Синдром запястного туннеля

Карпальный туннель представляет собой узкий проход по пальмовой стороне запястья, окаймленный костями и полосой ткани. Медианный нерв и несколько сухожилий проходят через него. Синдром запястного канала возникает, когда этот нерв сжимается, что приводит к онемению, покалыванию, боли, а иногда и слабости в руке.

Это одно из наиболее распространенных условий сжатия нервов. Симптомы обычно начинаются постепенно и могут приходить и уходить сначала. Они часто влияют на большой палец и указательный, средний и часть безымянного пальца, потому что эти области обеспечиваются средним нервом.

Основными симптомами являются покалывание, онемение и ноющее или жгучее чувство в большом пальце и первых двух или трех пальцах. Многие люди замечают симптомы чаще всего ночью или при пробуждении, и рукопожатие может принести облегчение. Дискомфорт иногда может распространиться по предплечью.

Со временем захватывающие объекты могут чувствовать себя слабее, и вы можете бросать вещи или бороться с мелкими задачами, такими как крепление кнопок. В более длительных случаях мышца в основании большого пальца может уменьшаться, и онемение может стать более постоянным, а не приходить и уходить.

Синдром запястного канала развивается, когда что-либо уменьшает пространство в туннеле или увеличивает давление на средний нерв. Зачастую единой причины не обнаружено. Вкладные факторы могут включать повторяющееся или сильное использование руки и запястья, предыдущую травму запястья и форму вашего запястья.

Он чаще встречается во время беременности и у людей с такими состояниями, как диабет, недостаточно активная щитовидная железа, ревматоидный артрит и ожирение. Сохранение жидкости и гормональные изменения также могут сыграть свою роль. Часто поражает обе руки, хотя обычно хуже.

Врач часто может диагностировать синдром запястного канала по вашим симптомам и осмотру руки. Они могут мягко нажать на нерв или попросить вас держать запястье согнутым, чтобы увидеть, вызывает ли это покалывание, и они проверят ощущение и силу мышц большого пальца.

Если диагноз неясен или рассматривается операция, исследования нервной проводимости и электромиография могут измерить, насколько хорошо работает средний нерв. Иногда используется ультразвуковое сканирование. Эти тесты также помогают исключить другие причины симптомов, такие как проблемы с нервами в шее.

Легкие и умеренные случаи часто улучшаются с помощью простых мер. Ношение шины на запястье, особенно ночью, держит запястье в нейтральном положении и может облегчить симптомы. Корректировка действий, которые напрягают запястье, регулярные перерывы и лечение любого основного состояния также могут помочь. Случаи, связанные с беременностью, часто разрешаются после рождения ребенка.

Если симптомы сохраняются, инъекция кортикостероидов в кистевой туннель может уменьшить отек и снять давление на нерв, иногда в течение нескольких месяцев. Когда симптомы серьезны или не реагируют, операция по освобождению запястного канала разрезает ткань, давящую на нерв, чтобы создать больше пространства. Это обычная процедура, и многие люди получают длительное облегчение, хотя восстановление сил и чувств может занять некоторое время.

Нет гарантированного способа предотвратить синдром запястного канала, но вы можете уменьшить нагрузку на запястья. Отрывы от повторяющихся ручных задач, сохранение расслабленного захвата, поддержание нейтрального положения запястья и удобное расположение рабочего пространства могут помочь. Управление такими состояниями, как диабет и проблемы с щитовидной железой, также стоит.

Прогноз, как правило, хороший, особенно когда лечение начинается до того, как повреждение нерва становится серьезным. Многие люди улучшаются с помощью нехирургического ухода, и операция эффективна при необходимости. Постоянное онемение или заметная слабость должны быть оценены без длительной задержки, потому что длительное сжатие нерва может привести к длительной потере чувства или истощению мышц.