Postherpetic Neuralgia

Postherpetic neuralgia درد عصبی مداوم است که در ناحیه پوست باقی می ماند که در آن بثورات shingles رخ داده است و بعد از اینکه بثورات پاک شده است ادامه دارد. شینگل ها توسط فعال سازی مجدد ویروس آبله ایجاد می شوند و عفونت می تواند به اعصاب منطقه آسیب برساند. هنگامی که این عصب ها سیگنال های درد را ارسال می کنند، نتیجه آن فرانشاتیک neuralgia است.

این شایع ترین عارضه از shingles است. درد در همان گروه پوست که بثورات به دنبال آن بود، اغلب در یک طرف بدن – معمولا قفسه سینه، اما گاهی صورت یا جاهای دیگر احساس می شود.

این خطر با افزایش سن افزایش می یابد و neuralgia در بزرگسالان مسن تر بسیار رایج است. همچنین پس از یک قسمت شدید از shingles یا یکی که درگیر یک منطقه بزرگ پوست یا درد شدید است، احتمال بیشتری دارد.

افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند یا با شرایطی مانند دیابت ممکن است حساس تر باشند. دریافت درمان سریع برای shingles و واکسینه شدن در جایی که واجد شرایط است، می تواند به کاهش احتمال توسعه آن کمک کند.

علامت اصلی در حال انجام درد در منطقه است که در آن بثورات است. مردم اغلب آن را به عنوان سوزش، خارش، تیز یا ضربه زدن توصیف می کنند و ممکن است ثابت باشند یا بیایند و بروند. پوست آسیب دیده می تواند بسیار حساس باشد، به طوری که حتی یک لمس نور – از لباس یا نسیم – احساس درد می کند.

برخی افراد همچنین متوجه خارش، بی حسی یا حساسیت شدید به دما و فشار در همان منطقه می شوند. ناراحتی می تواند بر خواب، خلق و خوی و فعالیت های روزمره تاثیر بگذارد، به ویژه هنگامی که برای مدت طولانی طول می کشد.

Postherpetic neuralgia ناشی از آسیب عصبی ناشی از عفونت shingles است. همانطور که ویروس واکنش نشان می دهد و در امتداد یک عصب حرکت می کند، می تواند فیبرهای عصبی را تحت تاثیر قرار دهد. حتی پس از بهبودی بثورات، این اعصاب آسیب دیده ممکن است پیام های درد را به مغز ارسال کنند.

به همین دلیل است که درد در همان ناحیه باقی می ماند که بثورات دنبال می شود. شدیدترین دخالت عصبی در هنگام سنگسار، احتمال ادامه درد بعد از آن بیشتر می شود.

Postherpetic neuralgia معمولا از تاریخ و معاینه شما تشخیص داده می شود. سرنخ کلیدی درد عصبی است که در ناحیه ای ادامه دارد که شما به تازگی از بین رفته اید، پس از اینکه بثورات بهبود یافته است. پزشک در مورد زمان بندی، نوع درد و چگونگی تاثیر آن بر شما سوال خواهد کرد.

آزمایش های ویژه معمولاً مورد نیاز نیستند، زیرا تشخیص بر اساس الگوی shingles و سپس با درد پایدار در همان منطقه است. پزشک شما بررسی خواهد کرد که چگونه درد بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد تا درمان بتواند با نیازهای شما مطابقت داشته باشد.

Postherpetic neuralgia با داروهایی با هدف درد عصبی درمان می شود که اغلب بهتر از مسکن های معمولی کار می کنند. این داروها می توانند شامل داروهای ضد افسردگی خاصی باشند که در دوزهای پایین درد استفاده می شوند (مانند amitriptyline یا dulska) و داروهای ضد تشنج مورد استفاده برای درد عصبی (مانند گاباپنتین یا pregabalin). تسکین درد ساده ممکن است به درد خفیف تر کمک کند.

درمان های موضعی اعمال شده در پوست نیز می تواند کمک کند، از جمله کرم های کاپاایسین و پچوکائین برای یک منطقه دردناک محلی. از آنجا که افراد به طور متفاوتی پاسخ می دهند، پزشک شما ممکن است درمان را در طول زمان تنظیم کند تا ترکیبی را پیدا کند که بیشترین تسکین را به شما می دهد.

در کنار داروها، گام های کوچک می تواند ناراحتی را کاهش دهد – مانند پوشیدن لباس های نرم و شل بر روی پوست حساس و پوشش منطقه به آرامی اگر لمس نور دردناک است. فعال نگه داشتن در راحتی و مراقبت از سلامت عمومی شما می تواند به شما کمک کند تا کنار بیایید.

از آنجا که درد طولانی مدت می تواند بر خواب و خلق و خوی تأثیر بگذارد، ارزش دارد که به پزشک خود بگویید اگر شما را پایین بیاورد. برای درد که شدید یا سخت برای کنترل است، ارجاع به خدمات درد متخصص می تواند پشتیبانی و رویکردهای اضافی ارائه دهد.

موثرترین راه برای کاهش خطر ابتلا به پست پساپستیک neuralgia، کاهش احتمال ابتلا به shingles در وهله اول است. واکسن shingles به افراد مسن و برخی از افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف ارائه می شود و خطر ابتلا به این درد پایدار را کاهش می دهد.

اگر shingles رخ دهد، دیدن یک دکتر در اوایل - به طور ایده آل در چند روز اول بثورات - و شروع درمان به سرعت ممکن است شدت بیماری و احتمال درد عصب مداوم را کاهش دهد.

برای بسیاری از مردم، neuralgia به تدریج در طول زمان بهبود می یابد، اگرچه این می تواند از چند ماه تا یک سال طول بکشد. درد معمولا به آرامی کاهش می یابد نه اینکه ناگهان متوقف شود و درمان می تواند آن را در عین حال مدیریت کند.

در برخی افراد، به ویژه بزرگسالان مسن تر، درد می تواند شدیدتر باشد. کار با پزشک خود برای تنظیم درمان و جستجوی کمک متخصص در صورت لزوم، بهترین شانس را برای کنترل درد در هنگام حل آن فراهم می کند.