Вертиго (BPPV)

Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, обикновено скъсен до BPPV, е вътрешен проблем с ушите и най-честата причина за световъртеж, усещането, че вие или заобикалящата ви среда се върти. Вътрешното ухо съдържа пълни с течност тръби, наречени полукръгли канали, които усещат движение и помагат с баланс.

В BPPV малките кристали калций, които обикновено седят в друга част на вътрешното ухо, се изрязват и се преместват в един от тези канали. Когато промените позицията на главата си, хлабавите кристали се променят и изпращат объркващи сигнали към мозъка, предизвиквайки кратко, но често интензивно усещане за предене. Името отразява, че е доброкачествен (не е опасно), пароксисмално (идва в внезапни кратки изблици) и позиционно (изтрито от позиция).

Знакът на BPPV е кратки епизоди на световъртеж, обикновено трае по-малко от минута, причинени от промени в главата позиция. Обикновените детонатори включват лягане, седене, обръщане в леглото, наклоняване на главата назад, за да погледнете нагоре, или навеждане напред.

Наред с предене, хората могат да се чувстват нестабилни, замаяни или гадене, и нестабилността може да се задържи за известно време, след като предене се установи. Важно е да се отбележи, че BPPV не причинява загуба на слуха или шум в ушите, което помага да се различи от някои други вътрешни условия на ухото.

Често не се открива ясна причина, поради която кристалите се изваждат и BPPV може просто да се развива самостоятелно. Става все по-често при възрастта. В някои случаи тя следва нараняване на главата, период на лягане в леглото или друго вътрешно заболяване на ухото.

Тъй като спусъкът е механичен, хлабавите кристали се движат в канала, BPPV има склонност да реагира добре на леченията, които насочват кристалите обратно към мястото, където принадлежат.

BPPV обикновено се диагностицира от историята на кратко, position-тригирано вертиго заедно с прост тест до леглото. Най-често срещаната маневра е Dix-Hallpike, в която клиницист внимателно премества главата и тялото си в определени позиции, докато гледате очите си.

Ако BPPV присъства, тези позиции за кратко възпроизвеждат световъртеж и причиняват характерно движение на очите, наречено нистагъм, което потвърждава диагнозата и показва кои ухо и канал са засегнати. Повечето хора не се нуждаят от сканирания, въпреки че могат да бъдат организирани допълнителни тестове, ако картината е необичайна или други причини са заподозрени.

Основното лечение е препозиционираща маневра, специфична последователност от движения на главата и тялото, която насочва изместените кристали от засегнатия канал, така че те спират да предизвикват световъртеж. Маневрата Epley е най-известната и често е много ефективна, понякога след една сесия. Един обучен лекар обикновено го изпълнява, а някои хора се учат упражнения да продължат у дома.

Лекарствата обикновено не са основното лечение, но краткотрайно лечение понякога може да се използва за облекчаване на тежко гадене или предене. Докато симптомите се уталожат, това може да помогне да се движи главата леко, да се изправи бавно и да се грижи за дейности, където внезапен пристъп на световъртеж може да бъде опасно.

Самият BPPV не е опасен, но някои причини за световъртеж са. Потърсете спешна помощ, ако вертиго или замаяност идва с внезапно тежко главоболие, слабост или изтръпване на лицето, ръката или крака, свита реч, двойно виждане, затруднено ходене или внезапна загуба на слуха.

Тези характеристики могат да сочат към проблем в мозъка или нервите, а не вътрешното ухо и се нуждаят от спешна оценка. Ако не сте сигурни дали вашите симптоми пасват директно BPPV, е най-безопасно да се провери.

BPPV не може надеждно да бъде предотвратена, но обикновено реагира добре на лечението и често се подобрява за кратко време, понякога се установява самостоятелно като кристалите реабсорб. Препозиционирането на маневрите често бързо решава симптомите.

BPPV може да се върне при някои хора, понякога месеци или години по-късно. Ако това стане, същото репозициониране лечение може да се повтори, и повтарящи се случаи могат да бъдат разгледани от ухото, носа и гърлото или баланс специалист. Общата перспектива е успокояваща, тъй като състоянието е доброкачествено и лечимо.