Замороженное плечо

Замороженное плечо, также называемое клеевым капсулитом, является состоянием, при котором сильная ткань, окружающая плечевой сустав (капсула), становится утолщенной, воспаленной и плотной. Это ограничивает движение и вызывает боль, поэтому плечо становится все труднее двигаться во всех направлениях, независимо от того, пытаетесь ли вы двигать его самостоятельно или кто-то другой двигает его за вас.

Он часто развивается постепенно и имеет тенденцию следовать схеме стадий. Хотя это может быть постоянным и неудобным, замороженное плечо обычно улучшается само по себе с течением времени, и большинство людей восстанавливают хорошее использование плеча, хотя полное восстановление может занять много времени.

Замороженное плечо обычно проходит через три перекрывающихся этапа. В первой, болезненной (замораживающей) стадии плечо становится все более болезненным и движение начинает уменьшаться. Это часто самая неудобная фаза и может длиться несколько месяцев.

В замороженной (жесткой) стадии боль может немного облегчиться, но скованность остается, и плечо трудно двигаться, что влияет на повседневные задачи. На стадии восстановления (оттаивания) движение постепенно возвращается. Весь процесс обычно занимает от года до нескольких лет, варьируя от человека к человеку.

Основными симптомами являются боль в плече и жесткость, которые затрудняют движение руки. Боль часто ощущается во внешнем плече и верхней части руки и может быть хуже ночью, иногда нарушая сон, особенно на ранней стадии.

По мере прогрессирования состояния жесткость становится основной проблемой, затрудняя такие движения, как подъем, за спиной или в сторону. Ежедневные действия, такие как одевание, мытье волос или пристегивание ремня безопасности, могут стать неудобными. Как движение самостоятельно, так и движение, которому помогает кто-то другой, ограничены, что является типичной чертой замороженного плеча.

Точная причина не всегда ясна. Он может развиваться самостоятельно или после периода сниженного движения плеча, например, после травмы, операции или руки в пращи. Капсула вокруг сустава становится воспаленной и плотной, хотя почему это происходит не до конца понятно.

Замороженное плечо чаще всего встречается в среднем возрасте и поражает больше женщин, чем мужчин. Риск выше у людей с диабетом, у которых могут быть более серьезные или более длительные симптомы, а также у людей с заболеваниями щитовидной железы и некоторыми другими заболеваниями. Сохранение плеча в течение длительного времени также может помочь.

Замороженное плечо обычно диагностируется из типичной истории боли и прогрессирующей жесткости и от физического обследования плеча. Врач проверит, как далеко плечо движется, когда вы его двигаете, и когда они двигают его для вас, так как характерна потеря движения в обоих случаях.

Тесты не всегда необходимы, но визуализация, такая как рентген или иногда МРТ или ультразвуковое сканирование, может использоваться для исключения других причин болезненного, жесткого плеча, таких как артрит или проблема сухожилий. Обследование помогает отличить замороженное плечо от других заболеваний плеча, которые лечатся по-разному.

Большинство замороженных плеч улучшаются при нехирургическом лечении, направленном на облегчение боли и поддержание движения плеча. Это часто включает в себя облегчение боли, управляемые упражнения на плечи и растяжки, а также физиотерапию. Регулярное выполнение рекомендованных упражнений в комфортных условиях помогает поддерживать и постепенно восстанавливать движение.

Если боль или скованность серьезны, врач может предложить инъекцию стероида в плечо, чтобы уменьшить воспаление и боль, что может облегчить упражнения. Небольшое количество людей, чьи симптомы не улучшаются с помощью этих мер, могут быть направлены на процедуры для освобождения сустава, такие как манипуляции под анестезией или операция замочной скважины. Правильный подход зависит от стадии и степени поражения плеча.

Перспективы, как правило, хорошие, хотя терпение необходимо. Большинство людей восстанавливают хорошее движение с течением времени, часто от нескольких месяцев до нескольких лет, и многие делают это без операции. Продолжение нежных упражнений, как рекомендуется, поддерживает восстановление и помогает предотвратить длительную жесткость.

Замороженное плечо не всегда может быть предотвращено, но после травмы плеча или операции, поддержание движения плеча может снизить риск жесткости. Также разумно управлять такими состояниями, как диабет, поскольку они могут повлиять на восстановление плеча. Если симптомы не улучшаются, как ожидалось, стоит обратиться за обзором.