie ferriprive.

Saignement entre les périodes, saignement après le sexe, ou tout saignement après la ménopause est différent des périodes lourdes et doit toujours être vérifié, car il doit être évalué séparément.

Dans de nombreux cas, aucune cause sous-jacente n'est trouvée. Lorsqu'il y en a une, les causes courantes comprennent les fibroïdes (croissances non cancéreuses dans l'utérus), les polypes, l'endométriose ou l'adénomyose, le syndrome ovaire polykystique (SOP) et les changements hormonaux comme autour de la périménopause.

Moins fréquemment, les saignements lourds sont liés à un trouble hémorragique, à un dispositif intra-utérin, à certains médicaments, à des problèmes thyroïdiens ou, rarement, à une croissance de la paroi utérine qui doit être exclue. Trouver ou exclure une cause aide à guider le traitement.

Un médecin vous interroge sur vos règles et votre état de santé général et peut vous examiner. Un test sanguin vérifie l'anémie de carence en fer, et parfois des problèmes de thyroïde ou de coagulation.

Une échographie de l'utérus et des ovaires peut rechercher des fibroïdes, des polypes ou d'autres causes. Dans certains cas, on prend une caméra mince passée dans l'utérus (hystéroscopie) ou un échantillon de la paroi utérine, en particulier pour exclure d'autres affections chez les femmes qui en ont besoin.

Le traitement dépend de la cause, de vos symptômes et si vous souhaitez avoir des enfants à l'avenir. Les médicaments sont souvent la première étape : il s'agit d'un dispositif intra-utérin hormonal (IUD) qui réduit la paroi de l'utérus, des traitements hormonaux comme la pilule combinée, et des options non hormonales comme l'acide transexamique et les médicaments anti-inflammatoires pris pendant les périodes. Traiter l'anémie avec du fer est important si vos niveaux sont faibles.

Si les médicaments n'aident pas ou s'il y a une cause spécifique, des procédures peuvent être proposées. L'ablation endométriale enlève ou amincit la paroi utérine, et les fibroïdes ou les polypes peuvent être enlevés (par exemple par myomectomie ou chirurgie hystéroscopique). Pour certaines femmes qui ont complété leur famille et qui n'ont pas répondu à d'autres traitements, une hystérectomie est une option. Votre équipe explique les choix pour que vous puissiez décider ce qui vous convient.

Les perspectives sont bonnes. De longues périodes peuvent presque toujours être améliorées, et il ya une large gamme de traitements pour répondre à différents besoins et préférences, y compris si vous voulez préserver la fertilité. Traiter toute anémie vous aide également à vous sentir mieux.

En général, on ne peut pas prévenir de longues périodes, mais les évaluer signifie qu'on peut trouver et traiter toute cause sous-jacente, comme les fibroïdes, et choisir la bonne option pour vous. Le maintien de vos niveaux de fer soutient votre énergie pendant que le traitement prend effet.