Pleural Effusion

Les poumons sont entourés de deux minces couches de tissu appelées plZQ19ZXa, avec une petite quantité de liquide entre eux qui aide les poumons à se déplacer en douceur pendant que vous respirez. Une épanchement pleural est lorsque trop de liquide s'accumule dans cet espace.

Au fur et à mesure que le liquide augmente, il peut prendre de la place que le poumon a besoin de se développer, c'est pourquoi une épanchement plZQ19ZXal provoque souvent l'essoufflement. Une épanchement pleural n'est pas une maladie seule; c'est un signe que quelque chose d'autre se passe dans le corps, donc trouver et traiter la cause est une partie importante des soins.

Beaucoup de gens remarquent un essoufflement, surtout lorsqu'ils sont actifs ou couchés à plat, ainsi qu'une gêne thoracique ou une douleur thoracique aiguë qui peut être pire en respirant. Une toux sèche est également fréquente. Une petite épanchement peut ne causer aucun symptôme et peut être trouvé par hasard sur un balayage fait pour une autre raison.

Si une épanchement pleural est causé par une infection, il peut également y avoir une fièvre et une sensation généralement malsaine. L'essoufflement soudain ou sévère doit toujours être évalué d'urgence.

Il existe de nombreuses causes possibles, souvent regroupées en deux types. Les épanchements transudatifs sont habituellement causés par des changements de pression ou une faible teneur en protéines dans le sang, l'insuffisance cardiaque étant une raison courante. Les épanchements exudatifs sont causés par une inflammation, une infection, une blessure ou un blocage, comme une pneumonie, un cancer, une embolie pulmonaire ou des affections affectant le foie ou les reins.

L'identification du type présent aide à indiquer la cause sous-jacente, c'est pourquoi le test d'un échantillon du fluide est souvent une étape clé.

Une radiographie pulmonaire montre souvent du liquide autour du poumon, et une échographie ou un scanner peut donner une image plus claire de la quantité de liquide qu'il y a et de ce qui pourrait en causer. Ultrasound est également utilisé pour guider les procédures en toute sécurité.

Pour trouver la cause, les médecins effectuent fréquemment une thoracentèse (également appelée un robinet pleural), dans laquelle une aiguille mince est utilisée pour prélever un échantillon du liquide à travers la paroi thoracique, généralement avec un anesthésique local. Le liquide est ensuite testé pour les signes d'infection, les cellules cancéreuses, les niveaux de protéines et d'autres indices. Cette même procédure peut également éliminer de grandes quantités de liquide pour faciliter la respiration.

Le traitement a deux objectifs : soulager les symptômes et traiter la cause sous-jacente. Si le liquide rend la respiration difficile, il peut être drainé soit avec une aiguille (thoracentesis), soit en plaçant un petit tube (un drain thoracique). Il est essentiel de traiter l'état sous-jacent, comme l'insuffisance cardiaque, une infection ou un cancer, avec les médicaments ou les thérapies appropriés pour arrêter le retour du liquide.

Si les épanchements continuent de revenir, en particulier avec certaines conditions, les médecins peuvent recommander une procédure telle que pleurodesis, qui aide à sceller l'espace pleural si fluide est moins susceptible de recueillir, ou un drain d'habitation qui permet d'enlever le liquide régulièrement à la maison. La meilleure approche dépend de la cause et de votre santé globale.

Parce qu'une épanchement pleural est un signe d'une autre condition plutôt qu'une maladie elle-même, la perspective dépend de la cause sous-jacente et de la façon dont elle réagit au traitement. Lorsque la cause est traitable, comme une infection ou une insuffisance cardiaque qui s'améliore avec le traitement, l'effusion se règle souvent.

La plupart des épanchements pleural sont gérés en toute sécurité, mais si le liquide n'est pas traité, il peut parfois entraîner des complications comme une infection dans le liquide (empyème) ou un épaississement du pleura. Le fait d'assister à des rendez-vous de suivi et de signaler tout retour d'essoufflement contribue à maintenir la condition sous contrôle.