Spondylolisthesis

Гръбнакът се състои от кости, наречени прешлени, разположени един върху друг. При спондилолистезия един прешлен се изплъзва напред през прешлена под него. Това най-често се случва ниско в гръбначния стълб, в областта на лумбалния (по-нисък гръб).

Количеството на изплъзване варира от леко до по-ясно изразено и лекарите го оценяват като ръководство за лечение. Много хора с леко подхлъзване имат няколко или никакви симптоми, докато по-голям приплъзване може да предизвика болки в гърба и, ако това стеснява пространството около нервите, симптоми на крака.

Най-честият симптом е болка в долната част на гърба, което може да бъде по-лошо с дейност, прав, или огъване назад, и облекчаване от почивка. Може да има скованост и стегнати сухожилия в задната част на бедрата.

Ако хлъзгането стеснява мястото, където работят нервите, то може да причини болка, изтръпване, изтръпване или слабост, която се разпространява в седалището или крака (ишиас). Някои хора нямат никакви симптоми, а подхлъзването се открива случайно на рентгенова снимка, направена по друга причина.

При деца и по-млади, активни хора, особено тези, които правят спортове, които многократно извиват гърба, като гимнастика или крикет ... spondylolisthesis често следва малка стресова фрактура в част от прешлена (наречена spondylolysis), което му позволява да се изплъзне.

При по-възрастните възрастни, най-честата причина е дегенеративни: възрастово-свързано износване на дисковете и малки гръбначни стави разхлабва връзката между прешлени, оставяйки един да се изплъзне напред. По-рядко присъства от раждането, следва нараняване или се дължи на друго състояние на костите.

Лекарят пита за симптомите и изследва гърба и краката, проверява движението, нервната функция и стягането на сухожилията. Spondylolisthesis се потвърждава с рентгенови лъчи, които показват изплъзване и позволяват да се оцени от това колко далеч прешленът е преместил.

Ако имате симптоми на крака или операция се обмисля, ЯМР сканиране показва дисковете и нервите в детайли и помага да се обясни всяка компресия на нервите. Сканирането понякога се използва, за да се наблюдава отблизо костта.

Повечето хора се лекуват без операция. Това обикновено включва период на промяна на дейността, облекчаване на болката, и най-важното е да се засили физиотерапия ядрото и мускулите на гърба, подобряване на гъвкавостта и подкрепа на гръбначния стълб. Много хора се заселват добре с този подход, и стероиди инжекции понякога се използват за неприятни нерв болка.

Хирургия се обмисля, когато симптомите са тежки и не се подобряват, когато има значително или влошаване приплъзване, или когато нервите са компресирани и причиняват слабост на крака или постоянна болка. Операцията обикновено разгражда хванатите нерви и разбърква засегнатите прешлени, за да стабилизира гръбначния стълб.

По принцип перспективата е добра. Много хора се справят добре с физиотерапия и промени в дейността и да се избегне операцията напълно, и когато операцията е необходима за тежки или нервни случаи, тя обикновено е ефективна при облекчаване на симптомите и стабилизиране на гръбначния стълб.

Тя не винаги може да бъде предотвратена, но поддържането на ядрото и гърба мускули силен, използване на добра техника в спорта, и изграждане на обратно-архив дейности постепенно може да намали риска при по-младите хора. Останете активни и поддържане на здравословно тегло поддържа гръбнака в по-късен живот.