Thrombectomie des accidents vasculaires cérébraux
La thrombectomie mécanique est une procédure d'urgence à base de cathéter qui élimine un caillot de sang bloquant une grande artère dans le cerveau pendant un accident ischémique aigu. Effectué le plus rapidement possible dans un délai limité, il rétablit la circulation sanguine vers les tissus du cerveau à risque et peut améliorer considérablement la récupération et réduire l'incapacité à long terme chez les patients appropriés.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
Un accident ischémique survient lorsqu'un caillot bloque une artère qui alimente le cerveau et qui meurt d'oxygène. Le temps est critique — les cellules cérébrales sont perdues chaque minute que le blocage persiste. Lorsqu'une grande artère est bloquée, la thrombectomie mécanique peut physiquement enlever le caillot et rouvrir le vaisseau, rétablissant ainsi le flux sanguin vers les tissus à risque mais non encore endommagés de façon permanente.
Au cours de la procédure, un spécialiste neurointerventionnel file un cathéter fin d'une artère, généralement dans l'aine, jusqu'au vaisseau cérébral bloqué sous radiographie en direct, puis utilise un dispositif de récupération d'endoprothèse ou d'aspiration pour saisir et enlever le caillot. Il peut être associé à un médicament à dissolution de caillot administré tôt. Comme il s'agit d'un traitement d'urgence, l'admissibilité dépend de l'imagerie cérébrale rapide et du temps écoulé depuis le début des symptômes.
Il s'agit d'une thérapie d'urgence plutôt que d'une intervention planifiée, mais sa disponibilité reflète un service prêt pour les AVC avec imagerie rapide, une unité d'AVC et une réadaptation. Pour les personnes atteintes d'une maladie cérébrovasculaire qui envisagent des soins planifiés ou un deuxième avis, un coordonnateur peut organiser une évaluation et une estimation transparente, et les spécialistes peuvent examiner l'imagerie antérieure à distance.
Qui est candidat?
- Personnes ayant un accident ischémique aigu causé par un caillot dans une grande artère cérébrale
- Les patients présents dans la fenêtre de temps où la réouverture du navire peut encore aider
- Ceux chez qui l'imagerie cérébrale montre des tissus à risque mais toujours récupérables
- Personnes pour lesquelles seul un médicament à dissolution de caillot est insuffisant ou inapproprié
- Patients évalués par une équipe d'AVC comme susceptibles de bénéficier de l'élimination du caillot
Ce qui se passe
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Évaluation rapide et imagerie
À l'arrivée, l'imagerie cérébrale urgente (TC ou IRM, souvent avec l'imagerie des vaisseaux) confirme un blocage de grande artère et identifie les tissus récupérables. L'équipe d'AVC décide immédiatement si la thrombectomie peut aider.
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Préparation immédiate
Parce que le temps est critique, la préparation est rapide. Des médicaments pour la dissolution du tissu peuvent être administrés, et vous êtes préparé pour la procédure sous sédation ou anesthésie générale.
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La procédure
Un cathéter est guidé d'une artère de l'aine jusqu'au vaisseau cérébral bloqué sous radiographie en direct, et un dispositif de récupération de l'endoprothèse ou d'aspiration saisit et enlève le caillot, réouvrant l'artère.
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Soins ambulatoires
Une fois le caillot enlevé, vous êtes soigné dans une unité spécialisée d'AVC, où l'équipe surveille de près la fonction cérébrale, la pression artérielle et la récupération.
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Réadaptation et suivi
La réadaptation, qui peut impliquer la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie, favorise la récupération des fonctions. Un plan de suivi traite de la cause sous-jacente et réduit le risque d'un autre accident vasculaire cérébral.
Avantages
- Élimine physiquement un caillot bloquant une grande artère cérébrale, rétablissant le flux sanguin
- Peut améliorer considérablement le rétablissement et réduire l'invalidité de longue durée si elle est faite rapidement
- Traite les blocages que les médicaments à dissolution de caillot seuls peuvent ne pas éclaircir
- Cathéter, atteindre le cerveau par une petite perforation de l'aine
- Une partie d'une voie d'AVC coordonnée avec l'imagerie, les soins d'AVC-unité et la réadaptation
Risques et considérations
- Saignement, y compris saignement dans le cerveau, que l'équipe surveille pour
- Lésion d'un vaisseau sanguin pendant la procédure
- La possibilité que le caillot ne puisse pas être complètement enlevé ou que le bateau ne puisse pas être rouvert
- Les résultats dépendent fortement de la rapidité du traitement et de l'ampleur des dommages antérieurs.
- Risques rares liés au contraste ou au cathéter et à l'anesthésie
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est fournie par notre centre de sciences biologiques Neur.
En savoir plus avant de décider
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Thrombectomie des accidents cérébrovasculaires — questions fréquemment posées
C'est une procédure d'urgence à base de cathéter qui élimine mécaniquement un caillot bloquant une grande artère dans le cerveau pendant un accident ischémique aigu, rouvrant le vaisseau et rétablissant le flux sanguin vers les tissus à risque.
Les cellules cérébrales sont perdues chaque minute une artère reste bloquée, de sorte que la thrombectomie doit être effectuée dans une fenêtre limitée après le début des symptômes. Plus le flux sanguin est rétabli rapidement, plus le tissu cérébral peut être sauvé et plus les chances de guérison sont grandes.
Le médicament de dissolution du caillot est un médicament administré pour briser un caillot, tandis que la thrombectomie l'enlève physiquement avec un cathéter. Pour les blocages de grandes artères, les deux sont souvent combinés, car les médicaments seuls peuvent ne pas dégager un gros caillot.
Oui. Pour les soins cérébrovasculaires planifiés ou une seconde opinion, partagez vos images et rapports et nos spécialistes fournissent une opinion indépendante à distance. Notez que la thrombectomie elle-même est un traitement d'urgence, et non une procédure de voyage prévue.
Le rétablissement est hautement individuel et dépend de l'AVC et de la réadaptation, qui peut durer des semaines à des mois. Comme il s'agit de soins d'urgence, les coûts se rapportent au traitement aigu, au séjour en unité d'AVC et à la réadaptation; pour tout soin cérébrovasculaire planifié, votre coordonnateur fournit une estimation transparente et détaillée plutôt qu'un prix fixe en ligne.
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