Рак шейки матки

Рак шейки матки развивается, когда клетки в шейке матки растут неконтролируемым образом. Шейка матки - это узкая, нижняя часть матки (матки), которая соединяется с верхней частью влагалища.

Большинство видов рака шейки матки развиваются медленно. Перед возникновением рака клетки шейки матки часто проходят через постепенные изменения, иногда называемые предраковыми изменениями или внутриэпителиальной неоплазией шейки матки. Эти изменения не являются раком, и их обнаружение и лечение является основой скрининга шейки матки.

Наиболее распространенным типом является плоскоклеточная карцинома, которая начинается в плоских клетках, покрывающих внешнюю шейку матки. Другой тип, аденокарцинома, начинается в клетках желез цервикального канала. Знание типа помогает направлять лечение.

Ранний рак шейки матки и предраковые изменения часто не вызывают никаких симптомов, поэтому регулярный скрининг так важен. Когда симптомы появляются, наиболее распространенным является необычное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение после секса, между периодами или после менопаузы.

Другие симптомы могут включать изменения выделений из влагалища, дискомфорт или боль во время секса и боль в тазу или нижней части спины. При более продвинутом заболевании симптомы могут включать боль при прохождении мочи, кровь в моче или отек в ногах.

Эти симптомы часто вызваны состояниями, которые не являются раком. Но любое необычное вагинальное кровотечение, особенно кровотечение после секса или менопаузы, всегда должно проверяться врачом, и люди не должны ждать следующего рутинного скрининга, если у них есть симптомы.

Почти все виды рака шейки матки вызваны инфекцией с типами папилломы человека высокого риска (ВПЧ), очень распространенным вирусом, передаваемым через контакт кожи с кожей в области половых органов. Большинство людей инфицированы ВПЧ в какой-то момент, и в подавляющем большинстве организм очищает его без вреда. Рак может развиваться, когда инфекция с высоким риском, особенно ВПЧ 16 или 18, длится в течение длительного времени.

Несколько факторов могут увеличить риск. К ним относятся курение, ослабленная иммунная система (например, от ВИЧ или некоторых лекарств) и отсутствие скрининга шейки матки, что означает, что ранние изменения с большей вероятностью будут пропущены.

Поскольку ВПЧ является основной причиной, наиболее эффективными способами снижения риска являются вакцинация против ВПЧ и регулярный скрининг шейки матки. Не курить тоже помогает.

Скрининг шейки матки - это тест, предлагаемый людям с шейкой матки, чтобы проверить здоровье шейки матки до развития любого рака. Небольшой образец клеток берется из шейки матки и тестируется на ВПЧ высокого риска, и клетки также могут быть исследованы на ранние изменения. Скрининг не является тестом на рак, его целью является поиск и лечение ранних изменений, чтобы предотвратить рак.

Если скрининг показывает ВПЧ высокого риска или аномальные клетки, или если у человека есть симптомы, следующим шагом обычно является кольпоскопия. Это более тщательное исследование шейки матки с использованием увеличительного устройства, во время которого можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для исследования под микроскопом.

Если рак подтвержден, дальнейшие тесты, такие как МРТ, КТ или ПЭТ-КТ, а иногда и обследование под анестезией, используются для определения размера рака и его распространения. Эта постановка направляет лечение.

Лечение зависит от стадии рака, его типа, общего состояния здоровья и пожеланий человека, в том числе от того, надеются ли они иметь детей в будущем. Команда специалистов рекомендует наиболее подходящий план.

Предраковые изменения, обнаруженные при скрининге, обычно можно лечить с помощью простых процедур, которые удаляют или разрушают аномальные клетки, часто в амбулаторных условиях. Для ранней стадии рака часто используется хирургия. Это может варьироваться от удаления конусообразной части шейки матки до удаления матки (гистерэктомия), с некоторыми вариантами, предназначенными для сохранения фертильности, где это возможно.

Для более крупных или более продвинутых видов рака лучевая терапия в сочетании с химиотерапией часто является основным методом лечения. Химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия также могут использоваться, когда рак распространился. Команда объяснит, какая комбинация рекомендуется и почему.

Рак шейки матки и его лечение могут повлиять на фертильность и сексуальное благополучие, и это важно обсудить на ранней стадии. Там, где это уместно, могут быть варианты лечения, сохраняющие фертильность, или возможность обсудить сохранение фертильности до начала лечения.

Поддержка также доступна для эмоциональной стороны диагностики и лечения, включая специализированных медсестер, консультантов и группы поддержки. Команда может предложить практические советы по управлению эффектами лечения и заботе о долгосрочном благополучии.

Рак шейки матки является одним из наиболее предотвратимых видов рака. Вакцина против ВПЧ защищает от типов вирусов, которые вызывают большинство случаев, и лучше всего работает, когда человек подвергается воздействию ВПЧ, поэтому она предлагается молодым людям. Вакцинация не устраняет необходимость скрининга.

Посещение скрининга шейки матки является еще одним ключевым шагом, потому что он может найти и лечить ранние изменения клеток задолго до того, как они станут раком. Не курить также снижает риск.

Когда рак шейки матки обнаружен на ранней стадии, лечение часто очень эффективно. Прогноз зависит от стадии диагностики, поэтому вакцинация и скрининг, а также быстрое действие на симптомы, имеет реальное значение. Медицинская команда может предоставить наиболее точную информацию для конкретной ситуации.