Diverticulite

Les diverticulums sont de petits boulons ou poches qui peuvent se former dans la paroi du gros intestin (colon) au fur et à mesure que les gens vieillissent. Le simple fait d'avoir ces sachets est appelé diverticulose, et il ne provoque généralement aucun symptôme.

La diverticulite est ce qui arrive quand une ou plusieurs de ces poches deviennent enflammées ou infectées. Cela peut causer une douleur persistante du ventre, un changement des habitudes intestinales et une température élevée. C'est un problème différent, plus actif que d'avoir simplement les poches présentes.

Les médecins utilisent le terme maladie diverticule lorsque les poches provoquent des symptômes tels que douleurs abdominales inférieures intermittentes ou ballonnements, mais sans infection active. La diverticulite est plus spécifique : elle fait référence à une inflammation aiguë ou à une infection des poches, qui a tendance à causer des douleurs plus constantes et plus sévères.

Les deux font partie du même spectre. Beaucoup de gens ont une diverticulose indolore pendant des années, un nombre plus petit développe une maladie diverticule continue, et certains continuent d'avoir un ou plusieurs épisodes de diverticulite.

Le symptôme le plus courant est une douleur constante, souvent sévère, faible dans l'abdomen, souvent sur le côté gauche. D'autres symptômes peuvent inclure une température élevée, une sensation de malaise général, des nausées et un changement des habitudes intestinales comme la constipation ou la diarrhée. Certaines personnes remarquent du sang dans leurs selles.

La douleur due à la diverticulite a tendance à se manifester et à rester, plutôt que d'aller et venir. Si les poches saignent, vous pouvez passer une quantité notable de sang frais ou sombre du passage arrière, qui doit toujours être vérifié par un médecin.

On ne comprend pas pourquoi les sachets se forment, mais ils deviennent plus communs avec l'âge et sont censés être liés à la pression à l'intérieur de l'intestin, peut-être liés à un régime à faible teneur en fibres. On croit que la diverticulite commence lorsqu'une poche est bloquée ou irritée, ce qui permet une inflammation ou une infection.

Parmi les facteurs de risque, mentionnons l'âge plus avancé, la faible teneur en fibres alimentaires, l'inactivité physique, l'excès de poids et le tabagisme. Certains médicaments peuvent également jouer un rôle. Avoir eu un épisode rend les épisodes futurs plus probables.

Un médecin vous posera des questions sur vos symptômes et examinera votre abdomen. Les tests sanguins peuvent montrer des signes d'infection ou d'inflammation, et un échantillon de selles peut être prélevé pour exclure d'autres causes de symptômes similaires.

L'imagerie, le plus souvent un scanner, est la principale façon de confirmer la diverticulite et de vérifier les complications telles qu'un abcès ou une perforation. Une coloscopie peut être recommandée une fois qu'un épisode aigu s'est installé pour regarder directement la paroi intestinale et exclure d'autres conditions.

Beaucoup d'épisodes plus doux peuvent être gérés à la maison avec le repos, beaucoup de fluides, et un simple soulagement de la douleur comme le paracétamol. Votre médecin peut suggérer un régime alimentaire plus léger pour un court laps de temps et, dans certains cas, un cours d'antibiotiques si l'infection est présente.

Une diverticulite plus sévère peut nécessiter un traitement hospitalier avec des liquides et des antibiotiques administrés par goutte à goutte. Si une complication se développe, comme une collection de pus (abcès), un trou dans l'intestin (perforation), un blocage, ou un lien anormal entre les organes (fistule), une intervention ou une chirurgie peut être nécessaire.

Demandez une aide médicale urgente si vous avez des douleurs abdominales sévères ou aggravées, en particulier avec une température élevée, des vomissements persistants ou un ventre gonflé et très tendre. Il peut s'agir de signes de complications graves telles que perforation ou péritonite.

De fortes saignements dus au passage du dos, au passage de gros caillots ou au sentiment de faiblesse et de malaise nécessitent également une évaluation d'urgence. Il est toujours plus sûr d'être vérifié que d'attendre lorsque les symptômes sont graves.

Une alimentation riche en fibres provenant de grains entiers, de fruits, de légumes et de légumineuses, en plus de boire suffisamment de liquides, de rester actif et de ne pas fumer, est généralement recommandée pour soutenir la santé intestinale et peut réduire les symptômes. Les fibres sont généralement augmentées progressivement plutôt que toutes à la fois.

La plupart des gens se rétablissent bien d'un épisode de diverticulite, particulièrement quand elle est légère. Certains ont des épisodes répétés au fil du temps, et un petit nombre développent des complications qui nécessitent un traitement plus intensif. Des habitudes saines et un suivi continus avec votre médecin aident à garder la condition sous contrôle.