Récupération du sperme chirurgical (TESE & Micro-TESE)
La récupération chirurgicale du sperme recueille directement le sperme des testicules ou de l'épididyme lorsqu'un homme a très peu ou pas de sperme dans son sperme. Les techniques vont d'une aspiration fine à l'extraction microchirurgicale (micro-TESE). Le sperme récupéré est utilisé avec l'IVF et l'ICSI, donnant beaucoup d'hommes avec l'infertilité des facteurs masculins la chance de père un enfant biologique.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
Quand il n'y a pas de sperme dans l'éjaculation (une condition appelée azoospermie), le sperme peut souvent encore être trouvé dans les testicules ou les tubes qui les stockent. La bonne approche dépend de la cause. Lorsqu'il y a un blocage (azoospermie obstructive), des techniques d'aiguille plus simples comme l'aspiration testiculaire ou épididymique (TESA/PESA) suffisent souvent. Lorsque les testicules produisent très peu de spermatozoïdes (azoospermie non obstructive), l'extraction microchirurgicale — micro-TESE — utilise un microscope opératoire pour trouver les petites zones qui produisent du sperme.
Le sperme récupéré est préparé par le laboratoire d'embryologie et utilisé pour fertiliser les oeufs par l'intermédiaire de l'ICSI, soit directement à temps avec la collecte d'oeufs du partenaire ou après la congélation pour un cycle ultérieur de FIV. Les soins sont coordonnés entre l'andrologie, l'urologie et l'équipe de FIV, et une évaluation préalable, incluant des tests de sperme, des niveaux d'hormones et parfois des tests génétiques, aide à planifier la meilleure technique.
Pour les patients internationaux, un coordonnateur organise l'évaluation et une estimation transparente et détaillée des coûts avant le voyage, et nos spécialistes peuvent examiner vos rapports à distance. La procédure peut être chronométrée avec le cycle de FIV ou programmée avec la congélation des spermatozoïdes de sorte que le traitement s'adapte autour de votre visite.
Qui est candidat?
- Hommes sans sperme dans l'éjaculation (azoospermie) lors de tests répétés de sperme
- Hommes avec un blocage empêchant le sperme d'atteindre le sperme (y compris après la vasectomie)
- Hommes dont les testicules produisent très peu de sperme (azoospermie non obstructive)
- Couples en cours d'IVF et ICSI qui ont besoin de spermatozoïdes récupérés chirurgicalement
- Hommes chez qui l'éjaculation ou l'accouchement de sperme n'est pas possible pour des raisons médicales
Ce qui se passe
- 1
Évaluation
Les tests de sperme, les tests sanguins hormonaux et parfois les tests génétiques aident à trouver la cause du sperme faible ou absent et à décider quelle technique de récupération est la plus susceptible de réussir.
- 2
Récupération du sperme
Sous anesthésie locale avec sédation, ou anesthésie générale pour micro-TESE, le sperme est recueilli au moyen d'une aiguille (TESA/PESA) ou par une petite exploration microchirurgicale du testicule (TESE/micro-TESE).
- 3
Laboratoire et ICSI
L'équipe d'embryologie recherche les spermatozoïdes sains, qui sont utilisés pour féconder les oeufs par l'ICSI — soit frais, chronométrés avec la collecte d'oeufs du partenaire, ou congelés pour un cycle ultérieur.
- 4
Récupération
Vous vous reposez pendant quelques jours, avec des bleus ou de l'inconfort qui s'installent sur environ une semaine. Votre équipe explique les résultats et les prochaines étapes du cycle FIV.
Avantages
- Peut récupérer du sperme pour les hommes qui n'ont pas dans l'éjaculation, permettant la paternité biologique
- Micro-TESE améliore les chances de trouver du sperme lorsque la production est très faible
- Les spermatozoïdes récupérés peuvent être utilisés frais ou congelés selon l'horaire de la FIV
- Une procédure au jour le jour, avec récupération généralement dans une semaine environ
- Prévu conjointement par l'andrologie, l'urologie et le laboratoire de la FIV
Risques et considérations
- Le sperme n'est pas toujours trouvé, en particulier dans l'azoospermie non obstructive
- Douleur temporaire, gonflement ou contusions du scrotum après l'intervention
- Les risques peu fréquents incluent des saignements (un hématome) ou une infection
- Une extraction répétée ou étendue peut, rarement, affecter les niveaux de testostérone au fil du temps
- Le succès dépend en fin de compte de la récupération du sperme et du résultat de l'IVF/ICSI
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est fournie par notre centre Infertilité & FIV.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
Récupération du sperme chirurgical (TESE & Micro-TESE) — questions fréquemment posées
TESA et PESA utilisent une aiguille fine pour extraire le sperme du testicule ou de l'épididyme, et sont souvent utilisés en cas de blocage. TESE prend un petit morceau de tissu testiculaire. Micro-TESE utilise un microscope d'exploitation pour trouver et recueillir le sperme dans les zones les plus susceptibles de le contenir, et est utilisé lorsque la production de sperme est très faible.
Souvent, oui. Beaucoup d'hommes sans sperme dans l'éjaculation ont encore de petites quantités dans les testicules qui peuvent être récupérés chirurgicalement, en particulier avec micro-TESE. Le succès dépend de la cause sous-jacente, que l'évaluation aide à prédire, bien que le sperme ne puisse pas toujours être trouvé.
Il est fait sous anesthésie locale avec sédation, ou anesthésie générale pour micro-TESE, de sorte que vous êtes à l'aise pendant elle. Par la suite, une douleur, un gonflement ou des contusions du scrotum sont normaux et se règlent généralement en une semaine environ avec des mesures simples.
Oui. Retrieval peut être chronométré avec la collection d'oeufs de votre partenaire de sorte que le sperme frais est utilisé pour ICSI, ou le sperme peut être congelé pour un cycle ultérieur. Votre coordonnateur arrange le moment de votre voyage.
La récupération chirurgicale de sperme est une procédure de jour, donc aucun séjour de nuit n'est habituellement nécessaire. Nous fournissons une estimation transparente et détaillée après avoir examiné votre cas et ne pas coter les prix fixes en ligne parce que chaque plan — souvent combiné avec IVF et ICSI — est individuel.
Traitements connexes
Considérant extraction chirurgicale de sperme (tese et micro-tese)?
Partagez vos rapports pour un second avis médical et une estimation transparente et détaillée des coûts — généralement dans les 48 heures.