Синдром на карпалния тунел

Карпалният тунел е тесен проход от страна на дланта на китката, граничи с кости и тъкан. Средният нерв и няколко сухожилията минават през него. Синдромът на карпалния тунел настъпва, когато този нерв е компресиран, което води до изтръпване, изтръпване, болка, а понякога и слабост в ръката.

Това е едно от най-често срещаните състояния на компресия на нервите. Симптомите обикновено започват постепенно и могат да идват и да си отиват в началото. Те често засягат палеца и показалеца, средата и част от пръстена, защото тези области се доставят от средния нерв.

Основните симптоми са изтръпване, изтръпване, болка или парене в палеца и първите два или три пръста. Много хора забелязват симптоми най-много през нощта или на събуждане, и разклащане или движение на ръката може да донесе облекчение. Неудобството понякога може да разпръсне ръката.

С течение на времето, увлекателните предмети могат да се чувстват по-слаби и може да се откажа неща или да се борят с фини задачи като закопчаване бутони. В по-дълготрайни случаи мускулът в основата на палеца може да се свие и изтръпването може да стане по-често, отколкото да идва и да си отива.

Синдромът на карпалния тунел се развива, когато нещо намалява пространството в тунела или увеличава натиска върху средния нерв. Често не се открива нито една причина. Допринасящите фактори могат да включват повтаряща се или принудителна употреба на ръката и китката, предишно нараняване на китката и формата на китката.

Това е по-често по време на бременност и при хора с условия като диабет, нискоактивна щитовидна жлеза, ревматоиден артрит и затлъстяване. Задържането на течности и хормоналните промени също могат да играят роля. Тя често засяга и двете ръце, въпреки че обикновено една е по-лошо.

Лекарите често могат да диагностицират синдрома на карпалния тунел от вашите симптоми и ръчно изследване. Те могат леко да потупат нерва или да ви помолят да държите китката извита, за да видите дали това води до изтръпване, и те ще проверят усещането и силата на мускулите на палеца.

Ако диагнозата е неясна или операция се разглежда, изследвания на нерв проводимост и електромиография могат да измерват колко добре работи средният нерв. Понякога се използва ултразвуково сканиране. Тези тестове също помагат да се изключат други причини за симптоми на ръката, като нервни проблеми във врата.

Леките до умерени случаи често се подобряват с прости мерки. Носейки шина на китката, особено през нощта, държи китката в неутрално положение и може да облекчи симптомите. Нагласянето на дейности, които обтягат китката, правят редовни прекъсвания и лекуват всяко основно състояние, също може да помогне. Случаи, свързани с бременност често се уреждат след раждането на бебето.

Ако симптомите продължават, инжекция с кортикостероиди в карпалния тунел може да намали подуването и да облекчи натиска върху нервите, понякога в продължение на няколко месеца. Когато симптомите са тежки или не реагират, карпалният тунел освобождава операция намалява тъканта натискане на нервите, за да се създаде повече пространство. Това е обща процедура и много хора получават трайно облекчение, въпреки че възстановяването на сила и чувство може да отнеме време.

Няма гарантиран начин за предотвратяване на синдрома на карпалния тунел, но можете да намалите напрежението на китките си. Като прекъсвания от повтарящи се ръчни задачи, поддържане на отпуснат захват, поддържане на неутрално положение на китката, и създаване на работното пространство удобно може да помогне. Управлението на състояния като диабет и проблеми с щитовидната жлеза също си струва.

Перспективата обикновено е добра, особено когато лечението започва преди увреждането на нервите стане тежко. Много хора се подобряват с не-хирургически грижи, а хирургията е ефективна, когато е необходимо. Постоянно изтръпване или забележима слабост трябва да се оцени без дълго забавяне, тъй като дългогодишното компресиране на нервите може да доведе до трайна загуба на чувство или мускулна загуба.