Transplantation allogénique de cellules souches
Une greffe de cellules souches allogéniques remplace la moelle osseuse malade par des cellules souches formant du sang d'un donneur jumelé — un frère, un donneur non apparenté ou, dans certains cas, un parent à moitié jumelé. Après conditionnement de la chimiothérapie, les cellules donneurs sont infusées pour construire un nouveau système immunitaire qui peut également aider à combattre le cancer résiduel.
Examen médical par l'équipe médicale Florence Healthcare · Dernier examen Juin 2026
Aperçu général
Une greffe de cellules souches allogéniques, aussi appelée greffe de moelle osseuse allogénique, utilise des cellules souches formant du sang données par une autre personne pour remplacer la moelle osseuse malade ou atteinte d'un cancer. Le donneur est choisi par le typage tissulaire HLA, qui compare des marqueurs spécifiques sur vos cellules avec ceux du donneur pour trouver la correspondance la plus proche possible; plus la correspondance est bonne, plus le risque de complications est faible. Il peut s'agir d'un frère ou d'une sœur jumelé, d'un donneur non jumelé provenant d'un registre international ou, dans certains cas, d'un membre de la famille à moitié jumelé (apparent). Parce que le nouveau système immunitaire vient de quelqu'un d'autre, les cellules immunitaires donneurs peuvent reconnaître et attaquer tout cancer restant — un effet connu sous le nom de greffon-versus-tumeur — mais les mêmes cellules peuvent également réagir contre vos tissus sains, appelés greffon-versus-hôte maladie, que l'équipe travaille à prévenir et à gérer.
Pour les patients internationaux, un coordonnateur spécialisé gère l'ensemble du voyage — logistique de recherche des donneurs, calendrier, voyage, hébergement et interprétation — en tant que point de contact unique. Avant de voyager, notre équipe d'hématologie peut examiner à distance vos dossiers médicaux, votre pathologie et votre traitement antérieur et fournir une seconde opinion sur la pertinence de la transplantation et le type de donneur. Vous recevez une estimation transparente et détaillée des coûts couvrant le travail-up, la recherche de donneur, le conditionnement, l'admission à la transplantation et la période de surveillance prévue, donc il n'y a pas de surprises après l'arrivée.
Qui est candidat?
- Vous avez un cancer du sang comme une leucémie aiguë ou chronique (LAM, ALL, LMC) qui est mieux traité en remplaçant la moelle osseuse
- Vous avez un syndrome myélodysplasique, une anémie aplasique sévère ou un trouble sanguin héréditaire tel que thalassémie ou drépanocytose
- Un donneur approprié peut être identifié par typage HLA — un frère ou une sœur jumelé, un donneur non jumelé ou un parent à moitié jumelé, le cas échéant.
- Votre cœur, vos poumons, votre foie et vos reins sont assez sains pour tolérer la chimiothérapie de conditionnement
- Les traitements antérieurs n'ont pas produit de rémission durable, ou votre état porte un risque élevé de rechute sans transplantation
- Vous et votre famille comprenez la nature intensive de la procédure et pouvez vous engager à un séjour prolongé et un suivi
Ce qui se passe
- 1
Évaluation et comparaison des donateurs
Vous subissez des tests détaillés de votre maladie et de votre fonction d'organe, et le typage tissulaire HLA est effectué sur vous et les donneurs potentiels. Les siblings sont testés en premier; s'il n'y a pas de correspondance, une recherche dans un registre international ou un donneur de famille à moitié apparié est considéré lorsque cela est approprié.
- 2
Conditionnement
Pendant plusieurs jours, vous recevez une chimiothérapie de conditionnement, parfois par radiothérapie, pour nettoyer la moelle malade et supprimer votre système immunitaire afin que les cellules donneurs puissent prendre possession. L'intensité est adaptée à votre diagnostic, âge et forme physique.
- 3
Infusion de cellules souches
Le jour de la transplantation, les cellules souches du donneur sont administrées par une ligne centrale, comme une transfusion sanguine. La perfusion elle-même est indolore et ne nécessite aucune anesthésie; les cellules se déplacent vers la moelle osseuse et commencent à s'installer.
- 4
Virement et rétablissement immunitaire
Vous restez en isolement pendant plusieurs semaines pendant que la nouvelle moelle commence à produire des cellules sanguines. La numération sanguine est surveillée de près, et des médicaments sont donnés pour prévenir l'infection et la maladie greffon-contre-hôte à mesure que votre système immunitaire se reconstruit progressivement au cours des mois suivants.
Avantages
- Offre un traitement potentiel pour les leucémies, le syndrome myélodysplasique et certains troubles sanguins héréditaires
- Les cellules immunitaires du donneur peuvent attaquer le cancer résiduel par l'effet greffon-versus-tumeur, réduisant ainsi le risque de rechute
- Fournit un sang et un système immunitaire entièrement nouveaux et sains plutôt que de seulement supprimer la maladie
- Peut remplacer la moelle défectueuse dans des conditions non cancéreuses telles que la thalassémie, la drépanocytose et l'anémie aplasique
- En s'appuyant sur des donneurs identiques et non liés, on élargit les chances de trouver une correspondance appropriée.
- Le suivi tout au long de la vie peut être coordonné à distance après votre retour à la maison
Risques et considérations
- La transplantation allogénique est un traitement intensif et à risque élevé: malgré toutes les précautions, la maladie greffante sévère contre l'hôte, une infection grave pendant la période de faible immunité, ou les effets du conditionnement peuvent rendre un patient gravement malade, et il y a un risque réel pour la vie du traitement lui-même — votre équipe pèse soigneusement ceci contre le bénéfice pour votre condition
- Maladie du greffon contre l'hôte, où les cellules immunitaires du donneur réagissent contre vos propres tissus tels que la peau, l'intestin et le foie – prévenues et traitées par des médicaments immunosuppresseurs
- Une période prolongée lorsque la numération sanguine est très faible, ce qui augmente le risque d'infection grave et de saignement
- Effets secondaires du conditionnement de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, y compris fatigue, plaies buccales, nausées et effets possibles sur la fertilité
- Risque que les cellules donneurs n'engressent pas, ou que la maladie originale revienne
- Nécessité d'un isolement protecteur prolongé et, pendant un certain temps, de médicaments immunosuppresseurs qui augmentent le risque d'infection
Conditions que cela traite
Où elle est effectuée
Cette procédure est effectuée par notre centre de transplantation complet.
En savoir plus avant de décider
Guides examinés par le fournisseur sur les conditions, les symptômes et les tests connexes dans notre bibliothèque de santé.
Transplantation allogénique de cellules souches — questions fréquemment posées
Le couplage est basé sur le typage des tissus HLA, un test sanguin qui compare les marqueurs immunitaires entre vous et un donneur potentiel. Les siblings sont testés d'abord parce qu'ils sont les plus susceptibles de correspondre. Si aucun parent n'est approprié, un registre international des donneurs est recherché pour un donneur non apparenté et, dans certains cas, un membre de la famille à moitié identique peut être utilisé le cas échéant. Votre coordonnateur vous tient informé à chaque étape de la recherche.
La maladie de l'hôte greffé (GVHD) survient lorsque les cellules immunitaires du donneur reconnaissent votre corps comme étranger et réagissent contre des tissus tels que la peau, l'intestin ou le foie. Il peut être léger ou plus grave et peut apparaître tôt ou quelques mois plus tard. La plupart des cas de greffon contre hôte peuvent être contrôlés, mais dans ses formes graves, il peut menacer la vie, raison pour laquelle la prévention, la surveillance étroite et le traitement précoce comptent tant. L'équipe réduit le risque en choisissant la correspondance la plus proche possible et en donnant des médicaments immunosuppresseurs autour de la transplantation, et traite tout GVHD qui se développe avec des médicaments supplémentaires tout en vous surveillant de près.
Le coût et la durée du séjour dépendent de votre diagnostic, du type de donneur et de la façon dont votre rétablissement progresse, de sorte que nous ne citons pas un chiffre fixe à l'avance. Après l'examen de vos dossiers par notre équipe, vous recevez une estimation transparente et détaillée couvrant le travail, la recherche de donneurs, le conditionnement, l'admission à la transplantation et la période de suivi prévue, ainsi qu'un calendrier indicatif pour votre séjour à Istanbul.
Oui. Vous pouvez envoyer vos dossiers médicaux, vos rapports de pathologie et les détails du traitement précédent, et notre équipe d'hématologie les examinera et fournira une seconde opinion à distance sur la pertinence d'une transplantation allogénique, le type de donneur qui pourrait être approprié et les prochaines étapes — avant de prendre une décision de voyager.
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