Keratoconus

La cornée est la fenêtre claire en forme de dôme à l'avant de l'œil. Il aide à focaliser la lumière afin que les images apparaissent nettes. Chez le kératocone, la cornée devient plus mince et plus faible au fil du temps et commence à gonfler vers l'extérieur en forme de cône irrégulier plutôt que de garder sa courbe lisse et ronde.

Ce changement de forme disperse et déforme la lumière entrant dans l'œil, conduisant à une vision floue et déformée. Le kératocone affecte généralement les deux yeux, bien que souvent un œil soit plus affecté que l'autre. Il commence généralement dans les années de l'adolescence ou au début des années 20 et peut progresser lentement sur un certain nombre d'années.

Au début, le kératocone provoque souvent un léger flou de la vision et augmente la myopie ou l'astigmatisme, ce qui est un type de vision déformée. Les gens peuvent trouver que leurs lunettes ou lentilles de contact doivent changer plus souvent que prévu. La vision peut aussi devenir plus sensible à la lumière et à l'éblouissement.

Au fur et à mesure que l'état progresse, la vision peut devenir plus floue et déformée, et les lunettes ordinaires peuvent ne plus donner une vue claire. Certaines personnes remarquent des stries autour des lumières, une double vision dans un œil, ou des halos la nuit. Le frottement des yeux peut aggraver les choses et est mieux évité.

La cause exacte n'est pas bien comprise. On pense qu'il implique un affaiblissement de la cornée, et une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux est probable. Keratoconus fonctionne parfois en famille, donc avoir un parent avec la condition peut augmenter le risque.

Un frottement oculaire vigoureux et répété est fortement associé au kératocone et peut accélérer sa progression, donc il est important d'éviter le frottement oculaire. L'état est également plus fréquent chez les personnes souffrant de certaines allergies oculaires et de certains troubles héréditaires. Il n'est pas causé par la lecture à faible lumière ou par le port de lunettes.

Le kératocone est diagnostiqué par un spécialiste des yeux qui examine les yeux et mesure la forme de la cornée. Parce que le kératocone précoce peut ressembler à une vision courte ordinaire ou à un astigmatisme, des tests spéciaux sont utilisés pour détecter les changements subtils dans la forme et l'épaisseur de la cornée.

Un test clé est la topographie de la cornée, qui crée une carte détaillée de la surface de la cornée et peut révéler le gonflement comme un cône même à un stade précoce. Des mesures de l'épaisseur de la cornée sont également prises. Ces tests aident à confirmer le diagnostic et sont répétés au fil du temps pour vérifier si l'état progresse.

Le traitement dépend de l'état avancé. Dans les premiers stades, la vision peut souvent être corrigée avec des verres ou des lentilles de contact souples. À mesure que la cornée devient plus irrégulière, des lentilles de contact rigides spécialement conçues ou d'autres sur mesure peuvent être nécessaires pour donner une vision plus claire.

Pour ralentir ou empêcher l'aggravation de la cornée, on peut utiliser une procédure appelée interconnexion cornéenne. Il renforce la cornée à l'aide de gouttes oculaires spéciales et de lumière ultraviolette, et fonctionne mieux lorsque le kératoconus est capturé tôt alors qu'il progresse encore. D'autres options incluent les petits implants cornéens pour remodeler la cornée. Dans les cas avancés où la vision ne peut être corrigée par d'autres moyens, une greffe de cornée peut être envisagée.

Keratoconus ne peut pas être complètement prévenu, mais vous pouvez réduire les facteurs qui peuvent l'aggraver. Éviter le frottement vigoureux des yeux est l'une des étapes les plus importantes, et le traitement des allergies oculaires sous-jacentes qui causent des démangeaisons peut aider. La présence de rendez-vous oculaires permet de récupérer les changements tôt.

Les perspectives sont généralement bonnes. Pour de nombreuses personnes, l'état se stabilise au fil du temps, et la plupart gardent une vision utile avec des lunettes, des lentilles de contact ou, au besoin, des procédures comme le couplage ou la chirurgie. Attraper le kératoconus tôt donne la meilleure chance de ralentir sa progression et de protéger la vue.