Плантарный фасциит

Фасциит подошвы - это боль, вызванная раздражением или напряжением подошвенной фасции, толстой полосы ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы, соединяя кость пятки с пальцами ног и помогая поддерживать арку. Когда эта ткань перегружена, могут развиваться небольшие участки напряжения и воспаления, обычно вблизи того места, где она прикрепляется к пятке.

Это одна из наиболее распространенных причин боли в пятке. Хотя это может быть стойким и разочаровывающим, подошвенный фасциит не является серьезным заболеванием, и подавляющее большинство людей выздоравливают с помощью простого, нехирургического лечения, даже если это требует времени.

Типичным симптомом является боль на нижней части стопы, вокруг пятки и арки. Боль часто острая и классически худшая с первыми несколькими шагами после вставания с постели утром или после сидения в течение некоторого времени, а затем ослабевает, когда нога прогревается с движением.

Боль может вернуться после длительных периодов стояния или активности, и пятка может чувствовать нежность при нажатии. Обычно это влияет на одну ногу, но может повлиять на обе. Боль имеет тенденцию накапливаться постепенно, а не внезапно.

Фасциит подошвы, как правило, вызван повторяющимся напряжением на подошвенной фасции. Вещи, которые увеличивают нагрузку на стопу, могут способствовать, например, длительные периоды на ногах, внезапное увеличение ходьбы, бега или другой активности и упражнения на твердых поверхностях.

Другие факторы, которые повышают риск, включают тесные икроножные мышцы или ахилловы сухожилия, неподдерживаемую или изношенную обувь, высокие арки или плоские ноги и избыточный вес. Он также чаще встречается в среднем возрасте. Часто в этом участвует сочетание этих факторов.

Плантарный фасциит обычно диагностируется из типичной картины боли в пятке и физического осмотра стопы, включая определение того, где находится боль, и проверку на нежность и стеснение в стопе и теленках. Характерной утренней боли возле пятки часто бывает достаточно для постановки диагноза.

Тесты обычно не нужны. Изображение, такое как рентген или ультразвук, может иногда использоваться для исключения других причин боли в пятке, например, стрессового перелома или других проблем с ногой, особенно если боль необычна или не улучшается, как ожидалось.

Большинство подошвенных фасциитов улучшается при простом уходе за собой. Полезные меры включают отдых стопы и снижение активности, которые ухудшают боль, регулярное растяжение икры и подошвы стопы, ношение поддерживающей, хорошо амортизированной обуви и использование амортизирующих подушек на каблуках или стельках. Применение пакета со льдом и принятие безрецептурного обезболивания может облегчить дискомфорт.

Если симптомы сохраняются, врач или физиотерапевт может предложить структурированную программу упражнений, индивидуальные стельки, ночные шины или другие методы лечения. Небольшому количеству людей с постоянной болью, несмотря на эти меры, могут быть предложены дополнительные варианты, такие как инъекции стероидов или, в редких случаях, другие процедуры. Восстановление часто занимает несколько месяцев, и важно продолжать упражнения.

Шаги, которые могут помочь предотвратить подошвенный фасциит или остановить его возвращение, включают ношение поддерживающей обуви и замену изношенной обуви, поддержание гибкости мышц икры и стопы при регулярном растяжении, постепенное повышение уровня активности, а не внезапное, и поддержание здорового веса для снижения нагрузки на ноги.

Перспективы хорошие. Подавляющее большинство людей выздоравливают с помощью простого, нехирургического лечения, хотя для полного урегулирования боли может потребоваться несколько месяцев, поэтому помогают терпение и согласованность с рекомендованными мерами. Хирургия редко требуется. Если боль продолжается, несмотря на лечение, стоит обратиться за дополнительной оценкой.