Radioembolisation (Y-90 / SIRT)
La radioembolisation, également appelée Y-90 ou radiothérapie interne sélective, traite les tumeurs du foie de l'intérieur. Grâce à un cathéter mince, les radiologistes interventionnels livrent des millions de minuscules microsphères d'yttrium-90 radioactifs dans l'artère alimentant la tumeur, où ils la logent et l'irradient tout en épargnant largement le foie sain environnant.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
La radioembolisation est une procédure minimalement invasive, guidée par l'image, effectuée par notre équipe de radiologie interventionnelle plutôt que par chirurgie ouverte. À l'aide des rayons X, un cathéter mince passe d'une petite perforation dans le poignet ou de l'aine dans l'artère hépatique qui alimente la tumeur. Des millions de billes microscopiques transportant l'isotope radioactif yttrium-90 sont alors libérées; parce que les tumeurs du foie tirent la majeure partie de leur sang de cette artère, les microsphères se déplacent dans les petits vaisseaux de la tumeur, deviennent piégées et irradient le cancer de l'intérieur au cours des jours suivants, tandis que le foie sain est largement protégé. Il traite le cancer primaire du foie (carcinome hépatocellulaire) et les métastases hépatiques, telles que celles qui se propagent à partir de cancer colorectal ou de tumeurs neuroendocrines.
Les patients internationaux sont soutenus dès la première enquête par un coordonnateur spécialisé. Avant de voyager, nos spécialistes effectuent un examen à distance de vos analyses et rapports pour confirmer si Y-90 est approprié, et vous recevez une estimation transparente et détaillée des coûts couvrant l'étude de cartographie, le traitement et vos soins hospitaliers.
Qui est candidat?
- Adultes atteints d'un cancer primaire du foie (carcinome hépatocellulaire) qui ne peuvent être enlevés chirurgicalement
- Personnes atteintes de métastases hépatiques issues de cancers colorectaux, neuroendocrine ou d'autres cancers confinés principalement au foie
- Patients dont les tumeurs sont trop grandes, trop nombreuses ou mal placées pour l'ablation ou la résection
- Ceux qui cherchent à contrôler la maladie du foie, soulager les symptômes ou réduire une tumeur avant une éventuelle chirurgie ou une transplantation
- Patients ayant une fonction hépatique adéquate et une carte artérielle appropriée sur l'angiogramme de planification
- Personnes à la recherche d'une alternative ou d'un complément à la chimiothérapie systémique
Ce qui se passe
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Préparation
Vous avez d'abord une imagerie détaillée — CT ou IRM — pour cartographier la tumeur et le foie. Un angiogramme de planification (étude de cartographie) est alors effectué, dans lequel le cathéter est guidé dans les artères du foie, tous les vaisseaux qui s'éloignent du foie sont scellés, et une dose d'essai vérifie où le flux sanguin se déplace. Cela permet à l'équipe de calculer une dose de rayonnement personnalisée et de confirmer que le traitement est sûr.
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Pendant la procédure
Lors de la séance de traitement, habituellement une à deux semaines plus tard, le radiologue interventionnel passe de nouveau un cathéter à l'artère cible sous la conduite de rayons X et libère les microsphères d'yttrium-90 dans l'approvisionnement sanguin de la tumeur. Vous êtes éveillé mais détendu sous anesthésie locale et sédation légère, et la plupart des gens ne ressentent pas plus que la légère pression.
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Après & récupération
Vous vous reposez quelques heures, et beaucoup de patients rentrent chez eux le même jour ou après une nuit. Certains souffrent de fatigue, d'inconfort abdominal léger ou d'une fièvre de bas grade pendant une semaine ou deux, qui se règle généralement avec des médicaments simples. Les analyses de suivi effectuées après quelques semaines ou quelques mois montrent comment la tumeur a réagi, et le traitement peut être répété si nécessaire.
Avantages
- Minimum invasif — effectué par une petite perforation de cathéter sans incision chirurgicale
- Assainissement des organes — émet des radiations à l'intérieur de la tumeur tout en protégeant largement les tissus hépatiques sains
- Une option lorsque la chirurgie n'est pas possible en raison de la taille, du nombre ou de la position de la tumeur
- Habituellement un cas de jour ou un court séjour, avec une récupération plus rapide que la chirurgie ouverte
- Peut être répété et combiné avec une chimiothérapie ou d'autres traitements hépatiques
Risques et considérations
- fatigue temporaire, douleurs abdominales légères, nausées ou fièvre de bas grade au cours des jours suivants (syndrome de post-radio-embolisation)
- Petit risque de rayonnement atteignant des organes voisins tels que l'estomac, l'intestin ou les poumons si les microsphères se déplacent hors de la cible
- Effet possible sur la fonction hépatique, en particulier si la réserve hépatique est déjà limitée
- Contusion, saignement ou infection au site d'entrée du cathéter
- Contactez immédiatement votre équipe médicale si vous ressentez une aggravation de la douleur abdominale, une fièvre élevée ou persistante, une rougeur ou une décharge au site du cathéter, ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car il peut s'agir de signes de complications nécessitant une attention immédiate
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est fournie par notre département de radiologie et d'imagerie.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
Radioembolisation (Y-90 / SIRT) — Questions fréquemment posées
Après que nos spécialistes aient examiné votre cas, votre coordonnateur envoie une estimation transparente et détaillée qui énumère l'angiogramme de planification (mapping), la séance de traitement Y-90, les microsphères, les soins hospitaliers et l'imagerie de suivi. Nous ne publions pas de prix fixes en ligne parce que le plan et la dose sont calculés individuellement pour chaque patient.
Oui. Vous pouvez partager en toute sécurité vos scans et vos rapports médicaux, et notre équipe d'oncologie interventionnelle effectue un second examen d'opinion à distance pour confirmer si Y-90 est adapté pour vous — avant de vous engager dans un voyage ou un traitement.
La première visite est un angiogramme de planification qui cartographie vos artères hépatiques, scelle tous les vaisseaux qui pourraient transporter des perles vers d'autres organes et mesure le débit sanguin afin qu'une dose sûre et personnalisée puisse être calculée. La radioembolisation est alors effectuée lors d'une deuxième session, généralement une à deux semaines plus tard.
Le rayonnement de l'yttrium-90 agit sur une très courte distance et reste principalement à l'intérieur de la tumeur. La dose aux personnes autour de vous est très faible, et votre équipe vous donnera des précautions simples et limitées dans le temps à suivre pendant les premiers jours.
Comme il s'agit de deux visites, la plupart des patients internationaux planifient environ deux à trois semaines, ce qui permet l'étude de cartographie, le traitement et les vérifications initiales. Votre coordonnateur confirme le calendrier exact une fois votre plan approuvé.
Oui. Selon la réaction de la tumeur, le traitement peut être répété, et il est souvent utilisé en même temps que la chimiothérapie systémique ou d'autres thérapies hépatiques dans le cadre d'un plan convenu par notre équipe d'oncologie multidisciplinaire.
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