Что такое Spina Bifida? Методы лечения объяснены

Spina bifida, также известный как дефект трубки neural, является врожденным состоянием, характеризующимся расколом или открытым позвоночником.

Что такое Spina Bifida?

Спинной мозг передает сигналы от мозга к мышцам, позволяя телу функционировать должным образом. Spina bifida — это расстройство развития, при котором кости позвоночника не закрываются полностью во время развития плода. Это состояние возникает в первый месяц беременности и не развивается в дальнейшей жизни.

Spina bifida может ухудшить способность спинного мозга функционировать правильно. В некоторых случаях спинной мозг и вышележащая кожа не закрываются должным образом, и спинной мозг может даже выступать за пределы тела. Это может нарушить связь между мозгом и нервами, что может привести к различной степени паралича, потере чувствительности или ограничению подвижности.

Чем выше отверстие на позвоночнике, тем тяжелее последствия. Некоторые люди с расщелиной позвоночника могут ходить, в то время как другие могут быть не в состоянии контролировать функции кишечника или мочевого пузыря.

Подробнее о Spina Bifida

Spina bifida - это тип дефекта трубки neural - группа врожденных аномалий, влияющих на мозг или спинной мозг. При здоровой беременности позвоночник закрывается вдоль средней линии примерно на 29-й день после зачатия. При расщеплении позвоночника это закрытие является неполным или отсутствует.

Это одно из самых распространенных врожденных расстройств, затрагивающее от 1 до 2 из каждых 1000 родов. Спинной мозг — важная структура, ответственная за движение мышц и сенсорную передачу — не может нормально функционировать в расщеплении позвоночника.

В тяжелых случаях ребенок может родиться с отверстием в спине, оставляя нервы и ткани открытыми, что увеличивает риск заражения и осложнений. Тяжесть нарушения зависит от расположения дефекта позвоночника. Дефекты ближе к голове обычно вызывают большую дисфункцию. Тем не менее, spina bifida чаще всего поражает нижнюю часть спины.

Типы Spina Bifida

Spina bifida классифицируется на два основных типа с несколькими подтипами. К наиболее распространенным формам относятся:

1. Spina Bifida Occulta (SBO)

Это самая мягкая и распространенная форма, которую часто называют «скрытой расщелиной позвоночника». Многие люди не знают, что они имеют его, пока он не будет обнаружен на рентгеновском снимке, выполненном по другой причине. Поражается небольшая часть позвоночника, и кожа обычно покрывает дефект. Признаки могут включать родимое пятно, ямочку или пятно волос на нижней части спины.

СБО обычно не вызывает физических ограничений и не требует хирургического вмешательства. Однако в редких случаях это может привести к привязанному шнуру, состоянию, при котором спинной мозг становится аномально растянутым, вызывая слабость в ногах.

2. Spina Bifida Cystica

Это кистозная форма spina bifida и включает в себя два подтипа:

• Менингокеле: Менинги (защитные слои вокруг спинного мозга) выступают через открытые спинномозговые кости, образуя заполненный жидкостью мешок. Спинной мозг не участвует в этом мешочке, поэтому повреждение нервов минимально. Однако осложнения могут развиваться и позже в жизни.
• Миеломенингоцеле: Самая тяжелая и распространенная форма. Здесь спинномозговой канал остается открытым вдоль нескольких позвонков, а мешок содержит как менинги, так и спинномозговые нервы. Эта открытая ткань значительно увеличивает риск инфекций и тяжелой инвалидности.

Что вызывает Spina Bifida?

Хотя точная причина расщепления позвоночника неизвестна, как генетические, так и экологические факторы, как полагают, вносят свой вклад. К факторам риска относятся:

• Дефицит фолата: Недостаточный уровень фолиевой кислоты до и во время ранней беременности увеличивает риск.
• Семейная история: История дефектов трубки neural в семье увеличивает вероятность.
• Некоторые лекарства: Препараты, такие как вальпроевая кислота (используемая при эпилепсии), могут влиять на уровень фолата и повышать риск.
• неконтролируемый диабет и ожирение Во время беременности также повышается вероятность возникновения дефектов трубки neural.

Однако наличие этих факторов не гарантирует, что ребенок родится с расщелиной позвоночника.

Можно ли предотвратить Spina Bifida?

Хотя это не может быть полностью предотвратимо, риск расщепления позвоночника может быть значительно снижен путем приема добавок фолиевой кислоты до и во время беременности. Медицинские работники рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты (400 мкг в день) по крайней мере за месяц до зачатия. Если беременность незапланирована, фолиевую кислоту следует принимать сразу же после подтверждения беременности.

Диагностика и лечение Spina Bifida

Spina bifida может быть обнаружена во время беременности с помощью обычного ультразвука или амниоцентеза. Тем не менее, он часто определяется непосредственно перед или во время родов.

Лечение зависит от типа и тяжести состояния:

• Хирургия плода: В некоторых случаях операция может быть выполнена в утробе матери до 26-й недели беременности, чтобы снизить риск будущей инвалидности.
• Послеродовая хирургия: Корректирующая хирургия вскоре после рождения может помочь защитить открытые нервы и предотвратить дальнейшие осложнения.
• Физическая терапия: Необходим для улучшения подвижности и укрепления мышц ног.
• Постоянный уход: Некоторым пациентам может потребоваться ортопедическая поддержка, управление мочевым пузырем или кишечником и регулярные наблюдения для управления симптомами и улучшения качества жизни.