Qu'est-ce que la chirurgie robotique?

Chirurgie robotique, également connu sous le nom de chirurgie assistée par robot, est une technique chirurgicale moderne qui implique l'utilisation de systèmes robotiques pour effectuer des interventions minimalement invasives. Ces systèmes sont exploités par des chirurgiens formés et offrent plusieurs avantages techniques par rapport à la chirurgie traditionnelle ouverte et laparoscopique, comme la vision tridimensionnelle, une dextérité accrue du mouvement et une diminution de la fatigue (Duta et al., 2023; Chen et al., 2017; George et al., 2018; Lan et al., 2019).

Chirurgie robotique a connu une adoption rapide dans diverses disciplines chirurgicales, y compris urologie, gynécologieet chirurgie générale, et est maintenant un pilier de chirurgie minimalement invasive dans de nombreux pays (Rassweiler & Teber, 2016). Le robot chirurgical Leonardo Da Vinci, développé par Intuitive Surgical, IBM, MIT et Heartport, est l'un des robots chirurgicaux les plus utilisés et a été appliqué en chirurgie générale, chirurgie thoracique, chirurgie urologique, obstétrique et chirurgie gynécologique (Kim et coll., 2020).

Alors chirurgie robotique a révolutionné la laparoscopie et augmenté sa distribution, elle est associée à des coûts considérables. De plus, il y a un débat continu sur la sécurité clinique et la rentabilité de la chirurgie robotique, avec peu de preuves à l'appui de ses avantages dans certaines interventions chirurgicales (Guerra et coll., 2016; Jung, 2022). Certaines études n'ont pas démontré la supériorité de la chirurgie robotique sur la chirurgie laparoscopique en termes de résultats oncologiques et postopératoires. De plus, la chirurgie robotique a été associée à des temps de fonctionnement plus longs que les approches laparoscopiques classiques (Sawada et al., 2015; Nozawa et Watanabe, 2017).

Malgré ces défis, chirurgie robotique est de plus en plus considérée comme une option de traitement efficace et pratique pour le chirurgien, en particulier dans les interventions comme la chirurgie rectale, où il a été signalé de réduire les taux de conversion et d'offrir des avantages techniques pour des tâches chirurgicales spécifiques (Cheong et Kim, 2017; Jeon et coll., 2019). La chirurgie robotique est également considérée comme plus bénéfique pour les chirurgiens moins expérimentés, car elle permet une formation plus rapide et plus précise que la chirurgie laparoscopique (Lee et coll., 2020).

En conclusion, chirurgie robotique représente une avancée importante dans les techniques chirurgicales modernes, offrant des avantages techniques et des avantages potentiels pour les chirurgiens et les patients. Cependant, des recherches en cours sont nécessaires pour évaluer plus avant l'innocuité clinique, la rentabilité et l'efficacité globale par rapport aux approches chirurgicales traditionnelles.

Références:

Chen, S., Wu, M., Hsu, T., Yen, D., Chang, C., Hsu, W., ... & Lee, C. (2017). Comparaison des résultats et des coûts des traitements chirurgicaux ouverts, laparoscopiques et robotiques pour le cancer rectal : un score de propension correspond à l'analyse des données d'échantillons de patients hospitalisés à l'échelle nationale. Journal of Surgical Oncology, 117(3), 497-505. https://doi.org/10.1002/jso.24867

Cheong, C. et Kim, N. (2017). Chirurgie invasive minimale pour le cancer rectal : état actuel et perspectives futures. Revue indienne d'oncologie chirurgicale, 8(4), 591-599. https://doi.org/10.1007/s13193-017-0624-7

Duta, C., Pantea, S., Brebu, D., Dobrescu, A., Lazăr, C., Botoca, K., ... & Lazar, F. (2023). L'approche robotique dans le cancer rectal.. https://doi.org/10.5772/intechopen.100026

George, L., O.Neill, R., & Merchant, A. (2018). Formation en résidence en chirurgie générale robotique : enquête auprès des directeurs de programme. Chirurgie minimale invasive, 2018, 1-7. https://doi.org/10.1155/2018/8464298

Guerra, F., Pesi, B., Bonapasta, S., Perna, F., Marino, M., Annecchiarico, M., ... & Coratti, A. (2016). La robotique améliore-t-elle la chirurgie rectale minimalement invasive? implications fonctionnelles et oncologiques. Journal of Digestive Diseases, 17(2), 88-94. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12312

Jeon, Y., Park, E., & Baïk, S. (2019). Chirurgie robotique pour cancer rectal et rentabilité. Journal of Minimalally Invasive Surgery, 22(4), 139-149. https://doi.org/10.7602/jmis.2019.22.4.139

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Kim, Y., Byun, C., Kim, S., Kang, C., Kim, W., Park, Y., ... et Han, S. (2020). Une proposition de privilèges cliniques sur la chirurgie robotique par l'association coréenne des chirurgiens robotiques (karos). Annales de chirurgie robotique innovante, 1(1), 2. https://doi.org/10.37007/aris.2020.1.1.2

Lan, H., Zhe, T., Li, K., Gao, J., & Liu, T. (2019). La fixation intramédullaire des ongles, assistée par la navigation par robot orthopédique pour les fractures intertrochantériques chez les patients âgés. Chirurgie orthopédique, 11(2), 255-262. https://doi.org/10.1111/os.12447

Lee, S., Kim, M., Seong, S., Paek, J., Lee, Y., Nam, E., ... & Cho, C. (2020). Tendances de la chirurgie robotique en gynécologie coréenne. Chirurgie gynécologique robotique, 1(2), 50-56. https://doi.org/10.36637/grs.2020.00059

Nozawa, H. et Watanabe, T. (2017). Chirurgie robotique pour cancer rectal. Journal asiatique de chirurgie endoscopique, 10(4), 364-371. https://doi.org/10.1111/ases.12427

Rassweiler, J. et Teber, D. (2016). Progrès en chirurgie laparoscopique en urologie. Avis sur la nature Urologie, 13(7), 387-399. https://doi.org/10.1038/nrurol.2016.70

Sawada, H., Egi, H., Hattori, M., Suzuki, T., Shimomura, M., Tanabe, K., ... et Ohdan, H. (2015). Expériences initiales de chirurgie robotique et de chirurgie laparoscopique conventionnelle pour le cancer colorectal, mettant l'accent sur les résultats à court terme : une étude cas-témoins appariée. Journal mondial d'oncologie chirurgicale, 13(1). https://doi.org/10.1186/s12957-015-0517-6