Chirurgie des tumeurs médiastinales
La chirurgie tumorale médiastinale enlève une tumeur ou une masse du médiastanum — l'espace central entre les poumons qui tient le cœur, les grands vaisseaux, le thymus et les ganglions lymphatiques. Il traite des masses telles que le thymome, les kystes bénins et les ganglions lymphatiques élargis. Chez FHI, elle est réalisée par des approches robotiques (da Vinci Xi ou SP), thoracoscopiques (VATS) ou ouvertes, choisies pour s'adapter à la masse.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
Le médiastanum est le compartiment central de la poitrine, entre les deux poumons, contenant le cœur et les grands vaisseaux, la glande du thymus, le vent et l'œsophage, et de nombreux ganglions lymphatiques. Les masses ici comprennent le thymome et d'autres tumeurs thymiques, kystes bénins, des ganglions lymphatiques élargis ou anormaux et des tumeurs moins courantes. On en trouve d'ailleurs sur un balayage; d'autres provoquent des symptômes en appuyant sur des structures voisines. La chirurgie élimine la masse et fournit des tissus pour un diagnostic précis.
Le Centre de Chirurgie Thoracique de FHI élimine les tumeurs médiastinales par une approche robotisée sur le da Vinci Xi (multiport) ou le SP monoport, par une chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS), ou par une chirurgie ouverte lorsque la masse est grande ou implique étroitement des structures vitales. Le SP monoport peut fonctionner par une petite incision entre les côtes ou sous le sein (subxiphoide). Parce que le cœur et les grands vaisseaux sont assis dans cet espace, les tumeurs impliquant l'aorte sont gérées avec le Centre de chirurgie cardiaque, et les cas complexes sont examinés à la chirurgie thoracique et les conseils tumoraux oncologiques avec des médecins internes et externes.
Les patients internationaux sont soutenus par un coordonnateur spécialisé qui organise l'évaluation, et nos spécialistes peuvent examiner votre imagerie et vos rapports à distance. Avant de voyager, vous recevez un plan écrit et une estimation des coûts détaillée et transparente, ainsi qu'une explication des éléments de soins les plus appropriés sur place et de la façon dont le suivi se poursuit après votre retour chez vous.
Qui est candidat?
- Adultes ayant une masse médiastinale telle qu'un thymome, un kyste ou des ganglions lymphatiques anormaux
- Patients dont l'imagerie suggère une masse qui peut être retirée chirurgicalement
- Personnes présentant des symptômes d'une pression massive sur des structures voisines, ou d'une lésion croissante ou incertaine
- Patients atteints de myasthénie grave pour lesquels l'élimination du thymus est recommandée par leur équipe
- Ceux qui conviennent assez pour l'anesthésie générale et examinés comme convenant pour la chirurgie à un tableau de tumeurs
Ce qui se passe
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Évaluation et diagnostic
CT ou IRM, parfois TEP-CT, et les tests sanguins caractérisent la masse. Une biopsie peut être faite d'abord pour certaines tumeurs, tandis que d'autres sont enlevés pour le diagnostic. Les cas complexes sont discutés dans un tableau tumoral.
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Préparation
Vous rencontrez les équipes chirurgicales et d'anesthésie et recevez des instructions sur les médicaments et le jeûne. Si une masse implique l'aorte ou de grands vaisseaux, la planification inclut le Centre de chirurgie cardiaque.
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L'opération
Sous anesthésie générale, le chirurgien enlève la masse au moyen d'une approche robotisée, VATS ou ouverte; le SP à port unique peut permettre l'enlèvement par une petite incision entre les côtes ou sous le sein. Le tissu est envoyé pour une pathologie pour confirmer le diagnostic.
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Relèvement rapide
Un drain thoracique est habituellement placé et enlevé une fois que le drainage s'installe. Le soulagement de la douleur, la marche précoce et les exercices respiratoires soutiennent la récupération, et l'équipe surveille votre respiration, les blessures et, le cas échéant, la fonction cardiaque.
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Pathologie et suivi
La pathologie finale confirme si la masse est bénigne ou maligne et guide tout autre traitement, qui peut être réexaminé à nouveau dans un tableau tumoral. Les patients internationaux reçoivent un plan de suivi écrit pour continuer à la maison.
Avantages
- Enlève la masse et fournit des tissus pour un diagnostic précis
- Soulage les symptômes causés par une pression massive sur les structures voisines
- Les options robotiques et VATS peu invasives peuvent signifier moins de douleur et une récupération plus rapide que la chirurgie ouverte
- Un seul port SP peut permettre l'enlèvement par une petite incision de l'espace côtes ou subxiphoide
- Expertise thoracique et cardiaque combinée pour les masses impliquant l'aorte, avec la planification tumorale-board
Risques et considérations
- Risques généraux de chirurgie et d'anesthésie, y compris saignement et infection
- Blessures aux structures voisines — grands vaisseaux, nerfs tels que le nerf phrénique, le vent ou l'œsophage
- Fuite d'air prolongée, ou collecte de liquide ou d'air dans la poitrine
- Douleurs thoraciques ou nerveuses autour des incisions
- Parfois, le chirurgien doit convertir une opération minimalement invasive en chirurgie ouverte pour la sécurité
- Pour les tumeurs malignes, un traitement supplémentaire peut être nécessaire et les résultats dépendent du type et du stade
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est assurée par notre chirurgie thoracique.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
Chirurgie des tumeurs médiastinales — questions fréquemment posées
Les tumeurs courantes comprennent le thymome et les autres tumeurs thymiques, les kystes bénins et les ganglions lymphatiques élargis ou anormaux; des tumeurs moins fréquentes se produisent également. Certains sont bénins et un peu malins, c'est pourquoi la chirurgie pour enlever la masse et confirmer le diagnostic de pathologie est souvent recommandé.
Souvent, oui. La FHI élimine de nombreuses masses médiastinales par chirurgie robotique (da Vinci Xi ou SP monoport) ou par chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS). Le SP à port unique peut fonctionner par une petite incision entre les côtes ou sous le sein. Les masses plus grandes ou celles qui impliquent étroitement des structures vitales peuvent nécessiter une chirurgie ouverte.
Le médiastanum contient le cœur et de grands vaisseaux, de sorte que les tumeurs impliquant l'aorte sont gérées conjointement avec notre Centre de chirurgie cardiaque. Cela signifie que l'expertise cardiaque et thoracique nécessaire est disponible ensemble, et les cas complexes sont également examinés au sein d'un comité tumoral.
Oui. Un coordonnateur spécialisé organise votre évaluation et nos spécialistes peuvent examiner votre imagerie et vos rapports à distance. Vous recevez un plan écrit et une estimation détaillée des coûts avant de décider de voyager.
Nous fournissons une estimation transparente et détaillée après avoir examiné votre cas et ne pas citer les prix fixes en ligne parce que chaque plan est individuel. Le séjour à l'hôpital est généralement de quelques jours, mais dépend de l'opération et de votre rétablissement, et votre coordonnateur confirme le calendrier.
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