Ишиаса

Ишиас — это название боли, вызванной раздражением или сдавливанием седалищного нерва, самого длинного нерва в организме. Он образуется из нервных корешков в нижнем отделе позвоночника и проходит через ягодицу и вниз по задней части каждой ноги к ноге.

Важно понимать, что ишиас является симптомом, а не диагнозом сам по себе. Боль возникает из-за проблемы, затрагивающей один из нервных корешков, где они покидают позвоночник, или нерв вдоль его пути. Выявление основной причины является частью управления ею хорошо.

Ишиас обычно поражает одну ногу за раз. Боль может варьироваться от легкой боли до резкого, жгучего или стреляющего ощущения, и она часто следует четкой линии от нижней части спины или ягодицы вниз по ноге.

Основным симптомом является боль, которая проходит от нижней части спины или ягодиц вниз по ноге, а иногда и в стопу и пальцы ног. Боль часто усиливается при сидении, кашле или чихании. Наряду с болью может быть покалывание, как булавки и иглы, онемение или слабость в пораженной ноге или стопе.

Симптомы обычно затрагивают только одну сторону. Точная картина зависит от того, какой нервный корешок вовлечен. Хотя ишиас может быть очень неудобным, в большинстве случаев он не сигнализирует о серьезном или постоянном повреждении нерва и имеет тенденцию оседать с течением времени.

Наиболее распространенной причиной является поскользнувшийся (гернированный) диск, где мягкая подушка между костями позвоночника выпирает и давит на близлежащий нервный корешок. Другой частой причиной является стеноз позвоночника, сужение пространства в позвоночнике, которое оказывает давление на нервы.

Реже ишиас может быть результатом травмы позвоночника, проскальзывания одного позвонка над другим или, редко, роста, давящего на нерв. Факторы, которые могут увеличить риск, включают увеличение возраста, избыточный вес, работу, связанную с тяжелым подъемом или длительным сидением, и предыдущие проблемы со спиной.

Ишиас часто диагностируется из типичной картины симптомов и физического обследования. Врач может попросить вас выполнять простые движения, такие как лежание и подъем ноги, и проверит силу, рефлексы и ощущения в ногах, чтобы выяснить, какой нерв может быть затронут.

Для большинства людей сканирование не требуется сразу, потому что ишиас обычно улучшается сам по себе. Изображение, такое как МРТ-сканирование, может быть организовано, если симптомы серьезны, не улаживаются с течением времени, продолжают возвращаться или если есть признаки, которые указывают на более серьезную проблему, которая требует дальнейшего исследования.

Большинство случаев ишиаса облегчаются в течение нескольких недель и могут управляться дома. Оставаться нежным, но активным, как правило, лучше, чем постельный режим, так как движение помогает выздоровлению; продолжение повседневной деятельности, насколько позволяет боль, поощряется. Тепловые или холодные пакеты и регулярное изменение положения могут помочь с комфортом.

Может быть использовано простое облегчение боли, и врач или физиотерапевт могут предложить конкретные упражнения и растяжки, чтобы облегчить давление на нерв и укрепить спину. Физиотерапия часто полезна, особенно если симптомы стойкие.

Если боль сильная или не улучшается, можно рассмотреть дополнительные варианты. Они могут включать в себя более сильные назначенные процедуры, инъекции позвоночника для уменьшения воспаления вокруг нерва и, в небольшом количестве случаев, когда явная причина, такая как поскользнувшийся диск, продолжает сжимать нерв, операцию по снижению давления.

Хотя большая часть ишиаса не опасна, некоторые симптомы указывают на редкое, но серьезное состояние, называемое синдромом cauda equina, которое нуждается в экстренном лечении в больнице. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас ишиас с обеих сторон, тяжелая или ухудшающаяся слабость или онемение в обеих ногах, онемение вокруг или под вашими гениталиями или вокруг вашего дна или новые трудности с контролем при прохождении мочи или стула. Эти симптомы красного флага требуют неотложной помощи для предотвращения длительного повреждения нервов.

Для подавляющего большинства людей перспективы хорошие. Ишиас часто улучшается в течение нескольких недель, и многие люди полностью выздоравливают. Поддержание активности, поддержание здорового веса, тщательный подъем и использование хорошей осанки могут помочь предотвратить проблемы со спиной и снизить вероятность возвращения ишиаса.