Пересадка детской печени
Педиатрическая трансплантация печени заменяет печень ребенка здоровым целым органом или, очень часто, небольшим левосторонним сегментом, пожертвованным родителем или близким взрослым родственником. Большинство детей относятся к билиарной атрезии или метаболической болезни печени. Уход осуществляется специализированной педиатрической командой и требует пожизненного иммуносупрессии и мониторинга роста.
Медицинский обзор медицинской команды Florence Healthcare · Последний обзор Июнь 2026
Обзор
Пересадка детской печени предлагается, когда печень ребенка больше не может поддерживать здоровый рост и развитие, будь то из-за длительного состояния, такого как билиарная атрезия, наследственное метаболическое расстройство или внезапная острая печеночная недостаточность. Поскольку маленьким детям нужен только небольшой трансплантат, донор часто является родителем или близким взрослым родственником, который дает левосторонний сегмент своей собственной печени; также используются трансплантаты с разделенной печенью и целые трансплантаты умершего донора. Процедура проводится командой, обученной специально для детей, с детской анестезией, специализированным педиатрическим отделением интенсивной терапии, педиатрической гепатологией, специализированным питанием, игрой и психологической поддержкой для всей семьи.
С вашего первого запроса, специальный международный координатор по работе с пациентами направляет вашу семью через каждый шаг на вашем родном языке. Наша педиатрическая гепатологическая команда может провести удаленный обзор записей, сканирования и лабораторных результатов вашего ребенка перед поездкой, чтобы вы поняли, является ли трансплантация правильным путем и чего ожидать. После того, как план понятен, вы получаете прозрачную, детализированную смету расходов без каких-либо скрытых сборов, и координатор помогает организовать поездку, проживание и оценку донора. На протяжении всего приема наша забота ориентирована на семью, поддерживая родителей рядом со своим ребенком и поддерживая братьев и сестер и опекунов.
Кто является кандидатом?
- Младенцы и дети с терминальной стадией хронического заболевания печени, чаще всего билиарной атрезии, которая прогрессировала, несмотря на более раннюю операцию
- Дети с наследственными метаболическими заболеваниями печени, такими как нарушения мочевого цикла, болезнь Уилсона или тирозинемия
- Дети с острой (внезапной) печеночной недостаточностью, которые не выздоравливают при лечении
- Выбранные дети с определенными опухолями печени, ограниченными печенью, или с тяжелым внутрипеченочным холестазом
- Ребенок, на рост, развитие или качество жизни которого серьезно влияет заболевание печени
- Семьи с потенциальным здоровым взрослым живым донором или где может быть организован подходящий умерший донор или сплит-трансплантат
Что происходит
- 1
Подготовка и оценка доноров
Ваш ребенок имеет полную оценку педиатрической гепатологии и трансплантации, включая анализы крови, визуализацию и обзор питания. Если рассматривается живой донор, взрослый родственник проходит отдельную, тщательную медицинскую и психологическую оценку, чтобы подтвердить, что он может безопасно пожертвовать левосторонний сегмент. Команда подтверждает соответствие группы крови и размера и готовит питание и общее состояние здоровья вашего ребенка к операции.
- 2
Операция по трансплантации
При общей анестезии больная печень удаляется, и здоровый трансплантат — сегмент живого донора, расщепленный трансплантат или целая печень умершего донора — имплантируется, с кровеносными сосудами и желчным протоком, тщательно соединенными. Операция «живой донор» проходит в параллельных театрах. Педиатрическая хирургия такого рода тщательна и может занять несколько часов.
- 3
Педиатрическая реанимация
Ваш ребенок восстанавливается сначала в педиатрическом отделении интенсивной терапии, где дыхание, кровообращение, баланс жидкости и новая функция печени тщательно контролируются. Иммуносупрессивные препараты начинают предотвращать отторжение. По мере того, как ваш ребенок стабилизируется, они переезжают в педиатрическое отделение, где родители остаются рядом и играют, чтобы помочь им успокоиться.
- 4
Восстановление и последующее наблюдение
Перед выпиской команда обучает вас лекарствам, питанию, признакам инфекции или отторжения и ежедневному уходу в домашних условиях. Ранние последующие визиты проверяют функцию печени и уровень иммуносупрессии. После того, как вы вернетесь домой, наша команда поддерживает непрерывный, пожизненный мониторинг функции печени, роста и развития посредством дистанционного наблюдения в координации с вашим местным педиатром.
Преимущества
- Это может спасти жизнь и позволить многим детям возобновить нормальный рост, развитие и обучение.
- Трансплантаты живого донора можно планировать заранее, сокращая время ожидания, пока ребенок нездоров.
- Небольшого левостороннего сегмента обычно достаточно для маленького ребенка, и печень донора со временем восстанавливается.
- Уход полностью обеспечивается педиатрическими специалистами в благоприятной для детей, ориентированной на семью среде.
- Лечит основную причину многих метаболических заболеваний, а не только симптомы.
- Скоординированная международная поддержка, дистанционное обследование и последующее наблюдение на протяжении всей жизни обеспечивают семьям непрерывный уход.
Риски и соображения
- Отторжение новой печени, поэтому необходимы пожизненные иммунодепрессанты и мониторинг
- Более высокий риск заражения при подавлении иммунной системы, особенно в первые месяцы.
- Хирургические осложнения, такие как кровотечение или проблемы с восстановленными кровеносными сосудами или желчным протоком
- Побочные эффекты долгосрочной иммуносупрессии, включая воздействие на почки, кровяное давление и рост
- Для живого донора это основная операция, несущая свои риски, которые полностью объясняются во время оценки.
- Некоторым детям могут потребоваться дополнительные процедуры, и результаты варьируются в зависимости от основного диагноза и общего состояния здоровья.
- Немедленно свяжитесь с командой по трансплантации вашего ребенка, если у вашего ребенка развивается лихорадка, пожелтение кожи или глаз, темная моча, снижение аппетита или энергии, покраснение ран или выделения - даже после возвращения домой - так как это могут быть признаки отторжения или инфекции, требующие срочной оценки.
Условия, к которым относится
Где это выполняется
Эту процедуру осуществляет наш Центр комплексной трансплантации.
Узнайте больше, прежде чем решить
Пересмотренные поставщиком руководства по соответствующим состояниям, симптомам и тестам в нашей Библиотеке здоровья.
Пересадка детской печени — часто задаваемые вопросы
Живой донор обычно является здоровым взрослым родителем или близким родственником с совместимой группой крови и печенью соответствующего размера. Доноры проходят тщательную независимую медицинскую и психологическую оценку, чтобы убедиться, что пожертвование левостороннего сегмента безопасно для них. Если живой донор не подходит, может быть использован целый мертвый донор или трансплантат разделенной печени. Наш координатор и команда обсудят все варианты с вашей семьей.
Нет ни одного возрастного или весового ограничения. Даже маленькие дети могут быть пересажены при необходимости, потому что для маленького ребенка требуется только небольшой сегмент печени, и время зависит от состояния вашего ребенка, а не только от возраста. Команда взвешивает, как заболевание печени влияет на рост и здоровье, чтобы порекомендовать правильный момент, что является одной из причин, по которой раннее рассмотрение записей вашего ребенка так ценно.
Каждый ребенок отличается, поэтому мы не цитируем фиксированную цифру. После того, как наша педиатрическая команда рассматривает случай вашего ребенка, вы получаете прозрачную, детализированную смету расходов, охватывающую оценку, трансплантацию, педиатрическую интенсивную терапию, уход донора, где это уместно, и раннее наблюдение, вместе с реалистичной оценкой продолжительности пребывания, как правило, несколько недель. Ваш координатор объясняет, что именно включено и не включено, прежде чем вы отправитесь в путешествие.
Да. Мы настоятельно рекомендуем сначала провести удаленный обзор второго мнения. Вы делитесь медицинскими отчетами вашего ребенка, визуализацией и лабораторными результатами, а наши специалисты по детской гепатологии и трансплантации оценивают, подходит ли трансплантация и что она будет включать. Это позволяет вашей семье принять обоснованное решение и получить подробную оценку, прежде чем отправиться в Стамбул.
Связанные с лечением
рассматривать Детская трансплантация печени?
Поделитесь своими отчетами для получения второго медицинского заключения и прозрачной, детализированной сметы расходов - обычно в течение 48 часов.