Рак яичников

Рак яичников развивается, когда клетки в яичниках или вокруг них растут неконтролируемым образом. Яичники - это два небольших органа в тазу, по одному на каждой стороне матки, которые хранят яйца и производят гормоны. Многие виды рака, которые когда-то считались начинающимися в яичнике, теперь, как полагают, начинаются в фаллопиевых трубах или в соседней подкладке живота (брюшине), и они лечатся аналогичным образом.

Существует несколько типов. Наиболее распространенным является эпителиальный рак яичников, который начинается в клетках, покрывающих поверхность яичника или фаллопиевой трубы. Менее распространенные типы включают опухоли половых клеток, которые начинаются в клетках, производящих яйцеклетки, и, как правило, затрагивают молодых женщин.

Поскольку яичники лежат глубоко в тазу, рак яичников может расти в течение некоторого времени, прежде чем вызвать явные симптомы, поэтому его иногда обнаруживают на более поздней стадии.

Основными симптомами рака яичников являются постоянное вздутие живота или опухший животик, быстрое чувство сытости или потеря аппетита, боль или дискомфорт в животике или тазу и необходимость сдавать мочу чаще или более срочно, чем обычно.

Другие симптомы могут включать изменения в привычке кишечника, необъяснимую усталость, непреднамеренную потерю веса и дискомфорт или кровотечение во время или после секса. Симптомы могут быть похожи на менее серьезные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника, что может сделать их легко отклонить.

Самое главное, являются ли симптомы постоянными и частыми, особенно если они являются новыми и происходят в большинстве дней. Полезное руководство - обратиться к врачу, если эти симптомы возникают часто, около 12 или более раз в месяц, или если они не оседают, особенно у женщин старше 50 лет.

Точная причина не полностью понята, но несколько факторов увеличивают риск. Старение является одним из самых важных, и рак яичников чаще встречается после менопаузы. Семейная история рака яичников или молочной железы также может повысить риск.

Унаследованные изменения в генах, таких как BRCA1 и BRCA2, а также такие состояния, как синдром Линча, увеличивают риск в некоторых семьях, и для пострадавших может быть предложено генетическое консультирование и тестирование. Другие факторы, связанные с более высоким риском, включают эндометриоз, отсутствие беременности и избыточный вес. Некоторые гормональные процедуры также могут играть определенную роль.

Наличие фактора риска не означает, что у человека будет развиваться рак яичников, и у многих людей, у которых он развивается, нет четких факторов риска. Некоторые факторы, такие как прием комбинированных противозачаточных таблеток, связаны с более низким риском.

Если подозревается рак яичников, первые тесты часто являются анализом крови на белок под названием CA-125 и ультразвуковым сканированием таза и живота. Повышение СА-125 может быть вызвано многими другими состояниями, кроме рака, поэтому результат всегда рассматривается наряду со сканированием и симптомами человека.

Если эти тесты указывают на проблему, дальнейшая визуализация, такая как компьютерная томография, используется для более тщательного изучения и выявления распространения рака. Во многих случаях твердый диагноз и точный тип рака подтверждаются исследованием ткани, которое часто получается во время операции.

Сочетание этих результатов позволяет команде поставить рак. Знание стадии и типа помогает им спланировать наиболее подходящее лечение.

Лечение зависит от типа и стадии рака и от общего состояния здоровья человека. Два основных метода лечения — хирургия и химиотерапия, и они часто используются вместе.

Хирургия направлена на удаление как можно большего количества рака. В зависимости от ситуации это может включать удаление яичников и фаллопиевых труб, матки и других пораженных тканей. Количество операций тщательно спланировано, и при некоторых ранних раковых заболеваниях, особенно у молодых женщин, возможны варианты снижения фертильности.

Химиотерапия обычно используется после операции для лечения любых оставшихся раковых клеток, а иногда и до операции, чтобы сначала уменьшить опухоль. Некоторые виды рака яичников, особенно те, которые связаны с изменениями гена BRCA, также можно лечить с помощью таргетной терапии, включая группу лекарств, называемых ингибиторами PARP. Генетическое тестирование рака и человека может помочь в выборе.

Поскольку рак яичников может быть связан с наследственными изменениями генов, людям может быть предложено генетическое консультирование и тестирование. Это может помочь в лечении, а также дать полезную информацию для близких родственников о своем риске.

Поддержка доступна для физических и эмоциональных эффектов лечения, включая специализированных медсестер, консультантов, диетологов и группы поддержки. Команда также может проконсультировать по управлению менопаузой, если она вызвана лечением, и по уходу за долгосрочным благополучием.

Не существует определенного способа предотвратить рак яичников, но знание симптомов и быстрое воздействие на них может помочь обнаружить его раньше. Люди с сильной семейной историей или известным наследственным изменением гена могут обсудить свой риск с врачом, а некоторым могут быть предложены генетические тесты или варианты снижения риска, такие как операция по удалению яичников и фаллопиевых труб.

Некоторые факторы связаны с более низким риском, в том числе прием комбинированных противозачаточных таблеток, но решения о любом лекарстве или операции всегда должны приниматься врачом, который знает полную картину.

Прогноз в основном зависит от типа рака и стадии, на которой он обнаружен. Поскольку симптомы могут быть незначительными, постоянные изменения являются одной из самых полезных вещей, которые человек может сделать. Медицинская команда является лучшим источником информации о конкретной ситуации.