Гръбначни фрактури: причини, симптоми, и възможности за лечение

Приблизително 70% от гръбначните фрактури се появяват в гръдния и лумбалния прешлен. Тези фрактури могат да бъдат резултат от травма или инциденти, но могат да бъдат причинени и от остеопороза или стрес фрактури.

Най-често наранената област е кръстопътят между гръдния и гръдния прешлен (T12) и 1-ви лумбален (L1) прешлен, най-мобилният сегмент на гръбначния стълб.

Видове гръбначни фрактури

Компресионни фрактури и фрактури

Когато костта е подложена на прекомерна сила, тя може да се счупи. Най- често срещаният тип е a фрактура на компресията, където предната част на прешлена колабира. Ако силата е по-голяма, средните и задните части на прешлена също могат да се счупят, потенциално бутайки костни фрагменти в гръбначния канал. Те са известни като спукани фрактуриИ често водят до наранявания на гръбначния мозък и парализа.

Фрактурни дислокации

При по-тежка травма не само гръбначният стълб може да се счупи, но междугръбначните дискове, сухожилията и ставите, които държат прешлени заедно може да бъде повреден. Това води до дислокация между прешлените, известни като фрактура - дислокация. Тези наранявания обикновено включват увреждане на гръбначния мозък и са по-трудно да се лекува, често изисква хирургична намеса.

Симптоми на гръбначни фрактури

Ранните симптоми често включват:

• Болка в врата, гърба или долната част на гърба
• Мускулни спазми

Ако гръбначният мозък е увреден, пациентите могат също да изпитат:

• Тъмнина или загуба на чувствителност на ръце или крака
• Мускулна слабост
• Несдържаност или трудно уриниране/покриване

Късните симптоми могат да включват:

• Кифос (гърбава деформация) и хронична болка, ако фрактурата не се лекува при пациенти без увреждане на нервите
• Загуба на чувствителност или парализа при пациенти с нервно засягане

Какво причинява гръбначни фрактури?

• В млади индивиди, гръбначни фрактури обикновено са причинени от висока енергийна травма, като пада от височини или автомобилни катастрофи.
• В възрастни, особено тези с остеопороза, фрактури могат да възникнат от малки травми или дори спонтанно.

При остеопоротични пациенти фрактурите на гръбначния стълб често са белязани от:

• Внезапно начало болка в гърба без травма
• Болка, която се влошава с изправяне или ходене, но подобрява с почивка
• В нелекувани случаи: ограничена подвижност на гръбначния стълб, загуба на височина на прешлените, и упорита болка
• В тежки случаи: neurологически дефицит, дори парализа

Управление на извънредни ситуации

Незабавното прехвърляне в медицинско съоръжение е критично, когато се подозира гръбначно нараняване. Неправилно позициониране по време на транспортиране може значително да влоши нараняването. В спешното отделение, свързани наранявания Като например увреждане на вътрешните органи, фрактури в други области и травма на главата също трябва да бъдат внимателно оценени.

Кой е най - засегнат от гръбначните фрактури?

• 80% от пациентите с фрактура на гръбначния стълб са на възраст между 18 и 50 години.
• Мъже 4 пъти по-вероятно е жените да страдат от гръбначни фрактури.

Принципи на лечение на гръбначни фрактури

Лечението зависи от:

• На вид нараняване
• Наличие или отсъствие на увреждане на гръбначния мозък

Нехирургично лечение

Пациенти с изолирани компресиращи фрактури, които не засягат гръбначния мозък или меките тъкани могат да бъдат лекувани консервативно със:

• Почивка в леглото
• Облегалка (ортоза)

Повечето могат да се върнат към ежедневните си дейности 10 дни, докато употребата на шината продължава 3 до 6 месеца.

Хирургично лечение

Хирургическа намеса се изисква, ако:

• Фрактурата е нестабилна
• &# 8217; фрактура - дислокация
• Там &# 8217; нараняване на гръбначния мозък или висок риск от него

Хирургичните процедури често включват:

• Задна апаратура използване на пръти и винтове за стабилизиране на гръбначния стълб
• Минимално инвазивни техники, което намалява постоперативната болка и болничния престой
• Декомпресия операция, ако там е увреждане на нервите, за облекчаване на натиска върху гръбначния мозък

Остеопоротични фрактури: вертебропластика и кифопластика

За фрактури, причинени от остеопороза:

• Вертебропластика: Костен цимент се инжектира в прешлените, за да облекчи болката и да спре по-нататъшно колапс
• Kyphoplasty: Първо се поставя балон и се напомпва, за да се възстанови височината на прешлените, следвано от циментова инжекция.

И двете са минимално инвазивен, извършено под флуороскопско ръководство, и без отворени разрези.

Иновативно лечение: гръбначно стентиране

Нашата клиника., като водещи центрове по целия свят, е приел технология на гръбначния стент за вертебрални фрактури. В този метод, малък клетки (стенания) се вкарват в прешлена за възстановяване на височината и стабилността. Пациентите обикновено се връщат към ежедневните си дейности Бързо и безболезнено след това лечение.