Angine

L'angine est l'inconfort ou la douleur dans la poitrine qui se produit lorsque le muscle cardiaque ne reçoit pas assez de sang riche en oxygène. Ce n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme d'un problème cardiaque sous-jacent, le plus souvent coronaire, dans lequel les artères qui alimentent le cœur se rétrécissent par des dépôts gras.

L'angine est un avertissement que le cœur est sous tension et est un signal que la maladie cardiaque est présente et a besoin d'attention. La reconnaissance et l'évaluation contribuent à réduire le risque de crise cardiaque.

L'angine stable est le type le plus courant. Il est déclenché par une quantité prévisible d'effort physique ou de stress émotionnel, ne dure que quelques minutes, et se calme avec des médicaments de repos ou d'angine.

L'angine instable est plus grave. Il peut se produire au repos, est nouveau, ou est plus fréquent, grave, ou facilement déclenché qu'auparavant, et ne se règle pas avec le repos prévisible. L'angine instable est une urgence médicale, car elle peut signifier qu'une crise cardiaque se développe.

Le symptôme principal est la douleur thoracique ou une sensation d'étanchéité, de lourdeur ou de pression dans la poitrine. Il peut se propager aux bras, au cou, à la mâchoire, au dos ou à l'estomac. Certaines personnes se sentent aussi inhalées, fatiguées ou nausées.

Dans l'angine stable, ces symptômes s'accompagnent d'effort et passent avec repos. La douleur qui survient au repos, dure plus de quelques minutes, ou n'est pas facile avec votre médicament habituel d'angine doit être traitée comme une urgence.

L'angine est habituellement causée par une maladie coronaire, où les artères qui alimentent le cœur sont rétrécies par des dépôts gras, de sorte que le flux sanguin ne peut pas augmenter suffisamment lorsque le cœur a besoin de travailler plus dur.

Les mêmes facteurs qui causent la maladie coronarienne augmentent le risque d'angine : le tabagisme, l'hypertension artérielle, le cholestérol élevé, le diabète, l'embonpoint, l'inactivité physique et les antécédents familiaux de maladies cardiaques.

Un médecin évalue vos symptômes et facteurs de risque et vous examine. Les tests peuvent comprendre un électrocardiogramme (ECG), un test d'exercice (stress) pour voir comment le cœur fait face à l'effort, et des tests sanguins.

Pour examiner directement les artères coronaires, on peut organiser un angiogramme coronaire ou une angiographie coronaire invasive. Ceux-ci montrent si et où les artères sont rétrécies, qui guide le traitement.

Le traitement a deux objectifs : soulager les symptômes et réduire le risque de crise cardiaque. Les médicaments sont centraux — y compris un vaporisateur ou un comprimé à action rapide (trinitrate de glycéryle) qui facilite une crise d'angine, et d'autres médicaments qui réduisent la dureté du cœur et protègent contre les caillots et le rétrécissement de l'artère.

Lorsque les artères sont considérablement rétrécies, les procédures peuvent rétablir le flux sanguin : angioplastie coronarienne et stent (ouverture de l'artère avec un ballon et stent) ou, pour certaines personnes, chirurgie de pontage coronarien. Parallèlement, il est essentiel de gérer les facteurs de risque — arrêter de fumer, contrôler la pression artérielle, le cholestérol, le diabète et rester actif.

De nombreuses personnes atteintes d'angine stable mènent une vie active et pleine une fois diagnostiquée et traitée, avec des symptômes bien contrôlés par les médicaments et les changements de mode de vie et, au besoin, des procédures pour ouvrir les artères. Comme l'angine reflète une maladie cardiaque sous-jacente, il est important de prendre des soins continus pour réduire le risque de crise cardiaque.

La meilleure façon de prévenir l'angine est de protéger les artères du cœur : ne pas fumer, garder la pression artérielle et le cholestérol contrôlés, gérer le diabète, rester actif, bien manger et maintenir un poids sain.