Какво представлява Спина Бифида? Обяснени методи на лечение

Spina bifida, известен също като neural дефект тръба, е вродено състояние, характеризиращо се с разделяне или отворен гръбначен стълб.

Какво представлява Спина Бифида?

Гръбначният мозък предава сигнали от мозъка на мускулите, позволявайки на тялото да функционира правилно. Spina bifida е разстройство на развитието, при което костите на гръбначния стълб не се затварят напълно по време на развитието на плода. Това състояние възниква през първия месец на бременността и не се развива по-късно в живота.

Spina bifida може да наруши способността на гръбначния мозък да функционира правилно. В някои случаи гръбначният мозък и надбедрената кожа не се затварят правилно, а гръбначният мозък може дори да изпържи извън тялото. Това може да наруши комуникацията между мозъка и нервите, което потенциално води до различна степен на парализа, загуба на усещане или ограничения на мобилността.

Колкото по-високо е отварянето на гръбначния стълб, толкова по-тежки са ефектите. Някои хора със спина бифида могат да ходят, докато други може да не могат да контролират функциите на червата или пикочния мехур.

Поглед отблизо към Спина Бифида

Spina bifida е вид на neural тръбен дефект на групата на вродени аномалии, засягащи мозъка или гръбначния мозък. При здравословна бременност гръбнакът се затваря по средата на линията около 29-ия ден след зачеването. В спина бифида това затваряне е непълно или липсва.

Това е едно от най-често срещаните вродени нарушения, засягащи 1 до 2 от всеки 1000 раждания. Основната структура на гръбначния мозък, отговорна за движението на мускулите и ненатоварено движение, функционира правилно в спина бифида.

В тежки случаи бебето може да се роди с отвор в гърба, оставяйки нерви и тъкани изложени, което увеличава риска от инфекция и усложнения. Тежестта на увреждане зависи от местоположението на гръбначния дефект. Дефекти по-близо до главата обикновено причиняват по-голяма дисфункция. Въпреки това, спина бифида най-често засяга долната част на гърба.

Видове Спина Бифида

Spina bifida се класифицира в два основни типа с няколко подтипа. Най-често срещаните форми включват:

1. Spina Bifida Occulta (SBO)

Това е най-леката и най-често срещаната форма, често наричана годна спина бифида. Много хора не знаят, че го имат, докато не бъде открит на рентгенова снимка, извършена по друга причина. Малка част от гръбначния стълб е засегната и кожата обикновено покрива дефекта. Признаците могат да включват белег по рождение, трапчинка или косъм на долната част на гърба.

SBO обикновено не причинява физически ограничения и не изисква операция. Въпреки това, в редки случаи, тя може да доведе до вързан кабел, състояние, в което гръбначният мозък става необичайно опънат, причинявайки слабост в краката.

2. Spina Bifida Cystica

Това е кистозната форма на спина бифида и включва два подтипа:

• Менингоцел: Менингите (защитните слоеве около гръбначния мозък) се промъкват през отворените гръбначни кости, образувайки пълни с течност торбичка. Гръбначният мозък не е замесен в тази торбичка, така че увреждането на нервите е минимално. Въпреки това, усложнения все още могат да се развият по-късно в живота.
• Melomeningocele: Най-тежката и често срещана форма. Тук гръбначният канал остава отворен по няколко прешлена, а торбичката съдържа и менинги и гръбначни нерви. Тази изложена тъкан значително увеличава риска от инфекции и тежки увреждания.

Какво причинява Спина Бифида?

Макар че точната причина за спина бифида не е известна, се смята, че генетичните и екологичните фактори допринасят. Рисковите фактори включват:

• Недостиг на фолат: Недостатъчните нива на фолиева киселина преди и по време на ранна бременност увеличават риска.
• Семейна история: История на neural дефекти тръба в семейството увеличава вероятността.
• Някои лекарства: Лекарствата като валпроева киселина (използвани за епилепсия) могат да повлияят нивата на фолиевата киселина и да повишат риска.
• Неконтролиран диабет както и затлъстяване по време на бременност също повишава вероятността за neural дефекти тръба.

Присъствието на тези фактори обаче не гарантира, че бебето ще се роди със спина бифида.

Може ли Спина Бифида да бъде излъчена?

Въпреки че това не може да бъде напълно предотвратим, рискът от спина бифида може да бъде значително намален чрез прием на фолиева киселина добавки преди и по време на бременност. Медицински специалисти препоръчват започване на фолиева киселина (400 mcg дневно) най-малко един месец преди зачеването. Ако бременността е непланирана, фолиевата киселина трябва да се приема веднага след потвърждаване на бременността.

Диагноза и лечение на Спина Бифида

Spina bifida може да се открие по време на бременност чрез рутинен ултразвук или амниоцентеза. Въпреки това, тя често се идентифицира точно преди или по време на раждането.

Лечението зависи от вида и тежестта на състоянието:

• Фетална хирургия: В някои случаи операция може да се извърши в утробата преди 26-та седмица на бременността, за да се намали рискът от бъдеща инвалидност.
• Операция след раждането: Коригираща операция скоро след раждането може да помогне за защита на изложени нерви и предотвратяване на допълнителни усложнения.
• Физическа терапия: От съществено значение за подобряване на мобилността и укрепване на мускулите на краката.
• Текуща грижа: Някои пациенти може да се нуждаят от ортопедична подкрепа, пикочния мехур или червата управление, както и редовни последващи действия за управление на симптомите и подобряване на качеството на живот.