Хирургическое извлечение спермы (TESE & Micro-TESE)
Хирургическое извлечение спермы собирает сперму непосредственно из яичек или эпидидимиса, когда у мужчины очень мало или нет спермы в сперме. Методы варьируются от тонкоигольной аспирации до микрохирургической экстракции (микро-TESE). Полученная сперма используется с ЭКО и ИКСИ, давая многим мужчинам с мужским бесплодием шанс стать отцом биологического ребенка.
Медицинский обзор медицинской команды Florence Healthcare · Последний обзор Июнь 2026
Обзор
Когда в эякуляте нет спермы (состояние, называемое азооспермией), сперма часто все еще может быть найдена в яичках или трубках, которые их хранят. Правильный подход зависит от причины. Там, где есть закупорка (обструктивная азооспермия), достаточно часто используются более простые методы игл, такие как тестикулярное или эпидидимальное аспирирование (TESA / PESA). Там, где яички производят очень мало спермы (необструктивная азооспермия), микрохирургическая экстракция — микро-TESE — использует операционный микроскоп, чтобы найти крошечные области, которые производят сперму.
Полученная сперма готовится в лаборатории эмбриологии и используется для оплодотворения яйцеклеток через ИКСИ, либо сразу после сбора яйцеклетки партнера, либо после замораживания для последующего цикла ЭКО. Уход координируется между андрологией, урологией и командой ЭКО, и предварительная оценка, включая анализы спермы, уровни гормонов и иногда генетические тесты, помогает спланировать лучшую технику.
Для международных пациентов координатор организует оценку и прозрачную, детализированную смету расходов перед поездкой, и наши специалисты могут удаленно просматривать ваши отчеты. Процедура может быть приурочена к циклу ЭКО или запланирована с замораживанием спермы, поэтому лечение подходит для вашего визита.
Кто является кандидатом?
- Мужчины без спермы в эякуляте (азооспермия) при повторных тестах спермы
- Мужчины с блокировкой, предотвращающей попадание спермы в сперму (в том числе после вазэктомии)
- Мужчины, чьи яички производят очень мало спермы (необструктивная азооспермия)
- Пары, проходящие ЭКО и ИКСИ, которым нужна хирургически извлеченная сперма
- Мужчины, у которых эякуляция или доставка спермы невозможны по медицинским причинам
Что происходит
- 1
Оценка
Анализы спермы, анализы крови на гормоны и иногда генетические тесты помогают найти причину низкого или отсутствующего сперматозоида и решить, какая техника извлечения, скорее всего, будет успешной.
- 2
Поиск спермы
Под местной анестезией с седацией или общей анестезией для микро-TESE сперма собирается с использованием иглы (TESA / PESA) или путем небольшого микрохирургического исследования яичка (TESE / микро-TESE).
- 3
Лаборатория и ICSI
Команда эмбриологии ищет образец здоровой спермы, которая используется для оплодотворения яйцеклеток ИКСИ — либо свежей, приуроченной к сбору яйцеклеток партнера, либо замороженной для последующего цикла.
- 4
Восстановление
Вы отдыхаете в течение нескольких дней, с некоторыми синяками или дискомфортом, который оседает в течение недели. Ваша команда объясняет результаты и следующие шаги в цикле ЭКО.
Преимущества
- Может извлекать сперму для мужчин, у которых нет эякулята, что способствует биологическому отцовству
- Микро-TESE повышает шансы найти сперму, когда производство очень низкое.
- Полученную сперму можно использовать свежей или замороженной, чтобы соответствовать графику ЭКО.
- Дневная процедура с восстановлением обычно в течение недели
- Планируется совместно андрологией, урологией и лабораторией ЭКО
Риски и соображения
- Сперма встречается не всегда, особенно при необструктивной азооспермии.
- Временная боль, отек или синяки мошонки после процедуры
- Необычные риски включают кровотечение (гематома) или инфекцию
- Повторная или обширная экстракция может, редко, влиять на уровень тестостерона с течением времени.
- Успех в конечном итоге зависит как от извлечения спермы, так и от результата ЭКО / ИКСИ.
Условия, к которым относится
Где это выполняется
Эту процедуру проводит наш Центр бесплодия и ЭКО.
Узнайте больше, прежде чем решить
Пересмотренные поставщиком руководства по соответствующим состояниям, симптомам и тестам в нашей Библиотеке здоровья.
Хирургическое извлечение спермы (TESE & Micro-TESE) — часто задаваемые вопросы
TESA и PESA используют тонкую иглу для извлечения спермы из яичка или эпидидимиса и часто используются при закупорке. TESE берет небольшой кусочек ткани яичка. Micro-TESE использует операционный микроскоп для поиска и сбора спермы из областей, наиболее вероятно содержащих ее, и используется, когда производство спермы очень низкое.
Часто, да. Многие мужчины без спермы в эякуляте все еще имеют небольшие количества в яичках, которые могут быть извлечены хирургическим путем, особенно с помощью микро-TESE. Успех зависит от основной причины, которую оценка помогает предсказать, хотя сперма не всегда может быть найдена.
Это делается под местной анестезией с седацией или общей анестезией для микро-TESE, поэтому вам комфортно во время нее. После этого некоторая боль, отек или синяки мошонки являются нормальными и обычно оседают в течение недели с помощью простых мер.
Да. Поиск может быть приурочен к сбору яйцеклетки вашего партнера, поэтому для ИКСИ используется свежая сперма, или сперма может быть заморожена на более поздний цикл. Ваш координатор определяет время, чтобы оно соответствовало вашему путешествию.
Хирургическое извлечение спермы является дневной процедурой, поэтому обычно не требуется ночлег. Мы предоставляем прозрачную, детализированную оценку после рассмотрения вашего дела и не цитируем фиксированные цены в Интернете, потому что каждый план, часто в сочетании с ЭКО и ИКСИ, является индивидуальным.
Связанные с лечением
рассматривать Хирургическое извлечение сперматозоидов (тиз и микротиз)?
Поделитесь своими отчетами для получения второго медицинского заключения и прозрачной, детализированной сметы расходов - обычно в течение 48 часов.