подагра

Подагра является распространенным типом воспалительного артрита. Он развивается, когда в крови слишком много мочевой кислоты, отходы, производимые, когда организм расщепляет вещества, называемые пуринами. Когда уровень мочевой кислоты высок, она может образовывать крошечные игольчатые кристаллы внутри и вокруг сустава, которые вызывают внезапное воспаление.

Результатом является приступ подагры или вспышка: период интенсивной боли в суставах и отеков, которые часто ослабевают в течение нескольких дней до нескольких недель. Подагра чаще всего влияет на большой палец ноги, но также может повлиять на другие суставы, такие как лодыжки, колени, пальцы и запястья.

Приступ подагры обычно происходит внезапно, часто ночью. Пораженный сустав становится очень болезненным, опухшим, горячим и красным, и даже легкий вес простыни может казаться невыносимым. Боль часто наиболее сильная в первые 24 часа, а затем постепенно оседает, при этом кожа над суставом иногда шелушится по мере заживления.

Между приступами может не быть никаких симптомов вообще. Со временем, если подагра не управляется, приступы могут стать более частыми и поражать больше суставов, а твердые комки кристаллов, называемых тофи, могут образовываться под кожей вокруг суставов.

Подагра вызвана высоким уровнем мочевой кислоты, что может быть результатом того, что организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или недостаточно удаляет через почки. Риск выше у мужчин, после менопаузы у женщин, с увеличением возраста и там, где есть семейная история подагры.

Вещи, которые могут поднять мочевую кислоту или вызвать приступ, включают избыточный вес, употребление алкоголя (особенно пива и спиртных напитков), сладкие напитки, употребление большого количества богатых пурином продуктов, таких как красное мясо и моллюски, обезвоживание и некоторые лекарства, такие как некоторые мочегонные средства. Такие состояния, как высокое кровяное давление, диабет, заболевания почек и метаболический синдром, также связаны с подагрой.

Подагра часто диагностируется по типичной схеме внезапного, очень болезненного, красного и опухшего сустава, вместе с обследованием и вашей медицинской историей. Анализ крови может измерить уровень мочевой кислоты, хотя уровни иногда могут быть нормальными во время приступа, поэтому результат интерпретируется наряду с симптомами.

Чтобы подтвердить диагноз, жидкость может быть извлечена из пораженного сустава иглой и исследована под микроскопом на кристаллы мочевой кислоты. Иногда используются такие изображения, как ультразвук или рентгеновские лучи, особенно для оценки длительной подагры или поиска повреждений суставов и тофи.

Лечение имеет две цели: облегчение приступа и предотвращение будущих. Во время приступа противовоспалительные препараты используются для уменьшения боли и отеков, а отдых и поднятие сустава и нанесение пакета со льдом могут помочь. Лучше всего начинать лечение, как только начинается приступ.

Для предотвращения дальнейших приступов могут быть рекомендованы лекарства, которые снижают мочевую кислоту в крови, особенно для людей, которые имеют частые приступы, тофи или повреждение суставов. Они принимаются в долгосрочной перспективе и работают постепенно, поэтому они обычно продолжаются стабильно, а не останавливаются между вспышками. Управление весом, диетой, алкоголем и сопутствующими состояниями также помогает снизить риск.

Вероятность приступов может быть уменьшена путем поддержания здорового веса, употребления большого количества жидкости, ограничения алкоголя и сладких напитков и сокращения продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо и моллюски. Лечение связанных состояний, таких как высокое кровяное давление и обзор лекарств, которые повышают мочевую кислоту, также может помочь.

При правильном лечении большинство людей могут хорошо контролировать подагру и иметь меньше приступов. Если подагра не лечится, повторные приступы могут повредить суставы и привести к длительным проблемам, поэтому важно постоянное лечение и, где рекомендуется, долгосрочное лечение мочевой кислоты.