Hernie interne : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Présentation

Une hernie interne se produit lorsqu'un organe ou une partie des intestins pousse à travers une ouverture naturelle ou chirurgicale dans la cavité abdominale. Contrairement aux hernies externes, les hernies internes ne se présentent pas comme des gonflements visibles, ce qui les rend plus difficiles à diagnostiquer. Ils peuvent conduire à obstruction intestinale, douleurs abdominales sévères et complications mettant en jeu le pronostic vital si elle n'est pas traitée rapidement.

Reconnaissant symptômes d'hernie interne tôt est crucial pour prévenir les complications graves. Cet article explore la causes, symptômes, diagnostic et traitement les options pour les hernies internes, ainsi que leur lien avec hernie post-chirurgicale et autres conditions abdominales.

Qu'est-ce qu'une hernie interne ?

Une hernie interne se produit lorsque une partie des intestins ou des organes abdominaux se propagent par un trou ou un défaut à l'intérieur de la cavité abdominale. Ces défauts peuvent être congénitaux (présents à la naissance) ou acquis en raison chirurgie, traumatisme ou affections inflammatoires.

Contrairement à hernies externes, qui forment des gonflements visibles sur la peau, les hernies internes restent cachées à l'intérieur du corps. Cela les rend difficile à détecter, entraînant souvent un diagnostic retardé et des complications graves comme strangulation intestinale ou obstruction intestinale.

Symptômes de l'hernie interne

Comme les hernies internes se produisent à l'intérieur de l'abdomen, elles ne causent pas de bosses visibles comme les hernies externes. Ils produisent plutôt symptômes digestifs et douleur sévère.

Symptômes fréquents Inclure:

• Douleurs abdominales (graves, crampes ou persistantes)
• Nausées et vomissements
• Gonflement et plénitude
• Occlusion intestinale intermittente ou sévère
• Changements dans les mouvements intestinaux (diarrhée ou constipation)
• Difficulté à passer du gaz
• Perte de poids inexpliquée

Les cas graves peuvent entraîner:

• Strangulation intestinale (approvisionnement en sang coupé des intestins)
• Sepsis (infection se propageant dans la circulation sanguine)
• Choc et baisse de la pression artérielle

Si vous présentez une persistance ou une aggravation douleurs abdominales, vomissements ou signes d'obstruction intestinale, chercher soins médicaux d'urgence immédiatement.

Causes de l'hernie interne

Des hernies internes peuvent survenir en raison défauts congénitaux ou conditions acquises qui créent des ouvertures anormales à l'intérieur de la cavité abdominale.

Les causes courantes comprennent :

1. Défauts congénitaux (présents à la naissance)

• Plis péritonéaux anormaux (tissus couvrant les intestins)
• Petites cavités abdominales

2. Hernie post-chirurgicale

• Après la chirurgie de contournement gastrique (procédure Roux-en-Y)
• Après chirurgie laparoscopique
• Après un traumatisme ou une blessure abdominale

3. Conditions inflammatoires

• Inflammation chronique adhérences ( tissu scar)
• Des maladies comme la maladie de Crohn

4. Augmentation de la pression abdominale

• Relèvement lourd
• toux chronique
• Constipation sévère

Hernie post-chirurgicale est une cause principale, en particulier après les opérations de perte de poids où les changements de l'intestin créent des espaces potentiels pour l'hernie.

Diagnostic interne Hernia

Diagnostic hernie interne est souvent difficile parce que les symptômes imitent d'autres conditions gastro-intestinales. Les médecins utilisent imagerie avancée et examens physiques pour confirmer le diagnostic.

Les tests diagnostiques comprennent :

1. Scan CT avec contraste

• Test d'imagerie le plus efficace
• Identifie l'obstruction intestinale et les intestins tordus

1. Radiographie avec contraste de baryum

• Révèle les mouvements anormaux de l'intestin

1. Analyse par IRM

• Détecte les hernies cachées et les problèmes vasculaires

1. Endoscopie (examen de Camera)

• Aide à éliminer les ulcères ou les tumeurs

Dans certains cas, Laparoscopie exploratoire (opération invasive minimale) peut être nécessaire pour identifier Hernies cachées qui n'apparaissent pas sur les tests d'imagerie.

Traitement Hernia interne

Le traitement hernie interne dépend de la gravité et du risque de complications.

1. Gestion conservatrice (affaires d'urgence)

• Observation pour les symptômes intermittents
• Gestion de la douleur avec des médicaments
• Ajustements alimentaires prévenir l'obstruction

2. Chirurgie (cas graves)

La plupart des hernies internes nécessitent intervention chirurgicale prévenir les complications mortelles.

• Chirurgie laparoscopique (Invasive minimale)
• Petites incisions, récupération rapide
• Réduit le risque de récidive
• Chirurgie ouverte (Pour les cas graves)
• Utilisé lorsque la réparation laparoscopique n'est pas possible
• Obligatoire en cas d'obstruction ou d'étranglement de l'intestin

Pendant la chirurgie, le chirurgien:

• Identifier et libérer les intestins piégés
• Fermer le défaut ou le trou anormal
• Enlever tout tissu intestinal endommagé si nécessaire

Complications de l'hernie interne

Si elle n'est pas traitée, les hernies internes peuvent entraîner de graves complications, notamment:

• Obstruction à l'intestin (blocage des intestins)
• Strangulation intestinale (perte d'approvisionnement en sang, entraînant la mort des tissus)
• Septicémie et infections (maladie mettant en jeu la vie)
• Péritonite (inflammation de la paroi abdominale)

Prévention de l'hernie interne

Bien que certaines hernies internes soient inévitables, vous pouvez réduire le risque en :

• Suivre les directives post-chirurgie après chirurgie abdominale ou perte de poids
• Éviter le levage lourd ou des activités qui écrasent l'abdomen
• Manger un régime riche en fibres pour prévenir la constipation
• Recherche d'aide médicale pour douleurs abdominales persistantes ou ballonnements

Conclusion

Une hernie interne est une condition grave mais souvent négligée qui peut conduire à douleur abdominale sévère et obstruction intestinale. Comme les symptômes sont souvent vagues, diagnostic et traitement sont cruciaux. Si vous avez subi chirurgie abdominale ou l'expérience de symptômes digestifs inexpliqués, consulter un médecin pour exclure une hernie interne.

En restant informé sur symptômes, causes et options de traitement, vous pouvez prendre des mesures proactives pour prévenir les complications et maintenir une bonne santé digestive.