Diabétiques Neuropathie
La neuropathie diabétique est une atteinte nerveuse causée par une glycémie élevée au fil du temps. Il affecte le plus souvent les pieds et les jambes, causant des engourdissements, des picotements ou des douleurs brûlantes, mais il peut également affecter les nerfs qui contrôlent les fonctions internes du corps. Un bon contrôle du sucre sanguin et un soin soigneux des pieds aident à le prévenir et à ralentir ses progrès.
Aperçu général
Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?
La neuropathie diabétique est un type de lésion nerveuse qui peut se développer chez les personnes diabétiques. Avec le temps, l'hypertension peut nuire aux nerfs et aux petits vaisseaux sanguins qui leur fournissent de l'oxygène. Cela peut perturber les messages qui voyagent entre le cerveau et le reste du corps, affectant le plus souvent les pieds et les jambes.
Il s'agit d'une complication fréquente du diabète: plus de la moitié des personnes diabétiques développent des lésions nerveuses. Il se produit souvent graduellement, et certaines personnes ne le remarquent pas dans les premiers stades, ce qui explique pourquoi les examens réguliers du diabète et les contrôles de pied comptent.
Quels sont les principaux types?
La forme la plus courante est la neuropathie périphérique, qui affecte les nerfs des pieds, des jambes, et parfois des mains et des bras. Elle provoque généralement des engourdissements, des picotements ou des douleurs qui commencent dans les orteils et les pieds et peuvent s'étendre lentement vers le haut.
Une autre forme est la neuropathie autonome, qui affecte les nerfs qui contrôlent les fonctions du corps automatique. Cela peut influencer la digestion, la vessie, la fonction sexuelle, la transpiration et la réponse du cœur et de la pression artérielle, par exemple, le vertige en se levant.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes?
La neuropathie périphérique provoque souvent un engourdissement ou une diminution de la capacité à ressentir des changements de douleur et de température, ainsi que des picotements, des douleurs de tir ou une sensation de brûlure. Ces symptômes affectent généralement les pieds et les jambes en premier et peuvent être pires la nuit. Certaines personnes remarquent également une faiblesse musculaire ou une perte d'équilibre.
Lorsque les nerfs qui contrôlent les fonctions internes sont affectés, les symptômes peuvent inclure la nausée, la constipation ou la diarrhée, les problèmes de vessie, les difficultés sexuelles et les étourdissements en cas de changement de position. Parce que les pieds engourdis peuvent ne pas sentir les blessures, les coupures, les cloques ou les plaies peuvent passer inaperçus.
Quelles en sont les causes et qui est en danger?
La neuropathie diabétique est causée par l'hypertension artérielle prolongée, qui endommage les fibres nerveuses et les petits vaisseaux sanguins qui les nourrissent. Plus la glycémie est longue, plus le risque de lésions nerveuses est élevé.
Le risque est plus élevé plus une personne a eu le diabète et lorsque la glycémie a été mal contrôlée. D'autres facteurs, comme l'hypertension, l'augmentation du cholestérol, l'embonpoint et le tabagisme, peuvent accroître le risque en influant davantage sur les vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs.
Diagnostic
Comment est-il diagnostiqué ?
Un médecin diagnostique généralement la neuropathie diabétique à partir de vos symptômes, de vos antécédents de diabète et d'un examen physique. L'examen des pieds est une partie importante de ce phénomène : le médecin vérifie la sensation à l'aide d'un filament souple et d'une fourchette d'accord, teste les réflexes et recherche les changements de peau, les plaies ou les zones de pression.
Les tests sanguins aident à montrer à quel point la glycémie a été contrôlée au fil du temps et peut exclure d'autres causes de lésions nerveuses. Dans certains cas, d'autres tests de la fonction nerveuse sont organisés. Des contrôles réguliers des pieds sont recommandés pour tous les diabétiques afin que toute perte de sensation soit ramassée tôt.
Traitement et gestion
Comment est-il traité et géré?
La base du traitement est de maintenir le taux de sucre dans la plage cible, car cela aide à prévenir d'autres lésions nerveuses et peut ralentir son progrès. Gérer la pression artérielle et le cholestérol, bien manger, rester actif, et arrêter de fumer, tout soutient la santé des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Pour la douleur nerveuse, les médecins peuvent prescrire des médicaments spécifiques pour la douleur nerveuse plutôt que des analgésiques ordinaires, car ceux-ci fonctionnent souvent mieux pour ce type de douleur. Votre équipe de soins peut adapter le traitement à vos symptômes et l'examiner au fil du temps pour trouver ce qui aide le plus.
Pourquoi les pieds sont-ils si importants ?
Lorsque les pieds sont engourdis, une blessure, une plaquette thermoformée ou une douleur de pression peuvent se développer sans être ressentis et peuvent évoluer vers un ulcère ou une infection. Prendre soin de vos pieds réduit considérablement ce risque.
Parmi les habitudes quotidiennes utiles, mentionnons la vérification de vos pieds pour détecter les coupures, les rougeurs ou les cloques (en utilisant un miroir pour la semelle si nécessaire), le lavage et le séchage soigneux, l'hydratation de la peau sèche, le port de chaussures bien ajustées et le maintien de pieds nus. Assistez à des contrôles de pied professionnels réguliers et signalez rapidement toute nouvelle plaie.
Prévention et perspectives
Peut-on l'empêcher, et quelles sont les perspectives?
La façon la plus efficace de prévenir la neuropathie diabétique est de maintenir la glycémie bien contrôlée dès le début, en plus de gérer la pression artérielle et le cholestérol, de rester actif et de ne pas fumer. Ces étapes aident également à protéger le cœur, les reins et les yeux.
Les dommages nerfs qui sont déjà survenus peuvent ne pas être complètement inversés, mais un bon contrôle peut l'empêcher de s'aggraver, et beaucoup de gens gèrent bien leurs symptômes. Avec un soin attentif des pieds, les problèmes les plus graves des pieds peuvent être évités. Des examens réguliers du diabète sont essentiels pour attraper les changements tôt.
Questions communes supplémentaires
Peut-on inverser la neuropathie diabétique?
Les lésions nerveuses existantes ne peuvent souvent pas être complètement inversées, mais le maintien de votre glycémie dans les limites de votre cible peut l'empêcher de s'aggraver et peut soulager les symptômes. La glycémie antérieure est bien contrôlée, plus la fonction nerveuse peut être protégée.
Pourquoi le diabète affecte le plus les pieds?
Les nerfs les plus longs du corps atteignent les pieds, et ils ont tendance à être affectés le plus tôt par l'hypertension. Une sensation réduite signifie que les blessures aux pieds peuvent passer inaperçus, c'est pourquoi les contrôles quotidiens des pieds et les chaussures bien adaptées sont si importants.
Quand devrais-je voir un médecin ?
Consultez rapidement un médecin si vous remarquez un nouvel engourdissement, des picotements ou des douleurs brûlantes dans vos pieds ou vos jambes, ou une perte de sensation. Cherchez des soins urgents pour un ulcère du pied, une plaie ouverte, une blessure qui ne guérira pas, ou des signes d'infection tels que propagation de rougeurs, gonflement, chaleur, ou décharge, car ceux-ci ont besoin d'un traitement rapide.
Le bon contrôle du sucre dans le sang fait-il vraiment une différence ?
Oui. Maintenir le taux de sucre dans la plage cible est l'étape la plus importante pour prévenir les lésions nerveuses et ralentir sa progression. La gestion de la pression artérielle et du cholestérol et l'arrêt de fumer ajoutent une protection supplémentaire.
Ce sujet de santé est pour l'information générale et ne se substitue pas aux conseils médicaux professionnels. Consultez toujours un clinicien qualifié au sujet de votre situation individuelle. Voir notre avertissement médical.
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