Remplacement de l'épaule
Le remplacement de l'épaule enlève les surfaces usées ou endommagées de l'articulation de l'épaule et les remplace par des pièces artificielles pour soulager la douleur et rétablir le mouvement. Il est utilisé pour l'arthrite de l'épaule sévère, les lésions articulaires liées au rotateur et certaines fractures complexes. Selon le problème, une norme (anatomique) ou un remplacement de l'épaule inverse est choisi.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
L'épaule est un joint de balle et de poche. Lorsque le cartilage s'éloigne — de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, des dommages de longue date au rotateur ou après une fracture grave — l'articulation devient douloureuse et raide. Le remplacement de l'épaule refait surface les pièces usées avec une balle en métal et une prise en plastique (ou dos en métal) pour restaurer un joint lisse et sans douleur.
Il y a deux types principaux. Un remplacement standard (anatomique) de l'épaule complète reconstruit l'articulation dans son arrangement naturel et convient aux personnes dont les muscles rotateurs-chocs fonctionnent toujours bien. Un remplacement de l'épaule inverse commute la boule et la prise autour, permettant aux autres muscles d'alimenter le bras — la meilleure option lorsque le poignet du rotateur est mal déchiré ou que l'articulation est très endommagée. Le chirurgien choisit le type après vous avoir examiné et examiné votre imagerie, parfois avec la planification robotique ou informatique, et la physiothérapie est ensuite au cœur d'un bon résultat.
Pour les patients internationaux, un coordonnateur spécialisé organise l'évaluation, un plan écrit et une estimation transparente et détaillée des coûts avant le voyage. Nos spécialistes peuvent examiner vos radiographies et scanner à distance pour savoir si le remplacement de l'épaule est approprié et quel type, et un plan de réadaptation clair est fourni afin que la récupération puisse se poursuivre après votre retour à la maison.
Qui est candidat?
- Personnes souffrant d'arthrite sévère à l'épaule causant douleur et raideur qui limite la vie quotidienne
- Ceux dont la douleur n'est pas contrôlée par les médicaments, les injections et la physiothérapie
- Personnes présentant des dommages articulaires liés au rotateur-choc qui peuvent être adaptés à un remplacement inverse
- Patients présentant certaines fractures complexes de l'épaule, en particulier chez les personnes âgées
- Ceux qui sont assez aptes à la chirurgie et capables de participer au programme de réadaptation
Ce qui se passe
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Évaluation et planification
Le chirurgien examine votre épaule et passe en revue les rayons X et souvent un CT ou une IRM pour juger le poignet articulaire et rotateur, puis recommande si un remplacement anatomique ou inverse vous convient.
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Préparation
Vous rencontrez les équipes de chirurgie et d'anesthésie, qui planifient l'anesthésie générale généralement combinée avec un bloc nerveux pour le confort, et expliquer l'opération et la récupération.
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L'opération
Les surfaces usées sont enlevées et remplacées par la bille et la prise artificielle, soit dans l'arrangement standard, soit dans l'arrangement inverse. La blessure est fermée et votre bras soutenu dans une élingue.
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Relèvement et réadaptation
Vous commencez le mouvement doux tôt, guidé par la physiothérapie, et le progrès sur plusieurs mois. Il est essentiel de suivre de près le programme de réadaptation pour retrouver le mouvement et la force.
Avantages
- Un soulagement fiable et durable de la douleur à l'épaule chez des patients bien sélectionnés
- Amélioration du mouvement et de la capacité de revenir aux activités quotidiennes
- Le remplacement inverse peut restaurer la fonction même lorsque le poignet du rotateur est gravement déchiré
- Les implants modernes et la planification visent un résultat précis et durable
- Un plan de réadaptation structuré soutient le rétablissement, y compris pour les patients rentrant chez eux à l'étranger
Risques et considérations
- Risques généraux de chirurgie majeure et d'anesthésie, y compris saignement, infection et caillots sanguins
- Stiffesse, ou ne pas retrouver le plein mouvement malgré la réhabilitation
- Blessures aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins près de l'épaule, ce qui est peu fréquent
- Dislocation de la nouvelle articulation, desserrage ou usure de l'implant au fil des ans
- Certains implants peuvent éventuellement nécessiter une chirurgie de révision, en particulier chez les patients plus jeunes et actifs.
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est fournie par notre département Spine Center & Orthopédie.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
Remplacement de l'épaule — questions fréquemment posées
Un remplacement standard (anatomique) reconstitue l'articulation dans sa disposition naturelle et fonctionne bien lorsque les muscles rotateurs-chocs sont intacts. Un remplacement inverse échange la balle et la socket de sorte que d'autres muscles peuvent déplacer le bras, et est utilisé lorsque le poignet du rotateur est gravement déchiré ou l'articulation est très endommagée. Votre chirurgien vous recommande le bon type après avoir examiné vos analyses.
La douleur s'améliore souvent tôt, mais la reprise de mouvement et de force est progressive sur plusieurs mois et dépend fortement de suivre votre programme de physiothérapie. Votre équipe vous donne un plan étape par étape et des jalons à attendre.
Les remplacements d'épaules modernes durent de nombreuses années pour la plupart des personnes, bien que les implants puissent éventuellement se détendre ou s'user, en particulier chez les patients plus jeunes et très actifs, et qu'ils puissent parfois nécessiter une révision. Votre chirurgien discute de ce qui est réaliste pour votre situation.
Oui. Nos spécialistes peuvent examiner vos radiographies et scanners à distance et vous indiquer si le remplacement de l'épaule est approprié et quel type vous convient, avant de décider de voyager.
Le remplacement de l'épaule signifie généralement une à trois nuits à l'hôpital, plus un rétablissement local. Nous fournissons une estimation transparente et détaillée après avoir examiné votre cas et ne pas citer les prix fixes en ligne parce que chaque plan est individuel.
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