C'est bon.

Gout est un type commun d'arthrite inflammatoire. Il se développe lorsqu'il y a trop d'acide urique dans le sang, un déchet produit lorsque le corps décompose des substances appelées purines. Lorsque les niveaux d'acide urique sont élevés, il peut former de petits cristaux en forme d'aiguille dans et autour d'une articulation, ce qui déclenche une inflammation soudaine.

Le résultat est une crise de goutte, ou éruption: une période de douleur intense articulaire et de gonflement qui soulage souvent au fil des jours à quelques semaines. Gout touche le plus souvent le gros orteil, mais peut également affecter d'autres articulations telles que les chevilles, les genoux, les doigts et les poignets.

Une attaque de goutte survient généralement soudainement, souvent pendant la nuit. L'articulation affectée devient très douloureuse, gonflée, chaude et rouge, et même le léger poids d'une feuille de lit peut se sentir insupportable. La douleur est souvent la plus grave au cours des 24 premières heures, puis s'installe progressivement, la peau sur l'articulation se pelant parfois pendant qu'elle guérit.

Entre les attaques, il peut n'y avoir aucun symptôme. Avec le temps, si la goutte n'est pas gérée, les attaques peuvent devenir plus fréquentes et affecter plus d'articulations, et des morceaux de cristaux appelés tophi peuvent se former sous la peau autour des articulations.

Le gout est causé par des niveaux élevés d'acide urique, qui peuvent résulter du corps faisant trop d'acide urique ou ne pas en retirer assez par les reins. Le risque est plus élevé chez les hommes, après la ménopause chez les femmes, avec un âge croissant et où il y a des antécédents familiaux de goutte.

Parmi les facteurs qui peuvent augmenter l'acide urique ou déclencher une attaque, mentionnons l'embonpoint, la consommation d'alcool (surtout de bière et d'alcool), les boissons sucrées, la consommation d'aliments riches en purine comme la viande rouge et les mollusques, la déshydratation et certains médicaments comme certains diurétiques. Des conditions comme l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies rénales et le syndrome métabolique sont également liées à la goutte.

Gout est souvent diagnostiqué à partir du schéma typique d'une articulation soudaine, très douloureuse, rouge et gonflée, avec un examen et vos antécédents médicaux. Un test sanguin peut mesurer le niveau d'acide urique, bien que les niveaux peuvent parfois être normaux pendant une attaque, de sorte que le résultat est interprété avec vos symptômes.

Pour confirmer le diagnostic, le liquide peut être prélevé de l'articulation affectée avec une aiguille et examiné au microscope pour trouver des cristaux d'acide urique. L'imagerie telle que l'échographie ou les rayons X est parfois utilisée, particulièrement pour évaluer la goutte de longue date ou pour rechercher les dommages articulaires et les tophis.

Le traitement a deux objectifs : faciliter une attaque et prévenir les attaques futures. Lors d'une attaque, des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour réduire la douleur et l'enflure, et le repos et l'élévation de l'articulation et l'application d'une banquise peuvent aider. Il est préférable de commencer le traitement dès qu'une attaque commence.

Pour prévenir d'autres attaques, les médicaments qui diminuent l'acide urique dans le sang peuvent être conseillés, en particulier pour les personnes qui ont des attaques fréquentes, des lésions du tophi ou des articulations. Celles-ci sont prises à long terme et fonctionnent progressivement, de sorte qu'elles sont généralement maintenues régulièrement plutôt qu'arrêtées entre les éruptions. La gestion du poids, de l'alimentation, de l'alcool et des conditions connexes contribue également à réduire le risque.

Les risques d'attaques peuvent être réduits en maintenant un poids santé, en buvant beaucoup de liquides, en limitant l'alcool et les boissons sucrées, et en réduisant les aliments riches en purines comme la viande rouge et les mollusques. Traiter des affections liées comme l'hypertension artérielle et examiner des médicaments qui augmentent l'acide urique peut également aider.

Avec le bon traitement, la plupart des gens sont capables de bien contrôler la goutte et ont moins ou pas d'attaques. Si la goutte n'est pas traitée, des attaques répétées peuvent endommager les articulations et entraîner des problèmes durables, de sorte que la prise en charge continue et, lorsqu'elle est conseillée, un traitement à long terme contre l'acide urique est important.