Dysfonctionnement érectile

La dysfonction érectile, parfois appelée impuissance, est l'incapacité répétée d'obtenir ou de maintenir une érection assez ferme pour l'activité sexuelle. Une érection se produit lorsque l'excitation déclenche une augmentation du flux sanguin dans le pénis et que le sang y est maintenu; ED se produit lorsque toute partie de ce processus est perturbée.

Avoir des problèmes avec une érection de temps en temps est normal et n'est généralement pas à s'inquiéter. La DE devient une préoccupation médicale lorsqu'il s'agit d'une tendance régulière ou continue qui cause de la détresse ou affecte les relations ou la qualité de vie. Il est très fréquent et devient plus fréquent avec l'âge, mais il n'est pas inévitable de vieillir et peut souvent être amélioré.

La DE a souvent une cause physique liée au flux sanguin, aux nerfs ou aux hormones. Parmi les principaux facteurs contributifs, mentionnons le rétrécissement des artères à cause de la maladie du coeur ou du vésicule sanguin, l'hypertension, l'hypertension, le taux élevé de cholestérol, le diabète, l'obésité, la faible testostérone et les effets de certaines chirurgies ou blessures touchant le bassin ou la moelle épinière. Le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et certains médicaments, y compris certains pour la pression artérielle et la dépression, peuvent également jouer un rôle.

Les facteurs psychologiques et émotionnels sont également fréquents, en particulier chez les hommes plus jeunes. Le stress, l'anxiété, la dépression, les difficultés relationnelles et les problèmes de performance peuvent tous interférer avec l'excitation. Chez de nombreux hommes, la cause est un mélange de facteurs physiques et psychologiques, où un déclencheur physique conduit à l'anxiété qui rend le problème pire.

Oui. Parce que les érections dépendent de vaisseaux sanguins sains, ED peut être l'un des premiers signes que les artères ne fonctionnent pas aussi bien qu'ils devraient. Chez certains hommes, de nouveaux problèmes d'érection ou d'aggravation apparaissent avant que les symptômes d'une maladie cardiaque ou de la circulation deviennent évidents.

Pour cette raison, la DE vaut la peine de discuter avec un clinicien plutôt que d'ignorer ou seulement de traiter seul. Un contrôle peut inclure l'examen de la pression artérielle, le cholestérol, la glycémie et d'autres facteurs, de sorte que toute condition sous-jacente peut être trouvée et gérée tôt. Une nouvelle ED à côté de la douleur thoracique, de l'essoufflement ou de la douleur dans les jambes lors de la marche devrait donner des conseils médicaux rapides.

Le diagnostic commence habituellement par une conversation sur les symptômes, la santé générale, les médicaments, le mode de vie et le bien-être émotionnel, ainsi qu'un examen physique. Être ouvert sur le schéma des symptômes, y compris si les érections se produisent encore la nuit ou au réveil, aide à indiquer si la cause est plus physique ou psychologique.

Des tests sanguins peuvent être utilisés pour vérifier le diabète, le cholestérol et les taux d'hormones tels que la testostérone. La pression artérielle est souvent mesurée. La plupart des hommes n'ont pas besoin de tests complexes, mais dans certains cas, des enquêtes plus poussées ou un renvoi à un spécialiste peuvent être suggérés, particulièrement si une cause physique spécifique est soupçonnée ou si les traitements de première ligne n'aident pas.

Le traitement dépend de la cause. Les changements de mode de vie sains sont souvent le fondement et peuvent améliorer les érections par eux-mêmes : arrêter de fumer, être actif physiquement, atteindre et garder un poids sain, limiter l'alcool et gérer le stress. Il est également important de traiter les affections sous-jacentes telles que le diabète, l'hypertension artérielle ou la faible testostérone, et d'examiner tous les médicaments susceptibles de contribuer.

Les médicaments oraux qui augmentent le flux sanguin vers le pénis (inhibiteurs de la PDE5) aident de nombreux hommes et sont généralement essayés en premier, mais ils ne conviennent pas à tout le monde, notamment à certains hommes prenant des médicaments cardiaques à base de nitrates, et doivent être utilisés sous surveillance médicale. Les autres options médicales comprennent les dispositifs d’érection par vacuum, les injections intracaverneuses ou les suppositoires intra-urétraux d’alprostadil sous forme de pellets, ainsi que, lorsque des facteurs psychologiques sont impliqués, le conseil ou la sexothérapie. Si ces options ne fonctionnent pas, un spécialiste peut discuter d’autres possibilités comme un implant pénien.

Il est plus sûr de faire évaluer la DE et les traitements prescrits par un clinicien qualifié. Les médicaments d'érection peuvent interagir dangereusement avec d'autres médicaments, en particulier les nitrates utilisés pour les maladies cardiaques, et ils ne sont pas appropriés pour chaque homme.

Les produits vendus sans ordonnance ou à partir de sites Web non réglementés peuvent contenir des ingrédients inconnus ou dangereux et ne pas être ce qu'ils prétendent. Une bonne évaluation permet également de trouver tout problème de santé sous-jacent que la DE pourrait signaler.

Beaucoup des mêmes habitudes qui protègent le cœur soutiennent également des érections saines: ne pas fumer, rester actif, manger une alimentation équilibrée, garder un poids sain, limiter l'alcool, gérer le stress, et maintenir des conditions comme le diabète et la pression artérielle bien contrôlée. Prendre soin de la santé mentale et maintenir une communication ouverte dans les relations peut aussi aider.

Les perspectives sont généralement bonnes. Pour la plupart des hommes, la DE peut être améliorée ou gérée efficacement une fois la cause comprise, et chercher de l'aide tôt rend souvent le traitement plus simple. La DE est commune et traitable, et il n'est pas nécessaire de se sentir gêné de discuter avec un clinicien.