Ишиас

Sciatica е името на болката, причинена от дразнене или компресия на ишиаса, най-дългия нерв в тялото. Тя се формира от нервните корени в долната част на гръбначния стълб и минава през седалището и надолу по гърба на всеки крак до крака.

Важно е да се разбере, че ишиасът е симптом, а не диагноза по свое право. Болката идва от проблем, засягащ един от нервните корени, където напускат гръбнака или нерв по пътя му. Идентифицирането на основната причина е част от управлението й добре.

Ишиас обикновено засяга един крак в даден момент. Болката може да варира от лека болка до остър, парене или усещане за стрелба, и тя често следва ясна линия от долната част на гърба или седалището надолу по крака.

Основният симптом е болка, която пътува от долната част на гърба или седалището надолу по крака, а понякога и в краката и краката. Болката често е по-лоша, когато седи, кашля или киха. Заедно с болката може да има изтръпване като игли и игли, изтръпване или слабост в засегнатия крак или крак.

Симптомите обикновено засягат само едната страна. Точният модел зависи от това кой нервен корен е замесен. Докато ишиас може да бъде много неудобно, в повечето случаи тя не сигнализира сериозно или трайно увреждане на нервите и има тенденция да се установи с течение на времето.

Най-честата причина е подхлъзнал (херниран) диск, където мека възглавница между костите на гръбначния стълб издува и натиска върху близкия нерв корен. Друга честа причина е гръбначната стеноза, стесняване на пространството в гръбначния стълб, което поставя натиск върху нервите.

По-рядко ишиасът може да се дължи на гръбначно нараняване, приплъзване на един прешлен върху друг, или, рядко, натискане на нерв. Фактори, които могат да увеличат риска включват увеличаване на възрастта, наднормено тегло, работни места, включващи тежки повдигане или продължително заседание, както и предишни проблеми с гърба.

Ишиас често се диагностицира от типичния модел на симптомите и физически преглед. Лекарят може да ви помоли да извършвате прости движения, като например лягане и повдигане на крака, и ще провери силата, рефлексите и усещането в краката ви, за да разберете кой нерв може да бъде засегнат.

За повечето хора, сканирания не са необходими веднага, защото ишиас обикновено се подобрява самостоятелно. Снимка като ЯМР сканиране може да се организира, ако симптомите са тежки, не се установява с течение на времето, продължава да се връща, или ако има признаци, които предполагат по-сериозен проблем, който се нуждае от допълнително разследване.

Повечето случаи на ишиас лекота в рамките на няколко седмици и може да се управлява у дома. Да останеш нежен, но активен обикновено е по-добре, отколкото да си почиваш в леглото, тъй като да се движиш помага за възстановяването; да продължаваш с ежедневните дейности, доколкото болката позволява, се насърчава. Топли или студени опаковки и смяна на позицията редовно може да помогне с комфорт.

Обикновено облекчаване на болката може да се използва, и лекар или физиотерапевт може да предложи конкретни упражнения и се простира, за да облекчи натиска върху нерв и укрепване на гърба. Физиотерапията често помага, особено ако симптомите са устойчиви.

Ако болката е тежка или не се подобри, може да се обмислят допълнителни възможности. Те могат да включват по-силни предписани лечения, гръбначни инжекции за намаляване на възпалението около нервите, а в малък брой случаи, когато една ясна причина като подхлъзна диск продължава да компресира нерв, операция за облекчаване на налягането.

Въпреки че повечето ишиас не е опасно, някои симптоми сочат към рядко, но сериозно състояние, наречено синдром на Cauda equina, което се нуждае от спешно лечение в болницата. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате ишиас от двете страни, тежка или влошаваща се слабост или изтръпване на двата крака, изтръпване около или под гениталиите или около дъното, или нова трудност за контролиране, когато преминавате урината или изпражненията. Тези симптоми на зачервяване изискват спешна помощ за предотвратяване на трайно увреждане на нервите.

За повечето хора перспективата е добра. Ишиас често се подобрява в рамките на няколко седмици и много хора се възстановяват напълно. Поддържане на активна, поддържане на здравословно тегло, повдигане внимателно и използване на добра стойка може да помогне за предотвратяване на проблеми с гърба и намаляване на шанса ишиас връщане.