Рак на яйчниците

Рак на яйчниците се развива, когато клетките във или около яйчниците растат по неконтролиран начин. Яйчниците са два малки органа в таза, по един от всяка страна на утробата, които съхраняват яйца и произвеждат хормони. Много ракови заболявания, които някога са смятали, че започват в яйчниците сега се смята, че започват в фалопиевите тръби или близката лигавицата на корема (перитонеум), и те се третират по подобен начин.

Има няколко вида. Най-често срещаният е епителните тумори на яйчниците, които започват в клетките, покриващи повърхността на яйчниците или фалопиевите тръби. По-рядко срещаните видове включват тумори на зародишите, които започват в клетките, произвеждащи яйца, и са склонни да засягат по-младите жени.

Тъй като яйчниците лежат дълбоко в таза, ракът на яйчниците може да расте известно време преди да предизвика ясни симптоми, поради което понякога се открива на по-късен етап.

Основните симптоми на рак на яйчниците са устойчиво подуване на корема или подуване на корема, усещане за пълен бързо или загуба на апетит, болка или дискомфорт в корема или таза, и необходимостта да премине урината по-често или по-спешно от обикновено.

Други симптоми могат да включват промени в червата навик, необяснима умора, непреднамерена загуба на тегло, и дискомфорт или кървене по време или след секс. Симптомите могат да се чувстват подобни на по-малко сериозни състояния като синдрома на раздразненото черво, което може да ги направи лесни за отхвърляне.

Най-важното е дали симптомите са устойчиви и чести, особено ако са нови и се случват през повечето дни. Полезно ръководство е да се види лекар, ако тези симптоми се появяват често, около 12 или повече пъти месечно, или ако те не се установят, особено при жени над 50.

Точната причина не е напълно разбрана, но няколко фактора увеличават риска. Остаряването е един от най-важните, и рак на яйчниците е по-често след менопаузата. Семейна анамнеза за рак на яйчниците или гърдата също може да повиши риска.

Наследени промени в гените като BRCA1 и BRCA2 и условия като синдрома на Lynch, увеличаване на риска в някои семейства, и генетични консултации и тестове могат да бъдат предложени на засегнатите. Други фактори, свързани с по- висок риск, включват ендометриоза, никога не е била бременна и с наднормено тегло. Някои хормонални лечения също могат да играят роля.

Рискът не означава, че човек ще развие рак на яйчниците и много хора, които го развиват, нямат ясни рискови фактори. Някои фактори, като например взетите комбинирани контрацептиви, са свързани с по- малък риск.

Ако се подозира рак на яйчниците, първите тестове често са кръвен тест за протеин, наречен CA-125 и ултразвуково сканиране на таза и корема. Издигането на CA-125 може да бъде причинено от много условия, различни от рак, така че резултатът винаги се разглежда заедно с сканирането и симптомите на човек.

Ако тези тестове предполагат проблем, допълнително изследване като компютърна томография се използва, за да се погледне по-отблизо и да се види дали ракът се е разпространил. В много случаи, твърда диагноза и точният вид рак се потвърждават чрез изследване на тъкан, която често се получава по време на операция.

Събирането на тези резултати позволява на екипа да инсценира рака. Познаването на етапа и вида им помага да планират най-подходящото лечение.

Лечението зависи от вида и етапа на рака и от общото здраве на човек. Двете основни лечения са хирургия и химиотерапия, и те често се използват заедно.

Хирургия цели да премахне колкото се може повече рак. В зависимост от ситуацията това може да включва премахване на яйчниците и фалопиевите тръби, утробата и други засегнати тъкани. Количеството на хирургията е планирано внимателно, а при някои ранни ракови заболявания, особено при по-млади жени, може да са възможни възможности за съхранение на плодородието.

Химиотерапията обикновено се използва след операция за лечение на останалите ракови клетки, а понякога и преди операция за свиване на тумора първо. Някои рак на яйчниците, особено тези, свързани с промените в гените на BRCA, също могат да бъдат лекувани с целенасочена терапия, включително група лекарства, наречени PARP инхибитори. Генетично изследване на рака и на лицето може да помогне за насочване на тези избори.

Тъй като ракът на яйчниците може да бъде свързан с наследствени промени в гените, на хората може да се предложи генетична консултация и тестване. Това може да ръководи лечението и също така да даде полезна информация за близки роднини относно собствения им риск.

Подкрепата е на разположение за физически и емоционални ефекти от лечението, включително специализирани медицински сестри, консултанти, диетолози и групи за подкрепа. Екипът може също така да посъветва за управление на менопаузата, ако тя е причинена от лечение, както и за грижа за дългосрочно благополучие.

Няма определен начин да се предотврати рак на яйчниците, но знаейки симптомите и действайки върху тях бързо може да помогне да се намери по-рано. Хората със силна семейна история или известна наследена промяна на гените могат да обсъдят своя риск с лекар, а някои могат да бъдат предложени генетични тестове или опции за намаляване на риска, като например операция за отстраняване на яйчниците и фалопиеви тръби.

Някои фактори са свързани с по-нисък риск, включително като взети комбинирани контрацептиви хапче, но решенията за всяко лекарство или операция трябва винаги да се вземат с лекар, който знае пълната картина.

Перспективата зависи главно от вида на рака и етапа, на който се намира. Тъй като симптомите могат да бъдат изтънчени, постоянната проверка на промените е едно от най-полезните неща, които човек може да направи. Медицинският екип е най-добрият източник на информация за индивидуална ситуация.