Нараняване на ACL

Предното кръстовидно сухожилие, или ACL, е една от силните ленти на тъканта, която свързва бедрената кост с пищяла в коляното. Той преминава диагонално през средата на коляното и помага за поддържане на стабилната става, особено когато спрете внезапно, промяна на посоката или завъртане.

Нараняването на ACL означава, че сухожилието е било разпънато, разкъсано или напълно разкъсано. Нараняванията се оценяват по тежест, от леко навяхване, което препъва сухожилията до пълно разкъсване, което я разделя на две части. ACL сълзи са сред най-честите сериозни наранявания на коляното.

Тъй като ACL е важен за контролиране на въртенето и движението напред на пищяла кост, значителна сълза може да остави коляното чувство нестабилно, особено по време на спорт, който включва рязане, скачане и бързи промени на посоката.

В момента на нараняване много хора чувстват или чуват усещане за пукане в коляното. Това обикновено се проследява бързо от болка и забележим оток, който се развива в рамките на няколко часа, тъй като кървене се случва вътре в ставата.

Други чести симптоми включват трудно носещи тегло, намален диапазон на движение, чувствителност около ставата, и чувство, че коляното е хлабав или дава път, особено когато се опитва да се обърне или промени посоката. Някои хора все още могат да ходят след нараняване, което не изключва сериозна сълза.

Нараняванията на ACL често са безконтактни, случващи се, когато човек внезапно се забави и промени посоката, завърта с засаден крак, каца неловко от скок или спира рязко. Те могат също така да произтичат от директен удар в коляното, като например борба в спорта.

Спорт, който включва чести обрати, скокове и бързи промени в посоката, като футбол, баскетбол, ски и нетбол, носят по-висок риск. Фактори като техника на движение, мускулна сила и използваната повърхност или обувки могат да повлияят на вероятността от нараняване.

Лекарят извършва физикални тестове за стабилност (като теста на Lachman и pivot-shift теста), за да оцени целостта на ACL.

Снимка помага за потвърждаване на диагнозата и идентифициране на всички други щети. ЯМР сканиране показва меките тъкани на коляното в детайли и може да разкрие степента на разкъсване на ACL, както и наранявания на други сухожилия, на menisci (хрущялни възглавници в коляното) или на ставната повърхност. Рентгеновите снимки могат да се вземат, за да се провери за всяка свързана костна травма.

Първоначално грижата се фокусира върху уреждане на болка и подуване, обикновено с почивка, лед, нежно компресия, елевация и облекчаване на болката, често заедно с ранната физиотерапия за възстановяване на движението и мускулен контрол.

Лечението след това зависи от тежестта на разкъсване, стабилността на коляното и вашата дейност цели. Някои хора, особено тези с по-малко активен начин на живот или частично разкъсване, се справят добре със структурирана рехабилитационна програма, която укрепва мускулите около коляното, за да компенсират нараненото сухожилие. Разкъсаният ACL не се лекува сам.

Хирургическа реконструкция често се препоръчва за хора, които са много активни, вземат участие в насочването на спорта, или имат продължаваща нестабилност, където коляното дава път. Процедурата заменя скъсаното сухожилие с присадка на тъкан, след което е необходим продължителен период на рехабилитация за възстановяване на силата, движението и увереността, преди да се върнете към спорта.

Не всички наранявания могат да бъдат предотвратени, но рискът може да бъде намален. Програмите за обучение, които подобряват техниката на скок и кацане, укрепват краката и основните мускули и развиват баланс и контрол, показват, че намаляват риска от нараняване, особено в спорта с много рязане и скокове. Добрите обувки и правилното загряване също помагат.

Перспективата след нараняване на ACL обикновено е добра. С подходяща рехабилитация и операция, когато е необходимо, много хора си връщат стабилно коляно и се връщат към предишните си дейности, въпреки че възстановяването от сълза отнема време и ангажимент към програма за рехабилитация. Поправянето на други увреждания на коляното и следвайки пълния план за възстановяване помагат за намаляване на риска от допълнителни проблеми по-късно.