Trachéostomie
Une trachéostomie est une procédure qui crée une petite ouverture à l'avant du cou directement dans la trachée, où un tube respiratoire est placé. Il fournit une voie aérienne sécurisée lorsque la voie aérienne supérieure est obstruée, lorsqu'un patient a besoin d'un ventilateur à long terme ou lorsque les sécrétions doivent être éliminées des poumons.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
La trachéostomie est effectuée par des chirurgiens ENT ou tête-à-tête et des équipes de soins intensifs pour fournir une voie aérienne sûre et stable au-dessous du niveau de la bouche et de la boîte vocale. Il est utilisé lorsque la voie aérienne supérieure est bloquée par une tumeur, un gonflement ou un traumatisme, lorsqu'un patient a besoin d'une ventilation mécanique prolongée, ou lorsque la voie aérienne a besoin d'un nettoyage régulier des sécrétions. L'ouverture peut être effectuée chirurgicalement dans un théâtre d'opération ou percutanéement au chevet en utilisant une technique de fil conducteur, selon la situation. Un tube maintient l'ouverture (stoma) ouverte, et la respiration, l'aspiration et — le cas échéant — l'utilisation de valvules parlantes sont toutes possibles à travers elle.
De nombreuses trachéostomies sont temporaires et sont enlevées (décannées) une fois le problème sous-jacent résolu et le patient peut respirer et protéger les voies respiratoires normalement. Pour les patients internationaux, en particulier ceux qui ont besoin d'une chirurgie du cancer de la tête et du cou ou d'une reconstruction complexe des voies respiratoires, un coordonnateur organise la consultation, l'examen de l'imagerie et un plan de traitement et de coûts transparents. Nos spécialistes peuvent examiner les analyses et les dossiers à distance à l'avance, et l'équipe fournit une formation détaillée sur les soins aux stomas et un plan de soins post-soins pour un voyage sûr à la maison.
Qui est candidat?
- Patients présentant une obstruction des voies respiratoires supérieures par une tumeur, un gonflement sévère, une infection ou un traumatisme
- Les personnes qui ont besoin d'une ventilation mécanique prolongée et bénéficieraient de se déplacer d'un tube respiratoire dans la bouche
- Patients qui ne peuvent pas effacer efficacement les sécrétions et qui ont besoin d'une succion régulière des voies respiratoires
- Ceux qui subissent une chirurgie majeure de la tête, du cou ou de la gorge où les voies respiratoires doivent être protégées
- Personnes souffrant de certaines affections neurologiques ou neuromusculaires influant sur la respiration ou l'ingestion
- Patients jugés aptes à l'intervention par les équipes de chirurgie et d'anesthésie
Ce qui se passe
- 1
Évaluation et planification
Les équipes de chirurgie et de soins critiques examinent les voies respiratoires, l'imagerie et l'état général afin de décider entre une approche chirurgicale ou de chevet (percutanée) et de planifier la technique la plus sûre.
- 2
Préparation
Le cou est positionné et nettoyé, la surveillance est appliquée, et l'anesthésie est donnée - généralement l'anesthésie générale, ou l'anesthésie locale avec sédation pour une procédure de chevet.
- 3
Création des voies aériennes
Le chirurgien fait une petite ouverture à l'avant du cou dans la trachée et place un tube de trachéostomie, confirmant la position correcte et la sécurité respiratoire avant de terminer.
- 4
Soins précoces
Le stoma et le tube sont surveillés de près. Les infirmières et les thérapeutes respiratoires gèrent l'aspiration et l'air humidifié, et le premier changement de tube est effectué une fois que le tube a commencé à se former.
- 5
Formation et prochaines étapes
Les patients et les soignants reçoivent une formation sur les stomes et les soins en tube, l'aspiration et les mesures d'urgence. L'utilisation et l'ingestion de valvules parlées sont introduites en toute sécurité, et la décanulation est prévue si les voies respiratoires se rétablissent.
Avantages
- Sécurise une voie aérienne fiable lorsque la bouche ou la gorge est bloquée ou dangereuse
- Rendre le ventilateur prolongé plus confortable qu'un tube à travers la bouche
- Permet un dégagement efficace et régulier des sécrétions des voies respiratoires inférieures
- Peut préserver la parole et avaler la réhabilitation avec des valves de parole une fois stable
- Est souvent temporaire et réversible une fois l'état sous-jacent amélioré
Risques et considérations
- Saignement autour du stoma, le plus pertinent au début de la procédure
- Infection du site ou de la poitrine du stoma, que l'équipe surveille et traite
- Blocage ou déplacement des tubes, c'est pourquoi une attention et une formation attentives sont essentielles
- Rétrécissement (sténose) du vent au fil du temps chez une minorité de patients
- Changements temporaires de voix et d'ingestion pendant la mise en place du tube
- Les risques habituels d'anesthésie et de toute maladie critique sous-jacente
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est effectuée par notre service Ear, Nose & Throat.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
Trachéostomie — questions fréquemment posées
Le coût et le séjour dépendent fortement de l'état sous-jacent, par exemple la chirurgie des voies respiratoires pour le cancer par rapport au soutien pendant une maladie grave. Parce qu'il fait habituellement partie d'un plan de traitement plus large, votre coordonnateur prépare une estimation transparente et personnalisée couvrant la procédure, les soins connexes et la durée prévue du séjour avant votre voyage.
Oui. Vous pouvez envoyer des scans, des évaluations des voies aériennes et des dossiers médicaux pour une revue à distance, de sorte que nos spécialistes ENT et tête-à-tête peuvent vous indiquer si une trachéostomie est nécessaire, comment elle correspond au plan global et à quoi s'attendre.
De nombreux patients peuvent parler en utilisant une valve de parole ou en couvrant le tube une fois qu'ils sont stables et l'équipe confirme qu'il est sûr. La réadaptation de la parole et de l'ingestion est une partie prévue du rétablissement.
Souvent, c'est temporaire. Lorsque l'obstruction des voies respiratoires ou le problème de respiration se résolvent et que vous pouvez protéger vos voies respiratoires en toute sécurité, le tube peut être enlevé et l'ouverture se ferme habituellement seul.
Avant votre départ, vous et vos soignants recevez une formation pratique sur le nettoyage, l'aspiration, la modification du tube et la manipulation des urgences, ainsi qu'un plan de soins post-soins écrit et des conseils pour voyager à la maison en toute sécurité.
La procédure elle-même se fait sous anesthésie, donc elle n'est pas ressentie. Ensuite, il y a une certaine gêne du cou autour du stoma, qui est géré avec un soulagement de la douleur simple et s'assouplit généralement au fur et à mesure que la guérison progresse.
Traitements connexes
Considérant trachéostomie?
Partagez vos rapports pour un second avis médical et une estimation transparente et détaillée des coûts — généralement dans les 48 heures.