Переломы позвоночника: причины, симптомы и варианты лечения

Приблизительно 70% переломов позвоночника происходят в грудном и поясничном позвонках. Эти переломы могут быть результатом травмы или несчастных случаев, но также могут быть вызваны остеопорозом или стрессовыми переломами.

Наиболее часто травмированной областью является соединение между грудным и поясничным позвоночником, в частности, 12-м грудным (T12) и 1-м поясничным (L1) позвонками, наиболее подвижным сегментом позвоночника.

Типы переломов позвоночника

Переломы компрессии и разрывы Burst

Когда кость подвергается чрезмерной силе, она может переломаться. Наиболее распространенным типом является перелом сжатиягде передняя часть позвонка разрушается. Если сила больше, средняя и задняя части позвонка также могут ломаться, потенциально толкая фрагменты костей в спинномозговой канал. Они известны как разрыв переломовОни часто приводят к травмам спинного мозга и параличу.

Распределение трещин

При более тяжелой травме не только позвоночник может сломаться, но также могут быть повреждены межпозвоночные диски, связки и суставы, которые удерживают позвонки вместе. Это приводит к вывиху между позвонками, известному как вывих переломаЭти травмы обычно связаны с повреждением спинного мозга и труднее заживают, часто требуя хирургического вмешательства.

Симптомы переломов позвоночника

Ранние симптомы часто включают:

• Боль в шея, спина или нижняя часть спины
• Спазмы мышц

Если спинной мозг поврежден, пациенты могут также испытывать:

• онемение или потеря ощущения в руках или ногах
• Мышечная слабость
• недержание трудности с мочеиспусканием/дефекацией

Симптомы поздней стадии могут включать:

• Кифоз (деформация горбуна) хроническая боль, если перелом не лечить у пациентов без повреждения нерва;
• Сенсорная потеря или паралич у пациентов с нервным вовлечением

Что вызывает переломы позвоночника?

• в молодые людиПереломы позвоночника обычно вызваны высокоэнергетической травмой, такой как падения с высоты или автомобильные аварии.
• в пожилые людиОсобенно тем, кто с остеопорозПереломы могут возникать от незначительной травмы или даже спонтанно.

У остеопоротических пациентов переломы позвоночника часто отмечаются:

• Внезапное начало Боль в спине без травм
• Больно, что ухудшается при стоянии или ходьбеНо Улучшается с отдыхом
• В необработанных случаях: Ограниченная подвижность позвоночника, потеря высоты позвонкови постоянная боль
• В тяжелых случаях: neur-дефицитДаже паралич

Управление чрезвычайными ситуациями

Немедленный перевод в медицинское учреждение имеет решающее значение, когда подозревается травма позвоночника. Неправильное позиционирование во время транспортировки Это может значительно ухудшить травму. В отделении неотложной помощи, сопутствующие травмы Такие повреждения внутренних органов, переломы в других областях и травма головы также должны быть тщательно оценены.

Кто больше всего страдает от переломов позвоночника?

• 80% пациентов с переломом позвоночника находятся в возрасте от 18 до 50 лет
• Мужчины в четыре раза чаще, чем женщины страдают от переломов позвоночника

Принципы лечения перелома позвоночника

Лечение зависит от:

• The Тип травмы
• Присутствие или отсутствие повреждение спинного мозга

Нехирургическое лечение

Пациенты с изолированными компрессионными переломами, которые не влияют на спинной мозг или мягкие ткани Можно консервативно относиться к:

• Постельный режим
• Задняя скоба (ортоз)

Большинство из них могут вернуться к повседневной деятельности. 10 днейВ то время как использование брекетов продолжается 3-6 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо, если:

• Разлом является неустойчивый
• There’s a вывих перелома
• There’s повреждение спинного мозга или высокий риск его

Хирургические процедуры часто включают:

• Задние приборы использование стержней и винтов для стабилизации позвоночника
• Минимально инвазивные методыкоторые уменьшают послеоперационную боль и пребывание в больнице
• Декомпрессия хирургия, если есть повреждение нерва, чтобы уменьшить давление на спинной мозг

Остеопоротические переломы: вертебропластика и кифопластика

При переломах, вызванных остеопорозом:

• Вертебропластика: Костный цемент вводится в позвонок, чтобы облегчить боль и остановить дальнейший коллапс
• Кифопластика: Баллон сначала вставляют и надувают для восстановления высоты позвонков, а затем вводят цемент.

Оба они являются минимально инвазивныйвыполненный под флюороскопическое руководствои без открытых разрезов.

Инновационное лечение: стентирование позвоночника

Наша клиникаКак и ведущие мировые центры, Технология спинального стента для переломов позвонков. В этом методе небольшие клетки (стенты) Они вставляются в позвонок для восстановления высоты и стабильности. Пациенты обычно возвращаются к повседневной деятельности. быстро и без боли после такого лечения.