Gout

Gout е често срещан вид възпалителни артрит. Тя се развива, когато има прекалено много пикочна киселина в кръвта, отпадъчен продукт, направен, когато тялото разгражда вещества, наречени пурини. Когато нивата на пикочната киселина са високи, тя може да образува малки кристали с формата на игла в и около става, което предизвиква внезапно възпаление.

Резултатът е подагра атака, или изригване: период на интензивна ставна болка и подуване, които често облекчава в продължение на дни до няколко седмици. Gout най-често засяга големия пръст, но може да засегне и други стави като глезените, коленете, пръстите и китките.

Атаката на подагра обикновено идва внезапно, често през нощта. Засегнатата става много болезнено, подути, горещо и червено, и дори леко тегло на чаршаф може да се чувства непоносимо. Болката често е най-тежка през първите 24 часа и след това постепенно се установява, с кожата над ставата понякога пилинг, тъй като тя зараства.

Между атаките може да няма никакви симптоми. С течение на времето, ако подаграта не се управлява, атаки могат да станат по-чести и засягат повече стави, и твърди бучки кристали, наречени тофи могат да се образуват под кожата около ставите.

Подаграта се причинява от високи нива на пикочната киселина, което може да се дължи на организма, което прави твърде много пикочна киселина или не премахва достатъчно чрез бъбреците. Рискът е по-висок при мъжете, след менопаузата при жените, с увеличаване на възрастта и където има семейна история на подагра.

Неща, които могат да повишат пикочната киселина или да предизвикат атака включват наднормено тегло, пиене на алкохол (особено бира и спиртни напитки), сладки напитки, ядене на много храни, богати на пурини като червено месо и миди, дехидратация и някои лекарства като някои диуретици. Условия като високо кръвно налягане, диабет, бъбречно заболяване и метаболитен синдром също са свързани с подагра.

Подагра често се диагностицира от типичния модел на внезапно, много болезнено, червено и подути става, заедно с преглед и медицинска история. Кръвен тест може да измери нивото на пикочната киселина, въпреки че понякога нивата могат да бъдат нормални по време на атака, така че резултатът се тълкува заедно със симптомите.

За да се потвърди диагнозата, течността може да се изтегли от засегнатата става с игла и да се изследва под микроскоп за кристали на пикочната киселина. Изображения като ултразвук или рентгенови лъчи понякога се използва, по-специално за оценка на дългогодишен подагра или за търсене на ставни увреждания и тофи.

Лечението има две цели: облекчаване на атаката и предотвратяване на бъдещи такива. По време на атака, противовъзпалителни лекарства се използват за намаляване на болката и подуването, и почивка и повишаване на ставата и прилагане на лед пакет може да помогне. Най-добре е да започнете лечение веднага след като атаката започне.

За предотвратяване на по-нататъшни атаки може да се препоръчат лекарства, които понижават пикочната киселина в кръвта, особено за хора с чести пристъпи, тофи или увреждане на ставите. Те се вземат в дългосрочен план и работят постепенно, така че те обикновено продължават постоянно, вместо да спират между изригвания. Управление на теглото, диета, алкохол и свързаните с тях условия също помага за намаляване на риска.

Шансовете за атаки могат да бъдат намалени чрез поддържане на здравословно тегло, пиене на много течности, ограничаване на алкохола и сладки напитки, както и намаляване на храни с високо съдържание на пурини като червено месо и миди. Лечението на свързани състояния като високо кръвно налягане и преглед на лекарства, които повишават пикочната киселина също може да помогне.

С правилното лечение, повечето хора са в състояние да контролират подаграта добре и имат по-малко или никакви атаки. Ако подаграта не се лекува, повтарящите се пристъпи могат да увредят ставите и да доведат до трайни проблеми, така че текущото управление и, където е препоръчано, дългосрочното понижаващо урината лечение са важни.