Chirurgie pituitaire et de base du crâne
La chirurgie pituitaire et de base du crâne traite les tumeurs de la glande pituitaire et la base du crâne. La plupart des tumeurs hypophysaires sont enlevées par le nez à l'aide d'un endoscope, sans incision externe ni rasage de la tête. Chez FHI, neurosurgeons travaillent avec l'endocrinologie et l'ENT pour protéger vos hormones et votre vision tout au long.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
La chirurgie pituitaire et la chirurgie à la base du crâne éliminent les tumeurs de la glande pituitaire — le plus souvent les adénomes hypophysaires bénins — et d'autres lésions assises à la base du crâne, telles que les méningiomas ou les craniopharyngiomas. La grande majorité des tumeurs hypophysaires sont atteintes par une approche transsphénoïdale endoscopique : le chirurgien passe un fin endoscope à travers la narine et le sinus sphénoïde pour atteindre la glande, donc il n'y a pas d'incision externe et pas besoin de raser la tête. La chirurgie est habituellement conseillée lorsqu'une tumeur presse sur les nerfs optiques et menace la vision, sur-produit des hormones (comme dans l'acromégalie, la maladie de Cushing, ou les prolactinomes non contrôlés par les médicaments), ou continue de croître. Les tumeurs du crâne plus grandes ou plus complexes peuvent nécessiter une craniotomie, ce que l'équipe expliquera clairement si elle s'applique à vous.
Parce que l'hypophyse gouverne beaucoup d'hormones du corps, c'est vraiment une chirurgie d'équipe. À la FHI, les neurosurgeons travaillent en étroite collaboration avec l'endocrinologie et, pour la voie nasale, les spécialistes de l'ENT; les taux d'hormones sont mesurés avant et après l'opération et le remplacement, au besoin. Un coordonnateur de patient international dédié est votre point de contact unique, en organisant un examen à distance de vos résultats d'IRM et d'hormones par l'équipe chirurgicale avant votre voyage, et en fournissant une estimation transparente et détaillée des coûts sans charges cachées.
Qui est candidat?
- Vous avez un adénome hypophysaire ou une tumeur crânienne confirmée sur l'IRM qui se développe, qui appuie sur les structures voisines ou qui affecte votre vision.
- Votre tumeur est une surproduction d'hormones, par exemple, causant l'acromégalie ou la maladie de Cushing, ou est un prolactinome que les médicaments n'ont pas contrôlé.
- Vous avez des changements de vision nouveaux ou aggravés qui sont censés être causés par la pression sur les nerfs optiques.
- Vous et l'équipe avez pesé la chirurgie contre les médicaments ou la surveillance active, et la chirurgie offre le bénéfice le plus clair.
- Vous êtes assez bien pour l'anesthésie générale, comme le confirme l'évaluation préopératoire.
- Vous pouvez assister au suivi hormonal et d'imagerie que cette chirurgie nécessite, en personne ou en coordination avec votre médecin à la maison.
Ce qui se passe
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Évaluation et imagerie
Avant de voyager, l'équipe examine votre IRM et les tests sanguins hormonaux à distance et discute de l'approche probable avec vous. À l'arrivée, vous effectuez tout contrôle supplémentaire de l'imagerie, des yeux et des champs visuels, ainsi qu'un travail complet endocrinien afin que le plan soit confirmé et personnalisé.
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L'opération
Sous anesthésie générale, le chirurgien atteint le plus souvent la tumeur endoscopiquement par le nez et le sinus sphénoïde, l'enlevant sans incision externe. Pour les lésions crâniennes plus grandes ou plus complexes, une craniotomie peut être utilisée. Les équipes endocrine et ENT sont impliquées tout au long pour protéger la fonction hormonale et les passages nasaux.
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Relèvement rapide
Vous êtes étroitement surveillé à l'hôpital pour l'équilibre hormonal, les niveaux de liquide et tout drainage nasal. Le remplacement de l'hormone est commencé si nécessaire. Beaucoup de gens ressentent la congestion nasale pendant un certain temps après l'approche endonasale; l'équipe vous guide sur les soins nasaux doux et ce à éviter.
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Récupération et suivi
La plupart des gens retournent à leurs activités quotidiennes en quelques semaines, avec un effort intense et un gonflement du nez restreint pendant que la zone guérit. Des tests hormonaux répétés, une IRM et des contrôles visuels sont organisés pour confirmer le résultat, et votre coordonnateur aide à partager ces rapports avec votre médecin à la maison.
Avantages
- La plupart des tumeurs hypophysaires sont enlevées par le nez, sans incision externe et sans rasage de la tête.
- Soulager la pression sur les nerfs optiques peut s'arrêter et souvent améliorer la perte de vision.
- L'élimination ou la réduction des tumeurs productrices d'hormones peut corriger des conditions comme l'acromégalie et la maladie de Cushing.
- Une équipe combinée neurchirurgie, endocrinologie et ENT gère à la fois la tumeur et vos hormones.
- Examen à distance de vos scans et hormones avant le voyage, avec une estimation claire et détaillée.
Risques et considérations
- Des changements hormonaux sont possibles : certaines personnes ont besoin d'une hormone de remplacement temporaire ou à long terme, qui est surveillée et ajustée par endocrinologie.
- Une fuite de liquide céphalorachidien (CSF) par le nez peut survenir et peut nécessiter un traitement ou une réparation supplémentaire.
- L'insipide du diabète — un changement temporaire ou durable de l'équilibre hydrique et de la soif — peut se développer et peut être traité.
- Les symptômes nasaux tels que la congestion, la croûte ou l'altération de l'odeur sont fréquents tôt et se déposent habituellement.
- Comme pour toute intervention chirurgicale près du cerveau, il y a des risques de saignement, d'infection et, moins souvent, de blessure aux nerfs ou aux vaisseaux voisins.
- Toutes les tumeurs ne peuvent pas être complètement éliminées; certaines peuvent nécessiter une chirurgie, des médicaments ou une radiothérapie.
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est fournie par notre centre de sciences biologiques Neur.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
Chirurgie pituitaire et crâne — questions fréquemment posées
La plupart des tumeurs hypophysaires sont enlevées endoscopiquement par le nez et le sinus sphénoïde, donc il n'y a pas d'incision externe et votre tête n'est pas rasée. Les tumeurs du crâne plus grandes ou plus complexes peuvent nécessiter une craniotomie; si cela s'applique à vous, le chirurgien expliquera exactement ce qu'il implique au préalable.
Parce que l'hypophyse contrôle de nombreuses hormones, vos niveaux sont vérifiés avant et après la chirurgie. Certaines personnes ont besoin d'hormones de remplacement pendant un certain temps, et quelques-uns en ont besoin à long terme. Notre équipe d'endocrinologie surveille étroitement vos niveaux et ajuste tout remplacement afin que vos hormones restent équilibrées.
Lorsqu'une tumeur presse sur les nerfs optiques, l'enlever soulage cette pression et peut arrêter d'autres pertes et souvent améliorer la vision. La quantité de retour de la vue dépend de la durée et de la gravité des nerfs affectés, c'est pourquoi le traitement antérieur donne généralement le meilleur résultat. Votre vision est vérifiée avant et après l'opération.
Après avoir examiné vos résultats d'IRM et d'hormones, nous fournissons une estimation transparente et détaillée couvrant la chirurgie, le séjour à l'hôpital et les soins en équipe, sans charges cachées. Le séjour à l'hôpital est généralement de quelques jours, selon votre tumeur et l'approche utilisée. Nous n'avons jamais cité un prix avant d'examiner votre cas.
Oui. Vous pouvez envoyer vos analyses d'IRM et de sang hormonal à votre coordonnateur, et les équipes de chirurgie et d'endocrinologie les examinent à distance. Cela nous permet de confirmer si la chirurgie est appropriée, de discuter de l'approche probable et de préparer votre plan personnalisé et votre estimation avant de vous engager à voyager.
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