Сердечный приступ
Сердечный приступ происходит, когда кровоснабжение части сердечной мышцы внезапно блокируется, обычно сгустком в артерии, уже суженной сердечными заболеваниями. Это неотложная медицинская помощь: быстрое лечение спасает сердечную мышцу и жизнь. Классическим предупреждающим знаком является боль в груди или давление, и любой, у кого может быть сердечный приступ, нуждается в срочной помощи.
Обзор
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ, известный с медицинской точки зрения как инфаркт миокарда, происходит, когда поток крови к части сердечной мышцы внезапно блокируется. Без кровоснабжения эта часть сердца лишается кислорода и начинает повреждаться, поэтому так важно быстрое лечение для восстановления кровотока.
Он отличается от остановки сердца, при которой сердце вообще перестает качать, хотя сердечный приступ иногда может вызвать остановку сердца. Сердечный приступ всегда является неотложной медицинской помощью, которая требует немедленной помощи.
Симптомы и причины
Что такое предупреждающие знаки?
Наиболее распространенным симптомом является боль в груди или дискомфорт — часто описывается как стеснение, тяжесть, давление или сдавливание в центре груди. Боль может распространиться на одну или обе руки, челюсть, шею, спину или желудок.
Другие симптомы включают одышку, вырываясь в холодном поту, чувствуя себя больным или быть больным, легкоголовость и чувство тревоги или страха. Не у всех есть сильная боль в груди; симптомы могут быть более мягкими или необычными, особенно у женщин, пожилых людей и людей с диабетом. Если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ, относитесь к нему как к чрезвычайной ситуации и немедленно обратитесь за помощью — не ждите, чтобы увидеть, проходят ли симптомы.
Что вызывает сердечный приступ?
Большинство сердечных приступов вызваны болезнью коронарных артерий, при которой артерии, снабжающие сердце, сужаются жировыми отложениями в течение многих лет. Сердечный приступ обычно возникает, когда одно из этих отложений разрывается и образуется сгусток крови, внезапно блокируя артерию.
Риск увеличивается при курении, высоком кровяном давлении, высоком холестерине, диабете, избыточном весе, физической бездеятельности и семейной истории сердечных заболеваний. Управление этими факторами снижает риск.
диагностика
Как диагностируется сердечный приступ?
Когда кто-то прибывает в больницу с подозрением на сердечный приступ, электрокардиограмма (ЭКГ) делается немедленно, чтобы проверить электрическую активность сердца, а также анализы крови, которые обнаруживают белки, выделяемые при повреждении сердечной мышцы.
Эти тесты подтверждают диагноз и показывают тип сердечного приступа, который направляет срочное лечение. Дальнейшие тесты, такие как коронарная ангиография, показывают, какая артерия заблокирована, чтобы ее можно было снова открыть.
Лечение и управление
Как лечить сердечный приступ?
Приоритетом является как можно быстрее восстановить приток крови к сердцу. Основным методом лечения является экстренная коронарная ангиопластика (первичная PCI), при которой заблокированная артерия вновь открывается воздушным шаром и обычно держится открытой со стентом. Там, где это не сразу доступно, могут использоваться лекарства, растворяющие сгустки. Лекарства для разжижения крови и защиты сердца начинаются сразу.
После того, как чрезвычайная ситуация закончилась, лечение фокусируется на восстановлении и предотвращении другого сердечного приступа. Это включает в себя лекарства, реабилитацию сердца — контролируемую программу упражнений и образования — и изменения образа жизни. Некоторым людям нужны дополнительные процедуры, такие как шунтирование. Этот долгосрочный уход может быть спланирован и поддержан с течением времени, в том числе для иностранных пациентов.
Профилактика и перспективы
Можно ли предотвратить сердечный приступ и каковы перспективы?
Многие сердечные приступы могут быть предотвращены путем снижения факторов риска заболевания коронарных артерий: не курить, контролировать кровяное давление и холестерин, управлять диабетом, оставаться активным, хорошо питаться и поддерживать здоровый вес. Если у вас уже был сердечный приступ, прием назначенных лекарств и завершение сердечной реабилитации значительно снижает риск другого.
Перспективы значительно улучшились с быстрым экстренным лечением. То, насколько хорошо сердце восстанавливается, зависит от того, сколько мышц было затронуто и как быстро был восстановлен кровоток — именно поэтому получение неотложной помощи без промедления так важно.
Дополнительные общие вопросы
Что делать, если я думаю, что у меня сердечный приступ?
Относитесь к этому как к чрезвычайной ситуации и немедленно позвоните по местному номеру экстренной помощи — не ждите, пока симптомы исчезнут, и не пытайтесь отвезти себя в больницу. В ожидании помощи, садитесь или ложитесь и сохраняйте спокойствие. Если вам посоветовали экстренные службы, и у вас нет аллергии, жевание аспирина может помочь. Быстрое лечение спасает сердечную мышцу.
Боль в груди всегда сердечный приступ?
Нет. Боль в груди имеет много причин, большинство из которых не являются сердечным приступом. Но поскольку сердечный приступ опасен для жизни, а лечение является критическим по времени, боль в груди с предупреждающими признаками, особенно стеснение или давление, распространяющееся на руку или челюсть, с потоотделением или одышкой, следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию, пока не будет доказано обратное.
Может ли сердечный приступ иметь необычные симптомы?
Да. Некоторые люди, особенно женщины, пожилые люди и люди с диабетом, имеют более мягкие или атипичные симптомы, такие как одышка, необычная усталость, тошнота или дискомфорт в спине или желудке, а не очевидная боль в груди. Если есть сомнения, обратитесь за экстренной помощью.
Как снизить риск повторного сердечного приступа?
После сердечного приступа наиболее эффективными шагами являются прием предписанных лекарств, завершение программы сердечной реабилитации, прекращение курения, поддержание кровяного давления и холестерина под контролем, поддержание активности и употребление здоровой для сердца диеты. Ваша кардиологическая команда адаптирует этот план для вас, и он может быть поддержан в долгосрочной перспективе.
Эта тема здравоохранения является общей информацией и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом о вашей личной ситуации. Увидеть наш медицинская оговорка.
Читать далее
Болезнь коронарных артерий
Краткое введение в ишемическую болезнь сердца — что это такое и почему это важно. Для полной клинической детализации и лечения, см. наши Сердечно-сосудистые заболевания страницы.
Читать темуВысокий уровень холестерина
Высокий уровень холестерина обычно не имеет симптомов, но может сужать артерии с течением времени, повышая риск сердечного приступа и инсульта. Вот как его проверяют и опускают.
Читать темугипертония
Высокое кровяное давление часто не вызывает никаких симптомов, но повышает риск сердечного приступа, инсульта и повреждения почек. Узнайте, как это найти и управлять.
Читать тему