Пролапс на тазовия орган

Пролапсът на тазовите органи се случва, когато мускулите и съединителната тъкан, които поддържат органите в таза, станат слаби или разтегнати, позволявайки на един или повече органи да паднат от нормалното им положение. Пикочният мехур, утробата (утерус), горната част на вагината, или червата могат да се издуят в или извън вагината.

Пролапсът е често срещан, особено при жени, които са родили и след менопаузата. Това обикновено не е опасно състояние, но може да бъде неудобно и да повлияе на ежедневието, а симптомите понякога могат да бъдат подобрени или облекчени с лечение.

Пролапс често се описва с кой орган участва. Пикочният мехур, който прониква в предната стена на вагината е един от най-често срещаните видове. Червата могат да натиснат задната стена на вагината, и утробата или, след хистеректомия, горната част на вагината може да падне.

Повече от един тип може да се появи едновременно. Степента на пролапс варира от лека, където причинява малко или никакви симптоми, до по-напреднала, където забележима издутина може да се усети или види.

Честите симптоми включват усещане за тежест, влачене или натиск в долната част на корема или влагалището, и усещането или гледката на издутина или буца във или излиза от вагината. Някои жени забелязват дискомфорт по време на секс.

Пролапс може също така да повлияе на пикочния мехур и функциите на червата, което води до чувството, че не напълно изпразване на пикочния мехур или червата, необходимостта да премине урината по-често, изтичане на урина, или трудност с движения на червата. Симптомите често се чувстват по-зле след като са стояли дълго време или в края на деня и могат да се успокоят, когато лягат. Някои жени имат пролапс без никакви симптоми.

Пролапс се развива, когато подкрепата за тазовите органи е отслабена. Бременност и раждане, особено вагинални раждания, са често срещани допринасящи фактори. Спадането на естрогените около менопаузата и естествените ефекти от стареенето също могат да отслабят поддържащите тъкани.

Други фактори, които увеличават налягането в корема с течение на времето може да допринесе, включително с наднормено тегло, дългосрочен запек и обтягане, продължителна кашлица, многократно тежко повдигане, и предишната тазова операция като хистеректомия. Често няколко фактора се комбинират.

Обикновено пролапсът се диагностицира чрез обсъждане на симптомите и вътрешно изследване на таза, по време на което клиника може да види и почувства кои органи са засегнати и колко далеч са слезли. Може да бъдете помолени да кашляте или да понесете, така че пролапсът да бъде оценен.

Повечето жени не се нуждаят от допълнителни тестове. Ако има симптоми на пикочния мехур или червата, или ако се обмисля операция, допълнителни тестове като изследвания на функцията на пикочния мехур или изображения понякога могат да бъдат подредени. Изследването също помага да се изключат други причини за симптомите.

Лечението зависи от вида и тежестта на пролапса, симптомите и личните предпочитания. За лек пролапс, или като първа стъпка, начина на живот мерки и тазов под мускулни упражнения могат да помогнат, често се ръководи от специалист физиотерапевт. Постигането на здравословно тегло, лечение на запек и избягване на тежки повдигане може да намали щам.

Вагинален песар, сменяемо устройство, поставено във вагината в подкрепа на органите, е често срещана не-хирургична опция, която може да облекчи симптомите. За по-обезпокоителен пролапс или когато други мерки не са помогнали, операцията може да се счита за подкрепа или ремонт на засегнатата област. Клиниката може да обясни ползите и рисковете от всяка опция, така че жената да може да избира какво да й подхожда.

Не всички пролапс могат да бъдат предотвратени, но някои стъпки могат да намалят риска или да го забавят: извършване на редовни тазови упражнения, поддържане на здравословно тегло, ядене на достатъчно фибри и течности за пиене, за да се избегне запек и напрежение, и използването на добра техника или получаване на помощ с тежки повдигане. Лечението на постоянна кашлица също може да помогне.

Като цяло перспективата е успокояваща. Пролапсът рядко е опасен и много жени намират симптомите си за подобрени с консервативни мерки, песар или операция. Тъй като пролапсът може да се промени с течение на времето, продължаващите симптоми си струва да се обсъждат, така че планът за управление да може да се коригира.