Pneumothorax

Un pneumothorax, souvent appelé poumon effondré, se produit lorsque l'air s'échappe dans l'espace plZQ19ZXal, l'écart mince entre le poumon et la paroi thoracique. Normalement cet espace n'a pas d'air dedans, et la légère succion là aide à maintenir le poumon élargi. Lorsque l'air s'infiltre, il pousse sur le poumon, qui ne peut plus se remplir correctement et s'effondrer partiellement ou complètement.

Un pneumothorax peut aller d'un petit qui provoque peu de symptômes à un grand qui rend la respiration très difficile. Il peut affecter les personnes qui n'ont pas de problèmes pulmonaires antérieurs ainsi que celles qui ont une affection pulmonaire existante.

Les principaux symptômes sont des douleurs thoraciques soudaines et aiguës d'un côté, ce qui peut être pire lorsque vous respirez ou toussez, et l'essoufflement. Il peut également y avoir une toux sèche et un rythme cardiaque rapide. Un petit pneumothorax ne peut causer que des symptômes légers, tandis qu'un plus grand peut causer une respiration marquée.

Demandez immédiatement une aide d'urgence pour une douleur thoracique soudaine et sévère et l'essoufflement. Un pneumothorax de tension est une urgence particulière: l'air continue de se développer et presse sur le cœur et les grands vaisseaux sanguins, provoquant une insonorisation sévère, une fréquence cardiaque rapide et une baisse dangereuse de la pression artérielle. Cela nécessite un traitement immédiat pour libérer l'air piégé.

Un pneumothorax spontané se produit sans blessure évidente, souvent lorsqu'une petite plaquette thermoformée remplie d'air (bleb) à la surface du poumon éclate. C'est plus courant chez les jeunes grands et minces et chez les fumeurs. Un pneumothorax secondaire survient chez les personnes qui ont déjà une maladie pulmonaire, comme la MPOC, l'asthme ou la fibrose kystique.

Un pneumothorax peut aussi être causé par une blessure à la poitrine (un pneumothorax traumatisant), comme une fracture de la côte ou une blessure au couteau, ou, moins souvent, comme une complication d'une intervention médicale près du poumon, comme une biopsie pulmonaire. Les changements de pression atmosphérique, par exemple pendant la plongée sous-marine, peuvent aussi jouer un rôle chez certaines personnes.

Un pneumothorax est habituellement diagnostiqué avec une radiographie thoracique, qui, dans la plupart des cas, montre clairement le poumon effondré et l'air autour. Les médecins examineront également votre poitrine et vérifieront vos niveaux d'oxygène et combien vous travaillez dur pour respirer.

Si plus de détails sont nécessaires, un scanner peut montrer des poches d'air plus petites, aider à mesurer la taille du pneumothorax, et chercher une cause sous-jacente. En cas d'urgence comme une suspicion de tension pneumothorax, le traitement peut être immédiatement commencé en fonction des symptômes et de l'examen, sans attendre les scans.

Le traitement dépend de la taille du pneumothorax et de la façon dont il vous affecte. Un petit qui provoque peu de symptômes peut simplement être observé, avec du repos et parfois de l'oxygène supplémentaire, car l'air peut être réabsorbé par le corps au fil du temps. S'il est plus grand ou cause une respiration importante, l'air peut être retiré à l'aide d'une aiguille (aspiration) ou en insérant un petit tube appelé un drain thoracique pour laisser l'air sortir et permettre au poumon d'augmenter à nouveau.

Un pneumothorax de tension est traité comme une urgence, avec libération immédiate de l'air piégé. Si un pneumothorax continue de revenir, ou s'il y a une fuite d'air persistante, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Cela implique souvent la chirurgie du trou de serrure pour réparer la zone de fuite et aider à sceller l'espace pleural de sorte qu'il est moins probable qu'il se reproduise.

La plupart des gens se rétablissent bien après un pneumothorax, surtout une fois que le poumon s'est développé. Cependant, un pneumothorax spontané peut revenir, parfois du même côté ou de l'autre côté, en particulier chez les personnes qui fument ou qui ont une affection pulmonaire sous-jacente. Arrêter de fumer est l'une des étapes les plus utiles pour réduire le risque qu'il se reproduise.

Après un pneumothorax, il peut être conseillé d'éviter certaines activités pendant un certain temps, comme l'avion ou la plongée sous-marine, jusqu'à ce que votre médecin confirme sa sécurité. Dans certains cas, il faudra peut-être éviter la plongée à long terme. Votre équipe de soins donnera des conseils en fonction de votre situation et recommandera un suivi pour vérifier que le poumon a complètement récupéré.